胺碘酮治疗心律失常患者的护理体会

宋小霞

（山东省威海乳山市人民医院，山东 威海 264500）

心律失常是指窦房结激动出现异常，或者激动在窦房结外产生，导致激动传导阻滞、缓慢，或者经过异常通道进行传导，致使心脏搏动节律或频率异常[1]。胺碘酮是抗心律失常常用药，而在用药同时若配合有效护理是否能够优化救治效果，一直是临床研究的重点问题[2]。在本次研究中，给予胺碘酮治疗的心律失常患者综合护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年度，我院共132例心律失常患者，通过区组随机化分为对照组（66例）和观察组（66例），对照组男38例，女28例；年龄在54～86岁之间，平均年龄为（68.4±7.7）岁。观察组男38例，女28例；年龄在55～86岁之间，平均年龄为（68.5±7.7）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

给予患者胺碘酮治疗，对照组行常规护理，观察组联合综合护理。

1.2.1 心理干预

心律失常会导致出现明显的紧张、焦虑心理，进而提升机体中的儿茶酚胺水平，加重心律失常程度。护理人员应积极鼓励并安慰患者，告知其规律用药可有效缓解，从而消除其负性情绪，使其能够配合护理工作。

1.2.2 用药护理

在患者用药前，执行三查七对，确保用药安全性。若患者使用微量输液泵进行给药，则应反复核对胺碘酮的浓度和剂量，严格控制药物泵入的速度。胺碘酮通过静脉注射容易对血管造成较强刺激，进而导致静脉炎，所以在注射前护理人员应选择较粗的中心静脉进行固定，且药物推注或者滴注的速度不能过快，控制在每分钟10 mg，且每次输注时间低于25分钟。在给药时对患者血压变化进行密切观察，避免出现低血压。

1.2.3 生活护理

胺碘酮会导致部分患者出现胃肠道反应，所以在给药期间嘱咐患者禁食高脂肪、高胆固醇食物，做到清淡饮食、营养均衡、易消化、少吃多餐。每日保证饮水量，保持大便通畅，避免由于过度用力排便而出现的心肌耗氧增加。要求患者注意休息，戒烟酒，防感冒，定期行心电图复查。

1.3 评价指标

将护理总有效率作为评价指标。显效标准：患者症状消除，心功能完全恢复；有效标准：患者心律失常情况好转，心功能有所恢复；无效标准：患者心功能无好转，心律失常严重[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，计数资料由卡方检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组护理总有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

心律失常包括心房颤动、窦性心动过速、室性早搏等，部分患者还会合并心力衰竭，危及其健康和生命[4]。胺碘酮是该疾病的常用药物，但在用药过程中患者可能出现不同程度的用药副反应，对临床疗效造成干扰。在本次研究中，给予观察组综合护理，经对比，观察组护理总有效率为95.45%，显著高于对照组的74.24%，x2=11.550，P=0.001。综合护理要求护理人员在关注疾病治疗方面的进展外，必须将患者的心理状态、相关的物理因素以及环境因素等进行充分考虑，分析其中是否存在会对患者康复造成影响的相关因素。综合护理将护理管理和临床护理工作的各个环节都系统化、流程化、模式化，从而减少了护理差错的出现，进而使患者康复的需求都得到了满足[5]。通过本次研究我们发现，综合护理的实施能够减少接受胺碘酮治疗的心律失常患者出现的用药副反应，并提升其依从性，因此预后效果更佳。

综上所述，在接受胺碘酮治疗的心律失常患者的护理过程中，综合护理能够优化救治效果，值得推广应用。

[1]田 焕,张鸿彩,殷安雯,等.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,35(09):1293-1295.

[2]钟林华,张丽伟.胺碘酮注射泵持续泵入治疗心律失常的观察与护理[J].国际护理学杂志,2013,32(01):58-60.

[3]廖士妃.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的护理满意度及相关评分观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(12):2325-2326.

[4]努尔古丽·加德拉,热西旦·托胡提.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].大家健康(中旬版),2017,11(07):144-145.

[5]李忠侠.对使用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行综合优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(05):61-62.