新形势下医院档案管理工作的新思路探究

杨军

【中图分类号】R41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

一、目前医院档案管理中存在的问题

对于档案管理进行新思路探究的主要目的就是为了提高整个医院档案管理水平，医院档案管理作为医院整体管理中的一环，一直以来都被忽视和疏于管理的状态。 在大多人的古板印象当中，医院的大部分职责应该放在给病人治疗当中，却选择性的忽视了医疗档案的重要性，医院大部分人对档案不重视也使得管理档案人员对本职工作也意识淡、薄疏于管理，缺乏责任感； 档案管理也属于单独的专项学科，也有着科学统筹的计划性、规律性、管理性，在这方面医院这方面人才极度的匮乏，导致没能引进先进的科学管理理念和方法；随着社会的发展变化，电子技术和电子设备有了爆炸式的发展，但是医院的管理设备和网络应用却没能跟上脚步。所以三方面因素叠加之后，更加造成的目前大部分医院档案管理的混乱和缺乏完整性 [1]。

二、如何展开新的思路并将管理理念植入实际工作当中

（一）首先要在思想上改变对医院档案管理的忽视，医疗档案管理不仅只是加强医院人员自身的管理约束，同时还要对纠察、纠错、问责等系列纠纷提供技术支持，并且在对于经典病例、疑难病例、罕见病例、以及各科室之间的资料共享等进行有效的管理和调配。特别是医院档案没有执行标准化归档，很多档案存在着界定模糊、缺乏完整性，记录内容缺失不连贯等问题，如何能让各科室之间沟通查阅，甚至是医院之间如何借鉴病例更是促进医疗发展的重要一步，医院档案更加强调动态管理和高效利用率，并能够在任意枝节上都能追本溯源[2]。

（二）其次是医院档案管理人员的服务意识、工作责任感的加强。医院档案需要建立一个有组织制度的完整管理措施和考核制度，做到有章可循，有据可依。充分发挥领导的管理组织作用和责任制度，建设本医院自己的专业档案管理队伍，各个科室配合档案的收集和管理，落实档案管理责任到各个科室、各个人员头上。医院的档案管理中应该至少配备一个专业技术管理人员，能为医院的档案管理提供网络设备技术支持和技术指导。对于档案管理的重要性也需要层层宣传，特别对于有管理经验的人员和成熟建议的人员要集思广益，争取不同的意见，不断完善医院的管理措施和管理系统，不断加强医院人员的档案管理意识和责任心，让人人都理解档案管理关系到医院的发展。

（三）对于管理人才的培养、储备也要同样得到足够重视。目前来讲大部分医院并没有配备专门的管理人才。对于医院档案的收集和管理，如果单单仅凭着个人经验和主观意识，非常容易造成档案记录错误和由于马虎造成的人为失误。为了避免含糊的记录和非系统的传统模式，必须有着规范化的程序和流程，虽然每个医院的档案管理都不同且有着较大的差异性和地域性，但是引进先进的管理理念和管理方法都是有着必要性的，多采纳专业管理人员的意见，并结合自己本身医院的特点和实际情况做出相应调整，不断适应医院以及社会的变化。医院的档案信息有着保存量大，更新速度快等特点，特别在病例、治疗记录等交接转移等环节容易造成遗失和遗漏的问题，这方面更应该加强科室、医院之间的合作和沟通，这就要求医院的档案管理的真实性、完整性、快速性，保证档案在每个环节都有准确的记录和动态监管。

（四）医院档案管理对于医院各个环节都有着借鉴、统计、检索、共享等作用。因此应该加大各个科室之间的沟通与合作，共享检索是档案管理中的重要功能，医院在此方面还需要引起足够的重视，在保护个人隐私和商业机密的情况下，医院更应该以多元化的方式面对社会开放档案，以便为更多的人服务，从而提高档案的使用效率。档案管理中采用可延展的记录备案制度，采用规范性的档案记录措施，明确的标准化的书写格式更可以大大避免统计和归纳方面的疏漏，但是也同时要考虑档案的内容的多样性和多元化。医院需要对病人负责，可追溯的治疗方案和治疗措施更显得有位重要，特别对于细节的管理更是重中之重，重要的档案和罕见的病例需要有审查制度来进行动态的管理和纠察[3]。

三、管理医院档案中网络的应用

现代化网络在各行各业被广泛应用，计算机网络管理也给医疗领域的档案管理开启了新的篇章。医院需要加快所有档案电子化进程，计算机网络不仅能大量的解决传统档案管理中占用空间大的难题，也大大缩减了查阅时间，同时在局域网中加强各部门个科室之间的沟通，以互联网加强各医院之间相互联系，在档案的划分方面要有嚴格的分类、明显的标记，统一格式和标准，相对于传统方式下沟通传递信息，可以节省大量的人力、物力、财力。电子文件虽然已经在很多医院中被大量使用，但是由于各种媒体的快速发展，也不能忽视视频、音频等各类多媒体的应用，很多时候新兴媒体能更直观、更客观的反映出档案的真实性和完整性[4] 。

结语：

综上所述，医院的档案管理在传统管理模式下有着诸多的的弊端，现代化管理崛起的新时代下，科学化管理和科学化设备的应用都给医院的档案管理带来了新的契机和发展。对于医院来说在档案管理方面都存在着很大的提升空间，也就是在此契机下，才能更好的提高档案管理的整体水平，可以说这是一种机遇，是顺应时代变化的发展趋势。医院的服务宗旨是提高医院服务水平，提高广大人民群众的健康质量，档案管理作为整体医院管理中的一个不可或缺的一环，对于医疗工作者和患者都有着借鉴、管理，归纳等作用，所以在此我们探索新思路下如何提高医院档案管理是为了更好的为患者提供服务，不断提高医疗水平，促进医疗事业更好的发展。

参考文献：

[1]李娜.新形势下医院档案管理工作的新思路探究[J].办公室业务，2016（7）：122-122.

[2]黄卫东.新时期医院档案管理工作的新思路探究[J].中国管理信息化，2015（7）：181-181，182.

[3]杨凌燕.新形势下医院档案管理工作的新思路探究[J].办公室业务，2015（5）：72-72.

[4]姜海娟.医院档案管理工作现存问题及改革探究[J/OL].科技创新导报，2016（20）.