冠脉介入手术的导管室护理风险管理体会

卢艳婷，李 影

（吉林油田总医院导管室，吉林 松原 138000）

当前我国人口老龄化趋势较为严重，冠心病发病率越来越高，现如今已经成为老年人常见疾病，很大程度上影响老年患者的身心健康和生活质量[1]。冠脉介入手术在冠心病患者的临床治疗中有着非常广泛的应用，操作简单、安全性高、患者不存在痛苦、不需要花费较长的住院时间，但是因为冠脉介入手术属于有创技术，在实际应用过程中会存在有并发症等病症，一旦导管室护理工作存在问题和遗漏，将会造成非常严重的后果和影响。本文选择在本院行冠脉介入手术患者60例进行研究，探讨冠脉介入手术的导管室护理风险管理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年8月收治的行冠脉介入手术患者60例，其中男34例，女26例，年龄25～82岁，平均（49.3±8.2）岁。获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者30例，男17例，女13例，年龄27～82岁，平均（49.8±8.7）岁，观察组患者30例，男17例，女13例，年龄25～81岁，平均（48.9±8.8）岁，两组患者在身高、体重等基础资料方面对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者未进行护理风险管理，观察组患者进行护理风险管理。

（1）培养护士素质，将各项护理职责落实，加强对护士的培训，使导管室护理工作水平有显著的提升。（2）术前护理风险管理，做好设备、药品以及耗材等方面的准备工作，术前对各项抢救措施的性能良好性进行检查，为患者准备肝素利多卡因等药物，对病人的准备进行复核，对患者展开各项常规检查，病人在上下台时需要有专门的协助人员，避免患者摔伤。（3）手术中护理风险管理，密切监测患者各项生命体征，包含有心电监测、压力监测、血氧饱和度监测等，任何症状以及生命体征的变化都可能会是严重不良反应的开始，手术过程中快速识别各类并发症，比如说室颤、室速、房室传导阻滞、严重心动过缓、血管迷走神经反射等，及时采取针对性的处理措施。（4）手术后护理风险管理，详细记录患者手术过程中存在的一些特殊情况，告诉病区术后护理的相关注意事项，在手术护理记录单进行详细的记录。

1.3 观察指标

对比两组患者风险发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者风险发生率3.3%，对照组患者风险发生率19.9%，观察组风险发生率更低；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者风险发生情况对比 [n（%）]

3 讨 论

患者冠状动脉血管出现动脉粥样化病变，导致冠状动脉的器官性质以及功能出现改变或者损坏，血管阻塞，出现心肌缺血、会死等心脏病。冠心病的主要临床表现为胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者还存在有血压下降、呕吐、出汗等症状[2]。针对冠脉介入治疗患者，导管室采取风险管理护理措施，从护士素质培养、术前护理、术中护理以及术后护理多个方面出发，针对患者展开全面有效的风险管理，在术后之前做好手术器材的选择，在手术过程中加强对患者的管理，把握好手术过程中的每一项细节问题，任何环节出现问题都可能会影响到手术的有效性，甚至会造成手术失败，选择风险管理护理具有十分重要的价值和作用[3]。

本次研究表明，观察组患者风险发生率3.3%，对照组患者风险发生率19.9%，观察组风险发生率更低；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对冠脉介入手术患者，导管室在护理过程中采取风险管理方式，能够显著降低患者风险发生率，帮助患者更好的康复，值得在临床上推广应用。

[1] 马东飞.风险管理在冠状动脉介入手术导管室护理中的应用观察[J].中国医药指南,2017,15(18):287.

[2] 杨雪珍.导管室护士对冠脉介入手术患者心理护理浅谈[J].现代养生B,2014,(8):261.

[3] 陈幼英.冠脉介入手术患者的导管室护理风险管理研究[J].母婴世界,2015(6):243-244.