胸部透视在健康体检中的应用

王文文，张 静，刘 阳，陈 静

（南京市浦口区疾病预防控制中心，江苏 南京 210031）

当前由于空气污染的逐渐加剧，吸烟比重逐渐增高，使得肺部疾病发生率越来越高，肺结核就是其中代表性疾病，肺结核出现后如果未能接受及时治疗，很可能进展至肺癌，直接威胁患者生命安全[1]。所以做好肺部健康检查，及时发现肺部病变非常重要。本研究具体分析在健康体检中胸部X线透视的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析1000例我中心接受健康体检的受检者，资料收集时间为2016年1月～2016年12月之间。其中男性有537例，女性有463例，年龄范围在18～81岁之间，平均为（42.28±30.36）岁。职业：学生有250例，服务业有430例，厂矿工人320例。年龄阶段：18～24岁有350例，25～50岁有470例，50岁以上有180例。

1.2 方法

全部患者均接受胸部X线透视检查，选择购自上海医疗器械厂的XYXSO2D型X线机，检查部位具体有心脏、两肺肺野、横膈、纵隔、主动脉弓等。观察横膈、两肺、纵隔、心脏阳性病变发生情况，对于可以的患者继续进行进一步检查以确诊。

1.3 观察指标

本研究主要观察受检者肺结核检出情况，X线胸部透视诊断肺结核的标准为：（1）病变局限或造成多肺段侵犯；（2）同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变多形态表现，部分伴有钙化；（3）或合并空洞；（4）或伴有支气管播散灶；（5）或伴胸膜增厚、胸腔积液、粘连；（6）结核球直径一般小于3 cm，周围能够发现卫星病灶，内侧端存在引流支气管征；（7）病变一个月内变化较小。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组1000例接受健康体检的受检者中，检出肺结核阳性患者有130例，肺结核检出率为13%。从性别来看：130例肺结核患者中有男性85例，占65.38%，女性45例，占34.62%，性别差异明显（P＜0.05）。从年龄层来看：18～24岁有17例，占13.08%，25～50岁有70例，占53.85%，50岁以上有43例，占33.08%，年龄差异明显（P＜0.05）。从职业来看：学生有12例，占9.23%，服务业有30例，占23.08%，厂矿工人88例，占67.69%，职业差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 肺结核检出情况

3 讨 论

接受健康体检的人群一般是健康人群以及亚健康人群，其中大部分都不存在明确的症状、体征表现，接受健康体检主要是为了使身体中潜在的疾病被尽早发现，实现疾病的早期诊断、尽早治疗，从而改善预后[2-3]。胸部透视是健康体检中普遍应用的一个体检项目，包括入学体检、升学体检、从业体检等都有应用。胸部X线透视检查能够对机体肺部情况进行清晰、全面的观察，从而能够准确发现胸部病变[4]。本组1000例接受健康体检的患者中，检出肺结核的患者有130例，检出率为13%。其中男性检出率为65.38%，明显高于女性检出率34.62%，考虑是由于男性从事厂矿有关的工作更多，同时男性吸烟率更高，所以出现肺结核的可能性更大。本组18～24岁受检者肺结核检出率占13.08%，25～50岁占53.85%，50岁以上33.08%，可以发现发病主要集中在25～50岁人群，考虑是由于这个年龄阶段人群基本都是工作人群，部分从事厂矿相关工作的人由于环境的影响导致较高的肺结核发生率。本组270例检出肺结核的患者中学生占9.23%，服务业人员占23.08%，厂矿工人占67.69%，可知厂矿工人肺结核发生率最高，主要是由于这类工人工作环境较差，灰尘较大，呼吸道受影响最明显，所以肺结核发病率最高。

通过上述分析可以得知，胸部透视在健康体检中有比较明显应用价值，不过会产生剂量辐射，使用时应该做好防护工作，最大程度减少辐射伤害。

[1]李小芬,杨 荣,蒋剑滔，等.大中专院校结核病的筛查及其防治知识知晓情况的调查分析[J].广东医学院学报,2013,31(2):224-225.

[2]蔡思勤,李丽桃,曾庆之，等.胸部数字摄影DR与X线透视在健康体检中的应用效果对比[J].现代医院,2014,14(4):69-70.