睡眠障碍对2型糖尿病患者血糖波动的影响

孟晨霞

【中图分类号】R473.58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

糖尿病是一种慢性的长期消耗性疾病，是由于患者血液中血糖含量升高引起的一系列临床症状的代谢性疾病。当患者的血糖升高时患者会出现头晕、恶心、视物模糊等症状，严重升高时会引起尿毒症，导致患者死亡[1]。引起血糖升高的因素也有很多，本文选取自2016年1月-2016年12月期间的104例2型糖尿病的睡眠质量对血糖的影响进行调查研究，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料。选取自2016年1月-2016年12月期间，在我院接受治疗104例2型糖尿病患者，根据其睡眠质量的不同将其分为观察组和对照组，观察组49例，男性25例，女性24例，年龄38-81岁，平均年龄（57.5±2.5）岁，病程2-8个月，平均病程（3.5±1.5）個月；对照组患者55例，男性28例，女性27例，年龄41-83岁，平均年龄（59.5±2.5）岁，病程3-11个月，平均病程（5.2±2.8）个月。对比两组的一般资料发现，两组资料差异不明显P>0.05，可以进行统计学比较。

1.2 检查方法。采用PSQI对所有患者进行评分，测定HbA1C使用高压液相色谱法，每天定时进行指尖血糖的测定（空腹血糖、餐后2小时血糖等）并对FBG-CV、MBG、SDBG、LAGE进行计算[2]。在入院后的3天的空腹血糖用于计算空腹血糖变异系数（FBG-CV）。

1.3 观察指标。比较两组患者的血糖（BGas）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖、空腹血糖变异系数（FBG-CV）、糖化血红蛋白（HbA1C）、日平均血糖（MBG）、血糖标准差（SDBG）、日最大最小血糖差（LAGE）变化情况。

1.4 统计学方法。两组患者血糖的变化比较使用软件SPSS20.0进行计算，以“±”表示血糖（BGas）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖、空腹血糖变异系数（FBG-CV）、糖化血红蛋白（HbA1C）、日平均血糖（MBG）、血糖标准差（SDBG）、日最大最小血糖差（LAGE）变化情况，为计量资料，用t检验，若P<0.05，则表示组间比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者HbA1C、FBC和BGas

对两组患者的HbA1C、FBC和BGas进行比较，结果观察组患者的HbA1C、FBC和BGas明显低于对照组，两组之间比较差异较为明显，具有统计学意义P<0.05，如表1所示。

2.3 对比两组患者的MBG、SDBG、LAGE

对两组不同睡眠质量的患者的MBG、SDBG、LAGE进行比较，结果观察组MBG、SDBG、LAGE分别为（10.26±2.45）mmol/L、（2.48±1.56）mmol/L、（6.38±3.21）mmol/L，对照组患者的MBG、SDBG、LAGE分别为（13.62±2.74）mmol/L、（3.65±1.22）mmol/L、（10.23±3.14）mmol/L，两组之间比较差异较为明显，具有统计学意义P<0.05。

2.2 对比两组患者的FBG-CV和餐后2h的血糖

对两组患者的FBG-CV和餐后2h的血糖进行比较，结果观察组患者的FBG-CV和餐后2h的血糖明显较对照组高，两组之间比较差异较为明显P<0.05，如表2所示。

3.讨论

糖尿病（Diabetes）是一种血糖含量较高的代谢性疾病，是由于医院因素、免疫功能紊乱、微生物感染等引起的一种疾病[3]。是一种长期的慢性疾病，目前，临床上还无法彻底治愈，因此需要患者长期坚持服药。当患者出现糖尿病时会出现临床典型的症状“三多一少”症，若不能很好地控制血糖则会引发更多的并发症，会导致肾脏的负担加重，造成肾衰竭、身体肿胀等，因此应及早进行治疗[4]。在所有糖尿病患者中2型糖尿病是患病人数最多的，约为95%[5]。2 型糖尿病受到遗传和环境因素的影响更强。高血糖是由于患者胰腺分泌胰岛素不足或胰岛素的生物作用受损引起的[6]。目前研究认为2型糖尿病发病原因主要是胰岛素抵抗和分泌不足引起的，它具有不同的表现形式。有研究认为：胰岛素抵抗在2型糖尿病中高达90%，因此在日常的生活中人们要积极预防糖尿病。

睡眠对人体健康是非常重要的，每天人体正常的睡眠时间为7-8h，有研究发现糖尿病的变化与睡眠时间呈U字形曲线，睡眠时间过长或过短均会造成血糖的波动，出现睡眠障碍是2型糖尿病常见的问题，睡眠障碍会影响糖尿病血糖的变化和波动[6]。有学者研究发现当2型糖尿病患者出现睡眠障碍时，患者的空腹血糖、餐后血糖、平均血糖和糖化血红蛋白等会升高，而且会出现胰岛素抵抗低的情况，当患者的睡眠质量有所改善时，患者的血糖在配合药物治疗时有所下降，且能够更好控制血糖。

本文中选取104例2型糖尿病的患者，将其分组研究发现，睡眠质量较好的患者的血糖和糖化血红蛋白等指标在平常、餐后等情况下相对低于有睡眠障碍的患者，结果充分显示了睡眠障碍对2型糖尿病患者血糖波动有较大的影响。在临床控制血糖的同时应采用多种方式使患者放松心情，消除睡眠障碍，提高睡眠质量，减少对血糖的影响。

综上所述，2型糖尿病的患者出现睡眠障碍时对血糖有较大的影响，不利于平常血糖的控制，血糖的波动较大则会对患者的心血管造成危害，因此在控制血糖的同时要改善患者的睡眠，减少对患者的影响。

参考文献

[1]周小智，肖黎明，郭剑平，等. 睡眠障碍对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J]. 赣南医学院学报，2016，36（02）：235-237.

[2]张鹏，蒋兰兰，罗勇，等. 2型糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动与胰岛功能的相关性分析[J]. 安徽医药，2016，20（04）：756-757.

[3]朱冰倩，李小妹，鱼星锋. 2型糖尿病患者睡眠质量及其对血糖控制的影响[J]. 中华护理杂志，2014，49（09）：1125-1129.

[4]黄敬泽，王健. 血糖波动对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响[J]. 中国老年学杂志，2010，30（21）：3076-3078.

[5]钱冬，郭征楠. 中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（02）：371-372.

[6]徐芬娟，宣少平，张青森，等. 西格列汀联合预混胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J]. 中国临床药理学杂志，2015，（09）：689-692.