恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果分析

李 丽，曹 磊

（江苏省宿迁市第一人民医院肿瘤科，江苏 宿迁 223800）

恶性肿瘤具有生长速度快的特点，其主要呈浸润性生长，较易出现溃疡、坏死、出血等症状，且常同时存在远处转移的情况，使得患者出现发热、食欲不振、贫血、消瘦以及脏器功能受损等情况，最终会导致患者死亡[1-2]。目前，对恶性肿瘤患者的治疗，并不存在特效治疗方式，临床主要是采用手术、化疗和放射治疗的方式为患者实施干预，从而将其生存期延长，改善其疾病症状[3]。恩度是一种重组人血管内皮抑素注射液，研究表明，恩度可以特异性的对多种肿瘤细胞和血管内皮细胞的生长和增殖进行抑制。本文主要对多种晚期恶性肿瘤患者接受恩度联合化疗的价值作分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2017年10月收治的晚期恶性肿瘤患者50例为本次研究对象，其均接受化疗干预，在其化疗的过程中，同时实施恩度治疗。所有患者均经细胞学检查和病理组织检查确诊，恶性肿瘤均为Ⅲ期或Ⅳ期实体瘤。

纳入标准：（1）KPS评分在60分以上；（2）预计生存期在3个月以上；（3）未接受化疗治疗者；（4）实施心脏功能、肝肾检查、血常规检查等无异常者；（5）均自愿参与本次研究，知情为本次研究对象。

50例晚期恶性肿瘤患者中，男29例，女21例；年龄31～75岁，年龄（58.96±10.33）岁；其中肠癌患者10例，胰腺癌患者5例，食道癌患者7例，胃癌患者13例，肺癌患者11例，其他肿瘤患者4例。

1.2 方法

晚期恶性肿瘤患者在入院后，均实施恩度治疗和化疗，具体为：将恩度（15 mg）加入至生理盐水（500 mL）中，以静脉滴注的方式给药，保持滴注速度的均匀，滴注时间为3～4 h，连续实施14天的治疗，之后间隔7天，再次为患者实施恩度治疗，以21天作为一个治疗的周期。在恩度治疗后，给予晚期恶性肿瘤患者化疗干预，以21天作为一个治疗的周期，连续实施2个周期的治疗。根据患者的具体疾病情况，选择合理的化疗方案治疗。其中胃癌患者的化疗方案包括希罗达+奥沙利铂、奥沙利铂+多西他赛、氟尿嘧啶+多西他赛、顺铂+氟尿嘧啶+多西他赛、FOLFOX6、顺铂+氟尿嘧啶+盐酸表柔比星。胰腺癌患者的主要化疗方案包括希罗达+吉西他滨、+氟尿嘧啶++吉西他滨、吉西他滨单用。胆囊癌患者的主要化疗方案为顺铂+氟尿嘧啶、氟尿嘧啶+奈达铂、顺铂+氟尿嘧啶+紫杉醇。肠癌的主要化疗方案为FOLFOX4、FOLFOX6、氟尿嘧啶+奥沙利铂。阑尾癌患者的化疗方案为希罗达+奥沙利铂。

1.3 观察指标

对多种晚期恶性肿瘤患者治疗的疗效以及不良反应情况进行观察分析，同时对比其治疗前后生活质量的差异性。

疗效：主要分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），以CR率+PR率作为恶性肿瘤患者治疗的总有效率，以CR率+PR率+SD率作为恶性肿瘤患者的疾病控制率。

不良反应：主要包括腹泻、呕吐、恶心、白细胞下降、血小板下降等。

生活质量：以QLQ-C30生活质量量表进行评价，根据患者的症状轻重程度进行评分，其中0分为无症状，4分表示症状严重，总分60分，分数越高，表示患者的生活质量越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.00统计学软件对数据进行分析，生计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

50例晚期恶性肿瘤患者中，其中CR率为0.00%（0例），PR率为20.00%（10例），SD率为52.00%（26例），PD率为28.00%（14例），其治疗有效率为20.00%，其疾病控制率为72.00%。

2.2 生活质量

晚期恶性肿瘤患者治疗后的生活质量明显较治疗前改善；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 晚期恶性肿瘤患者治疗前后的生活质量对比（x±s）

2.3 不良反应

50例患者中，存在46例患者出现不同程度的不良反应，其中12例出现腹泻，32例为恶心，17例为呕吐，10例出现白细胞下降，11例出现血小板下降，未有患者出现严重肾肝心损伤的情况，且患者的不良反应较为轻微，未对其正常治疗造成影响，经对症干预后均得以缓解。

3 讨 论

晚期恶性肿瘤是临床常见疾病，在中老年人群中有着较高的发生率，其发生率与死亡率均较高，若患者不能接受及时和有效的治疗，则会对其身心健康造成影响，威胁其生命安全[4]。临床为晚期恶性肿瘤，其主要目的是稳定和控制患者的病情，避免患者的疾病进一步的恶性和发展，常采用化疗的方式为患者实施治疗，但是单一为患者实施化疗干预，并不能对肿瘤的扩展和生长进行有效抑制，临床常同时采用多种方式联合为晚期恶性肿瘤患者实施治疗，从而促进患者疗效的提高，改善其生存质量[5]。

恩度是一种重组人血管内皮抑制素，其可以对肿瘤血管的有效生成进行抑制，将血管相关通透性降低，促进肿瘤血管退化，因此，为晚期恶性肿瘤患者实施化疗的过程中，同时使用恩度，则可以更好控制患者的病情[6]。

综上所述，恩度与化疗联合在晚期恶性肿瘤患者治疗中应用，可促进肿瘤的缓解，提高患者的生活质量，且其不良反应较为轻微，对改善晚期恶性肿瘤患者的预后有着积极的意义，值得应用。

[1] 张媛媛.重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗(GP方案)一线治疗晚期肺鳞癌的临床研究[D].浙江大学,2014.

[2] 闻 杨,董洪敏,张红丽,等.重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌20例分析[J].贵州医药,2016,40(1):74-76.

[3] 刘 云.恩度联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察和对血清VEGF的影响[D].郑州大学,2014.

[4] 纳 什.重组人血管内皮抑制素（恩度）联合系统化疗治疗晚期恶性消化道肿瘤的有效性和安全性的系统评价[D].东南大学,2016.

[5] 孙相辉.恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果及对VEGF的影响分析[J].中外医疗,2016,35(2):64-65.

[6] 马志刚.重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察[D].大连医科大学,2016.