急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗的护理

孙 慧

（海安县人民医院神经内科，江苏 南通 226600）

急性缺血性脑卒中为临床上十分常见的中老年性疾病，主要是由于供应脑部血液的动脉形成血栓后促使管腔出现闭塞、狭窄或粥样硬化所致，进而导致患者脑部供血不足，最终形成缺血性脑卒中[1]。目前临床上对于该疾病的治疗常采取药物治疗，以阿替普酶溶栓较为多见，具有改善脑组织代谢和恢复脑血流的效果。在治疗的同时给予患者一套有效的护理干预能够有效提高临床疗效，促进患者早日康复[2]。因此，本文对2016～2017年收取的急性缺血性脑卒中患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院急性缺血性脑卒中患者，收取例数（50）收取时间为2016年3月25日～2017年6月28日期间，将50例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别25例。

观察组患者年龄在（60.35±1.14）岁，年龄范围上限值：80岁，下限值49岁；男女性比例各占13/12例。

对照组患者年龄在（60.52±1.23）岁，年龄范围上限值：80岁，下限值38岁；男女性比例各占12/13例。

将两组急性缺血性脑卒中患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

对照组-本组急性缺血性脑卒中患者采用常规治疗和护理，主要内容：①给予患者生理盐水治疗。②常规护理主要包括对患者实施日常生活照料以及基本的健康教育等。

观察组-急性血性脑卒中患者采取阿替普酶溶栓治疗及优质护理，具体措施：（1）阿替普酶溶栓治疗方法：采用50 mg和20 mg阿替普酶加无菌生理盐水（0.9%）进行稀释为1 mg/ml的溶剂，并将配置好的溶液对患者进行静脉推注（10%），剩余药液在一小时内给予患者静脉推注给药（不可将该药物与其他药物进行混合使用）[3]。

（2）优质护理：①入院护理：患者入院后，护理人员应协助患者完善一系列检查，如头颅CT平扫、血常规、电解质、血凝、心电图、血生化等，入住神经内科ICU予心电监护应用并做好静脉溶栓推注的准备措施。②心理护理：由于患者发病突然，且加之对陌生环境的恐惧，易导致患者发生一系列不良情绪，如焦虑、抑郁等，对病情恢复十分不利。因此，护理人员应主动与患者进行沟通，并充分评估患者心理状态，后根据评估结果实施对症护理，使其能够消除不良情绪，以最佳的心态面对疾病[4]。③并发症护理：在实施阿替普酶溶栓治疗过程中，应密切观察患者有无并发症的发生，如呕吐、头痛、高血压及恶心等症状，若出现上述现象，应立即停止用药，并对患者导尿管、留置胃管、心电监护的变化进行密切观察，若出现任何症状应及时告知医生进行处理。

1.3 观察指标

分析2组急性缺血性脑卒中患者治疗效果（显效：患者经治疗后，临床症状消失。有效：患者经治疗后，临床症状得到改善。无效：上述情况均未发生改善或加重）。

分析2组急性缺血性脑卒中患者护理满意度。

1.4 统计学分析与处理

选用SPSS 20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组急性缺血性脑卒中患者（治疗效果及护理满意度），本院研究的2组急性缺血性脑卒中患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 将2组治疗效果进行对比

观察组急性缺血性脑卒中患者治疗总有效率96.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。如表1。

表1 对比2组急性缺血性脑卒中患者治疗效果（%）

2.2 比较两组护理满意度

观察组急性缺血性脑卒中患者护理满意度96.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2。

表2 2组急性缺血性脑卒中患者护理满意度（n，%）

3 讨 论

急性缺血性脑卒中在临床上较为常见，而该疾病的发病因素较多，研究认为与冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压等密切相关[5]。该疾病的常用治疗方法为溶栓治疗，具有显著疗效，在此期间给予患者有效的护理能够有效提高临床效果。

阿替普酶为临床常见的血栓溶解药物，其活性成分主要是由于重组人组织型纤维蛋白溶酶相对非活性组成，对纤溶酶原转换成纤溶酶具有直接激活作用，对患者进行静脉推注给药后，能够使血块被纤维蛋白降解，具有显著效果[6]。由于溶栓治疗属于一种动态治疗过程，而在此阶段，对患者实施一套有效的护理干预具有重要作用，能够显著提高临床治愈率，保证溶栓治疗顺利完成。

通过本次研究，观察组急性缺血性脑卒中患者治疗总有效率96.00%，显著优于对照组，P＜0.05。观察组急性缺血性脑卒中患者护理满意度96.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

综上所述，在急性缺血性脑卒中患者采用阿替普酶溶栓治疗的同时给予患者优质护理干预，能够有效提高治疗效果及护理满意度，值得进一步推广与探究。

[1]常 红,王晓娟.阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中出血并发症发生时间的观察[J].中华护理杂志,2014,49(10):1191-1193.

[2]孙 娟,王 清,沈小芳,等.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理[J].护理学杂志,2015,30(23):23-25.

[3]王凤英.急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗的护理干预[J].饮食保健,2017,4(1):176.

[4]陈 胜.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理探究[J].中国保健营养,2016,26(3):250-251.

[5]文 燕.阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的应用与护理[J].医学美学美容(中旬刊),2014,84(6):289-289.

[6]李雪燕,王 英.急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶静脉溶栓后的护理[J].全科护理,2016,14(31):3283-3284.