肿瘤PICC置管出院患者护理中延续服务的施行价值探析

唐 文

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

肿瘤PICC置管出院患者管道合理维护和管理是减少并发症的关键[1]。本研究分析了肿瘤PICC置管出院患者护理中延续服务的施行价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年5月80例肿瘤PICC置管出院患者分组。观察组男26例，女14例；年龄43～79岁，平均（59.01±2.27）岁。对照组男25例，女15例；年龄42～79岁，平均（59.21±2.21）岁。

两组基本情况差异不显著。

1.2 方法

对照组实施出院后定期回访，观察组在对照组基础上给予延续服务。（1）电话回访：对置管时间1周内者或出院时有肢体肿胀等情况的患者，每周2次电话回访。若置管时间1周以上者或出院时无并发症的患者，每周1次电话回访。（2）上门回访：每个化疗间歇期给予1次上门回访，根据患者情况特殊可适当增加上门回访次数，回访时需了解患者自我管理情况，观察导管并发症情况并给予针对性指导，同时做好患者心理疏导工作。（3）网络平台随访：建立PICC维护的微信群或QQ群，可在群中发布关于PICC维护的知识，并及时解答患者的问题。患者之间以及患者、护士、医生之间可在群中交流和分享经验。

1.3 观察指标

比较两组出院置管并发症发生率；置管自我管理行为（用肿瘤患者PICC自我管理能力量表评价，共7项内容，36个条目，每一条目0-5分，越高越好[2]）。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、x2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组出院置管并发症发生率相比较

观察组出院置管并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组出院置管并发症发生率相比较 [n（%）]

2.2 两组置管自我管理行为相比较

观察组置管自我管理行为优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组置管自我管理行为相比较（±s）

表2 两组置管自我管理行为相比较（±s）

指标 对照组（n=40） 观察组（n=40） tP日常导管护理 23.24±1.13 28.52±1.42 10.1422＜0.05导管维护依从性 11.61±0.62 12.13±0.96 7.2934 ＜0.05导管管理信心 14.70±1.13 18.61±1.14 14.0041＜0.05导管异常情况处理 14.92±1.15 17.14±1.16 6.6281 ＜0.05带管运动 8.92±1.23 10.44±1.57 3.6852 ＜0.05信息支持 17.14±1.02 19.01±0.24 4.6821 ＜0.05带管日常生活 27.24±1.14 30.92±0.81 8.5974 ＜0.05总分 124.32±6.57 135.89±5.38 9.6346 ＜0.05

3 讨 论

化疗是肿瘤患者常见治疗方法，PICC留置可延长置管时间，减少药物外渗和静脉炎，为患者化疗提供便利[3]，但需做好出院后PICC维护护理，以减少并发症发生。延续护理在肿瘤PICC置管出院患者护理中应用可通过上门、电话和网络三种不同形式实现随访和指导、监督、护理，有助于提升患者对肿瘤PICC置管维护知识的了解，提高自我管理能力，减少并发症出现[4-5]。

本研究中，对照组实施出院后定期回访，观察组在对照组基础上给予延续服务。结果显示，观察组出院置管并发症发生率低于对照组，P＜0.05；观察组导管观察、导管维护等置管自我管理行为优于对照组，P＜0.05。

综上所述，肿瘤PICC置管出院患者护理中延续服务的施行价值高，可提升患者自我管理行为，有效减少置管并发症发生。

[1]王松峰,英静静,刘志明,等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(3):215-216.

[2]伍晓莹,林志玉,潘 烨,等.基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果研究[J].中国护理管理,2016,16(6):819-822,823.

[3]赵 洁,郭佳华,周 敏,等.微信群在PICC带管出院患者知识宣教中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1537-1539.

[4]孙晓容,李长桂.手法辅助在防止肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管颈静脉异位中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2017,10(4):476-477.

[5]束寒玲,戴文君,张小华,等.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].中国护理管理,2016,16(4):535-539.