消化内镜护理风险控制中PDCA模式的应用

李宇辉

摘要：目的 对消化内镜检查护理中应用PDCA模式进行控制的临床效果进行分析探讨。方法 在我院消化内科内镜检查中推行PDCA模式，实施专门的护理干预措施，并与实施前的护理满意度、护理安全等进行效果比较。结果 实施PDCA模式之后，患者的护理满意度明显提升，P<0.05；护理安全、岗位管理评分明显上升，P<0.05。结论 PDCA模式在消化内镜检查当中的应用能够有效降低临床检查的护理风险，提升临床护理工作质量与患者的护理满意度，从而有效提高消化内镜护理工作管理水平。

关键词：消化内镜；护理风险；PDCA模式；效果

随着消化内镜检查在临床当中应用的增多，其所隐藏的护理風险事故也在不断增加[1]，为了有效控制护理风险的发生，提升患者的临床护理满意度，有必要实施相应的管理干预方法来改善护理工作。本文主要对PDCA模式在消化内镜护理风险控制的当中的应用进行了分析，取得了不错的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院消化科消化内镜检查中心从2015年2月开始实施护理风险控制，将消化内镜中心中的护理安全、岗位管理等作为研究对象，时间为2015年2月～2016年2月，并将实施护理管理干预的前一年作为对照组，进行对照比较研究。前后都在同一消化内科进行，保证了数据的可比性，实施PDCA管理干预前采用普通的管理模式。

1.2方法 自2015年2月份开始在消化内镜中心实施PDCA模式管理，具体实施步骤包括以下几点。

1.2.1 P（计划部分） 在消化内镜中心设置质量控制小组，对中心各个管理方面存在的护理风险进行评估，确定具体的管理目标和管理问题所在，针对性制定相应的管理干预措施，并配合制定相应的考核标准和制度。

1.2.2 D（执行部分） 对消化内镜中心护理人员进行培训，对中心护理环境进行严格控制管理，对可能存在交叉感染风险的设备、物品进行有效控制，并可成立效应的感染控制小组有效对院内感染进行控制。

1.2.3 C（检查部分） 建立护理评价体系，每月进行一次考评，对消化内镜中心人员的理论和技能进行考核，对其在新制度下的遵守情况进行考核评价。

1.2.4 A（处理部分） 定期召开分析会议，对上一阶段护理工作中存在的护理风险进行全面分析，并提出相应的管理意见，从而推动下一阶段循环模式的开启。

1.3观察指标 采用我院自行编制的患者满意度调查问卷对消化内镜中心的患者满意度进行调查，共分为三个等级：非常满意、满意和不满意，对患者的护理满意率进行比较；对我院实施PDCA模式管理前后一年的岗位管理和护理安全评分进行比较，评分所用标准为《医疗质量评价考核标准》[2]。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0对相应指标数据进行分析统计，其中计量资料结果以（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取χ2检验，其中P<0.05说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度比较 实施前后消化内镜中心患者的护理满意率变化如表1所示，从表1中可以看出，在实施PDCA模式之后，患者的护理满意率明显高于实施前，P<0.05。

2.2护理工作质量比较 实施PDCA前后我院消化内镜中心的岗位管理和护理安全评分变化如表2所示，从表中可以看出，实施PDCA模式之后，我院的岗位管理和护理安全评分明显高于实施前，P<0.05。

3 讨论

消化内镜在临床消化系统疾病诊断当中占有重要地位，其能够对患者的消化道进行详细的探查，但在检查操作上属于入侵式操作[3]，患者在接受检查期间会感到一定程度的不适，而且所用仪器容易被其他微生物污染[4]，并随着内镜进入人体内，给患者身体健康带来一定的威胁，因而在实施消化内镜检查过程中也是会增加很多临床护理风险，针对于这种情况，有必要实施一定的风险护理干预来减少护理事故的发生。而PDCA循环模式作为一种成熟的风险管理模式在现代临床护理当中发挥着重要作用，能够有效降低临床护理风险，在各基层医疗机构当中也得到了广泛应用[5]。PDCA模式通过计划、执行、检查和处理四个部分的循环进行，能够不断发现消化内镜护理中存在的隐患和风险，从而能够将护理隐患降到最低。

本文主要对我院消化内镜中心实施PDCA模式的效果进行了分析比较，结果显示，在实施PDCA循环模式前后一年，我院消化内镜中心的岗位管理和护理安全评分明显高于实施前，这说明PDCA模式的实施能够有效提升临床护理工作质量，保证护理安全性，提升临床护理管理水平。在护理满意率的比较上，实施PDCA模式后患者的临床护理满意率明显高于实施前，这说明PDCA模式在消化内镜检查护理当中的应用能够有效提升患者对临床护理的满意度，促进护理人员服务工作质量的提升，改善医患关系，从而有效提升消化内镜在临床诊疗当中的应用价值。

综上所述，PDCA模式在消化内镜护理中的实施能够有效降低消化内镜检查的护理风险，提升消化内镜检查的安全性，同时还能够有效提升临床护理工作质量，值得在临床中进行推广应用。

参考文献：

[1]周丽华，蒋蓉，邓琼，等. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J]. 护理实践与研究，2014，04（03）：105-106.

[2]Yan Bao，Yanmei Han，Zhubo Chen，et al. IFN-α-producing PDCA-1+ Siglec-H- B cells mediate innate immune defense by activating NK cells[J].European journal of immunology， 2011，41（3）：657-668.

[3]胡银清，李花林，贺诗荃.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J]. 全科护理，2015，06（14）：1292-1294.

[4]Kwang An， Kwon，Il Ju， Choi，etal. International digestive endoscopy network 2012： a patchwork of networks for the future[J].Clinical endoscopy， 2012，45（3）：209-210.

[5]Eun Young， Kim，Kwang An， et al. International digestive endoscopy network 2014： turnpike to the future[J]. Clinical endoscopy， 2014，47（5）：371-382.

编辑/金昊天