术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响

刘丽娜，吕春梅

（吉林油田总医院肿瘤科，吉林 松原 138000）

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，据相关研究结果统计，全球每年约有120万新发乳腺癌患者，每年因乳腺癌死亡人数达50万人。乳腺癌少见于20岁以下的患者，在20岁后，其发病率不断上升，并且以40～60岁最为好发，另外，由于更年期以及绝经期女性自身机体情况导致其发生乳腺癌的几率大于中青年女性。对于乳腺癌的治疗，临床上一直主张尽早实施手术治疗，同时辅以化疗、放疗、激素、免疫治疗等措施进行综合治疗。而本文重点分析探讨乳腺癌手术患者采取术后护理干预对于患者患侧肢体功能的康复效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年1月收治入院的乳腺癌患者48例作为研究对象，所有患者均在我院接受乳腺癌手术治疗。将患者随机分为两组，各24例。对照组年龄35～57岁，平均（38.8±8.6）岁。观察组年龄35～56岁，平均（38.9±8.1）岁。两组患者均在我院接受手术治疗，包括乳腺癌根治术17例，乳腺癌改良根治术22例，保守手术治疗9例。两组患者一般资料对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在患者手术后给予常规护理，观察组则采取术后针对性护理：（1）及时评估：及时评估患者的相关情况，包括患者意识状态、生命体征、病情变化等。同时评估患者术后疼痛情况，有无术后发热等反应，并遵医嘱给予处理。（2）患肢护理：术后给予患者患侧上肢三角巾悬吊处理，从而在术后合理制动，避免患者患侧上肢过度外展。另外术后还需抬高患者患侧上肢15～30。并严密观察患肢情况[1]。（3）伤口护理：术后及时观察患者的伤口情况，观察项目包括伤口是否出血、皮瓣颜色是否变深、创面有无感染发生。另外避免胸带包扎压力过大，影响患者正常的血液循环。同时需妥善固定引流管，防止引流管脱落。（4）心理护理：了解患者的生理、心理状况，针对患者的病情进行相关的讲解，同时告知患者术后护理的重要性以及坚持锻炼的重要性。在与患者交谈时需注意说话语气，耐心回答患者提出的问题，及时与患者沟通，帮助患者建立信心。

1.3 观察指标

（1）按照我院自制的康复训练依从性表对患者进行评价，满分为100分，分值越高，表明依从性越好。（2）对两组患者术后3个月的肩关节外展程度进行对比，一次评价患肢功能的康复情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后，观察组的训练依从性评分为（89.2±1.7）分，而对照组为（67.9±4.3）分，观察组依从性更好，组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。在患肢功能康复方面，观察组的肩关节外展程度明显优于对照组，组间组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肩关节外展程度对比

3 讨 论

在乳腺癌的手术治疗方面，临床上具有多种手术方式，包括保乳手术、改良根治术、传统根治术等。但手术治疗后，患者由于手术创伤等原因导致患侧肢体功能受损，患侧淋巴回流受阻，这会严重影响患者的术后康复以及肢体功能[2]。所以，在术后及时给予护理干预能有效的改善患者肢体疼痛、肿胀情况，提高康复效果和肢体活动能力[3]。本文研究结果显示观察组依从性更好，组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的肩关节外展程度明显优于对照组，组间组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在乳腺癌术后及时的进行护理干预，能够提高患者患肢功能康复训练的效果，提高相关关节活动能提，并且能够加强护理人员与患者之间的交流，使之配合护理工作，适合在临床上推广和应用。

[1] 黄西萍.术后护理干预对乳腺癌患者患肢功能锻炼康复的影响[J].国际护理学杂志,2015,(5):663-665.