彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用效果评价

张勤

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用效果。方法 选取2015年4月～2016年4月，在我院选择200例输尿管结石患者作为研究对象，对所有患者进行二维超声诊断及彩色多普勒超声诊断，统计对比两种检测方法的诊断效果。结果 多普勒超声诊断准确率与二维超声诊断相比明显较高，P<0.05。结论 彩色多普勒超声诊断输尿管结石效果显著，可有效了解患者结石状况，辅助患者的临床治疗，可在临床推广运用。

关键词：彩色多普勒超声；输尿管结石；诊断；效果

Abstract：Objective To investigate the effect of the application of color Doppler ultrasound in the diagnosis of ureteral calculi. Methods In April 2015 to 2016 between April and in our hospital choose 200 cases of ureteral calculi patients as the research object， for all patients of two-dimensional ultrasonography and color Doppler ultrasonic diagnosis， diagnosis effect of statistical comparison of the two detection methods. Results Doppler ultrasonic diagnosis accuracy and two-dimensional ultrasound diagnosis compared to significantly higher， P < 0.05. Conclusion The color Doppler ultrasound in the diagnosis of ureteral calculi is significant， effectively understand patients with stones of， auxiliary to help patients clinical treatment can be applied in clinical practice .

Key words：Color Doppler ultrasound； Ureteral calculi； Diagnosis； effect

泌尿系結石是泌尿外科最常见的疾病之一，输尿管结石是临床常见上尿路结石，临床发病率约占泌尿系结石的 35%[1]。近年来，随着人类生活环境、生活水平、生活习惯等发生巨大变化，我国输尿管结石的发病率正呈上升趋势。输尿管结石患者常出现不同程度的绞痛、血尿症状，严重影响患者生活质量，治疗不及时还将引起患者出现多种并发症，威胁患者生命安全。加强对患者的早期诊治是改善患者预后的关键。超声诊断是当前临床疾病诊断的常用方法，此次研究中探讨彩色多普勒超声输尿管结石诊断中的运用效果，以期为临床诊断输尿管结石提供参考。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2015年4月～2016年4月，在我院选择200例输尿管结石患者作为研究对象，所有患者均采取超声引导下体外碎石治疗及螺旋CT检查等确诊；均存在不同程度的腰痛、腹痛等相关症状；排除存在存在双侧输尿管结石患者；排除存在单侧输尿管结石患者；排除存在其他泌尿系统疾病患者；排除存在严重内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。患者中男性132例，女性68例；年龄20～80岁，平均年龄（40.2±8.6）岁。

1.2方法 对所有患者进行二维超声诊断及彩色多普勒超声诊断，先给予患者二维超声诊断，对于二维超声诊断存在疑问部位，采取彩色多普勒超声诊断。二维超声诊断：给予患者美国GE公司生产的L7及L9二维超声诊断仪进行诊断，使用宽频凸阵变频探头，设置探头频率为5.2 MHz，设置线阵探头频率为6～10 MHz，设置为肾脏条件，使用组织谐波检测。患检测前1 h需饮水600 ml，对于肠气较多患者，需给予患者口服250 ml甘露醇，并在用药后10 min口服300 ml温开水。保持患者膀胱充盈时，即可进行检查[2]。根据患者实际情况，使患者取不同体位，对患者输尿管、肾脏、膀胱等均进行扫查，必要时可对患者周边脏器进行检查，对于输尿管内部回声较强部位进行重点检查，对于存在积液部位，需对患者输尿管下部详细探查，存在及时不清晰状况时，需进行多方位、多切面检查，了解患者梗阻状况。

1.3观察指标 统计对比二维超声诊断及彩色多普勒超声诊断输尿管不同部位结石准确率。

1.4统计学方法 上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，诊断效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多普勒超声诊断输尿管上段、中段、下段、左侧、右侧结石及总准确率与二维超声诊断相比明显较高，P<0.05，见表1。

3 讨论

输尿管结石是临床常见的泌尿系结石类型，临床发病率较高。输尿管结石患者常出现血尿、绞痛、发热等相关症状，治疗不及时易引起患者病情进展，导致输尿管梗阻、感染，严重时甚至引起患者出现肾积水，以期患者出现全身性中毒或全身性脏器功能病变，严重威胁患者生命安全[3]。

加强对输尿管结石患者的早期诊断和治疗是保证患者生命安全的关键。临床可根据结石部位将输尿管结石分为上段结石、中段结石、下段结石。当前研究结果显示输尿管结石多在青壮年男性中发生，且多数结石在肾脏中原发，并在肾脏中下行进入输尿管而致病。当输尿管结石在输尿管中移动时，将引起患者出现绞痛症状，且常从肋脊角处向下呈放射状疼痛，直至脐旁、会阴等，当患者结石移至患者输尿管下段时，将会引起患出现尿频、尿急、血尿等相关症状，影响患者生活质量。当前医疗技术的发展，使得超声在临床诊断中的运用越来越多[4]。结石在输尿管中移动时，常在输尿管尿路狭窄部位出现嵌顿，形成梗阻状况，因此，临床可采取超声诊断了解患者输尿管回声状况，判定结石部位。上尿路结石患者多表现为单侧肾窦回声分离，下尿路结石患者多表现为双侧肾窦回声分离[5]。此次研究中采取多普勒超声诊断，诊断结果显示多普勒超声诊断输尿管上段、中段、下段、左侧、右侧结石及总准确率与二维超声诊断相比明显较高，且多普勒超声诊断的准确率均>97%，说明采取多普勒超声诊断效果显著，可有效提升患者诊断效果。采取二维超声诊断时，显现不清晰，极易出现误诊及漏诊状况。多普勒超声诊断时，现象清晰，受患者自身影响较小，能清晰显示出患者血管及输尿管状况，并根据换做你血流信号区分血管及输尿管，提升检测效果；使用多普勒超声诊断时，采取多体位加压检测，有效减少患者自身肥胖、肠气等对检测结果的影响；临床可根据“彩色慧尾征”或“彩色快闪伪像”判断结石位置，诊断过程简单；此外，采取多普勒超声诊断时，能及时了解患者梗阻、积液状况，辅助患者的疾病治疗[6]。

综上，彩色多普勒超声诊断输尿管结石效果显著，可有效了解患者结石状况，辅助患者的临床治疗，诊断准确率高，且诊断过程简单方便，具有无创性，效果显著，具有良好的临床推广运用价值。

参考文献：

[1]杨宏亮，成佳.彩色多普勒超声诊断输尿管结石临床价值探讨[J].蚌埠医学院学报，2013，38（4）：464-465.

[2]左红卫，李青.彩色多普勒超声观察急性单侧输尿管结石患者肾血流动力学的变化[J].中国中医药科技，2014，21（z1）：274-274.

[3]黄飞莲.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值[J].中国医学创新，2013，10（24）：75-76.

[4]沈军.彩色多普勒超声对输尿管结石诊断价值的探讨[J].世界临床医学，2016，10（7）：222.

[6]罗绫，王丽.彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值[J].中国伤残医学，2015，23（2）：114-115.

编辑/翟辰万