早期护理干预对小儿静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应的影响分析

刘 杰

（北京市昌平区中西医结合医院儿科，北京 102208）

阿奇霉素在感染性疾病治疗中的应用比较广泛，相关研究显示其在小儿呼吸道感染治疗中使用的比例大于35%，可以有效控制小儿感染情况，并且具有用药时间短和稳定性较好的特点，但是在用药期间小儿胃肠道可能会出现不同程度的反应，影响整体效果[1]。在用药期间给予相应的护理不仅可以提升小儿滴注的舒适度，并且可以减少胃肠道反应情况，此次研究选取我院收治的100例静脉滴注阿奇霉素的小儿，探究早期护理干预对小儿静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年11月进行静脉滴注阿奇霉素的100例小儿作为研究对象，使用随机方法将小儿分为观察组和对照组各50例，观察组男26例，女24例；年龄2～13岁，平均（7.53±4.68）岁；对照组男25例，女25例；年龄2.5～13岁，平均（7.75±4.05）岁，所有小儿在滴注前均未出现恶心呕吐、腹泻以及腹痛的情况，本次研究所选小儿在性别、年龄及症状等方面无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组小儿使用常规护理方法进行护理，观察组小儿给予早期护理干预，具体护理内容包括以下几方面：（1）在滴注前护理人员需要同小儿家属进行沟通，对小儿以往是否使用过阿奇霉素和是否出现不良反应进行了解，避免后期滴注过程中小儿出现过敏的情况；（2）护理人员需要向小儿及其家长讲述滴注阿奇霉素的作用和滴注过程中可能出现的不良情况，并且需要对不良反应的治疗和护理措施进行讲解，让其对此种药物产生更多的认识和了解，避免其出现过于紧张和焦虑的情况，能够保持良好的心态进行滴注；（3）护理人员需要对小儿的饮食进行指导，告知家长在滴注前半小时进行用餐，并且用量不宜过多，控制用量为平常用量的一半，禁止食用辛辣、生冷以及油腻的食物，减少小儿胃肠不适的情况；（4）在滴注前半小时护理人员需要按照医嘱让小儿口服硫酸铝凝胶，三岁以上小儿的服用剂量为20 g；对以往滴注过程中出现胃肠道不适的小儿需要同时滴注维生素B6，并且在开始滴注时需要控制好滴速，每分钟不能超过25滴；（5）护理人员需要对输液室的温湿度进行控制，定期进行通风和消毒，同时需要在输液室设置电视机，播放一些动画片和儿童节目，分散小儿的注意力，保证输液过程顺利完成。（6）教会患儿家属按压合谷穴和内关穴，在输液开始同时直至输液结束，每半个小时按压每个穴位1 min，按压力度为患儿感到酸胀为宜，此法操作简便易行，患儿易于接受，对两组患者胃肠道反应情况和护理满意度进行比较。

1.3 评价标准

胃肠道不良反应评价标准：无不良反应：小儿未出现腹部疼痛和恶心呕吐的情况；轻微反应：小儿腹部稍有不适，恶心但无呕吐的情况；严重不良反应：小儿在滴注期间腹部疼痛感强烈，恶心呕吐的症状比较严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

2.1 小儿胃肠道反应情况比较

观察组共有2例小儿出现胃肠道不适的情况，总不良反应率为4.00%；对照组共有10例小儿出现胃肠道不适的情况，总不良反应率为20.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组小儿胃肠道反应情况对比分析 [n（%）]

2.2 护理满意度比较

观察组小儿护理总满意度98.00%高于对照组小儿护理满意度86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组小儿护理满意度对比分析 [n（%）]

3 讨 论

近几年，小儿呼吸系统疾病发病率逐渐升高，如果未及时得到有效治疗对小儿生长发育及生命健康均会产生一定的负面影响，为此早期介入治疗至关重要[2]。阿奇霉素在小儿呼吸系统疾病治疗中得到广泛应用，其可以有效改善患儿症状，但是在滴注过程中胃肠道会出现不适的情况，机理为：静脉滴注过程中患儿血浆中的胃动素会有所增加，在其同胃肠平滑肌上的胃动力受体结合后引发不同程度的收缩，进而使患儿出现腹痛和恶心呕吐的情况；此药物对胃肠神经丛有一定的刺激作用，在刺激下乙酰胆碱释放量会增加，使胃肠道运行加快进而出现不适的情况；此外滴注速度过快会使患儿疼痛感加剧[3]。早期护理干预属于护理模式中的一种，护理内容包括基本情况调查、心理护理、饮食指导、用药指导以及病房环境护理等等，合理应用其可以缓解治疗过程中的不适症状。本文对此种护理模式对小儿静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的影响进行分析，研究结果为观察组总不良反应率4.00%低于对照组总不良反应率为20.00%；观察组小儿护理总满意度98.00%高于对照组小儿护理满意度86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期护理干预可以有效减少小儿所致胃肠到不良反应的几率，并且护理满意度较高，值得临床推广。

[1]王雨晴.中医护理干预阿奇霉素致小儿消化道反应的影响[J].光明中医,2016,31(3):425-426.

[2]何 新,符春茹,黄 玉,等.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎致胃肠道不良反应的防治[J].西南国防医药,2014,24(3):304-305.

[3]刘子姣.蒙脱石散防治小儿静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察[J].江西医药,2016,51(6):504-506.