七氟烷用于小儿临床麻醉的效果观察

赵庆允

摘要：目的 探讨分析七氟烷用于小儿麻醉的临床效果。方法 选择2013年1月～2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象，按照麻醉方法的不同将所有患者随机分为两组，观察组（采用七氟烷吸入麻醉）与对照组（常规静脉麻醉），比较两组患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显短于对照组，麻醉中、后观察组患儿的心率明显低于对照组，不良反应的发生情况也明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 七氟烷用于小儿麻醉的临床效果好于静脉麻醉，明显缩短患儿的麻醉时间及苏醒时间，降低不良反应的发生，值得在临床进行广泛应用。

关键词：七氟烷；吸入麻醉；静脉麻醉；不良反应

小儿手术具有时间短、速度快的特点，因此保证有效的麻醉深度是保障手术成功完成的重要条件[1]。常用评价小儿临床麻醉效果的指标有患儿的麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况[2]。由于小兒特殊的生理结构以及较弱的身体素质，无法耐受手术过程中的突发事件，因此选择科学有效的麻醉方法尤为重要。七氟烷是一种吸入性麻醉剂，是无色澄清的液体，排出较快，诱导麻醉速度也较快，对患儿呼吸道的刺激性较小，并且术后患者的苏醒时间短[3]。目前，七氟烷在临床小儿麻醉中得到了广泛的应用。本文主要选择2013年1月～2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象，就七氟烷的小儿临床麻醉效果进行观察，旨在探讨合理的麻醉药物，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象，其中男孩35例，女孩29例，年龄在2～10岁，平均年龄为（6.15±0.76）岁。其中普外科手术患儿23例，骨科手术19例，胸外科手术22例。在患儿家属签署知情同意书的前提下，按照麻醉方法的不同将所有患儿随机分为两组，观察组（采用七氟烷吸入麻醉）与对照组（常规静脉麻醉），每组各32例患儿。所有患儿在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法 两组患儿术前禁饮6～8 h，禁食4 h，常规应用阿托品，进入手术室后，持续心电监护。对照组给予静脉麻醉，建立静脉通路给予芬太尼、丙泊酚诱导麻醉，术中维持麻醉。观察组给予七氟烷吸入麻醉，给患儿使用面罩，应用七氟烷吸入麻醉，待患儿睫毛反射消失后，维库溴铵静注，术中七氟烷维持麻醉。

1.3观察指标 观察两组患儿心率的变化情况、麻醉时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。

1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS 16.0，对所获得的资料进行统计学分析。患儿心率的变化情况、麻醉时间、苏醒时间为计量资料用（x±s）表示，并用t检验；不良反应的发生情况为计数资料，用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显短于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。麻醉前两组患儿心率无明显差异，麻醉中及麻醉后观察组患儿的心率明显低于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。观察组患儿不良反应的发生情况明显少于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

由于患儿的年龄较小，不能配合治疗，给临床医生实施手术带来了一定的难度，降低了手术的成功率，因此对患儿实施临床麻醉，可以明显降低患儿的反抗及逆反心理，有助于提高手术的成功率。在对患儿进行麻醉的过程中，患儿可能会由于恐惧等心理而出现哭闹的现象，会导致患儿心跳过快，加剧了麻醉的风险，增加了手术的难度以及患儿家长的心理压力。另外，由于麻醉剂的用量与患儿的个体之间存在差异，所以选择合理的麻醉药物，保证患儿的麻醉深度，对患儿的健康具有十分重要的意义。常规的麻醉药物虽然都有一定的麻醉效果，但是副作用较大，对患儿的伤害较大，甚至会导致患儿出现心律失常的现象。患儿由于血液循环较快，所以在选择麻药的时候要选择起效快、安全性高、对患儿伤害小的麻药。七氟烷是一种新型的含氟类吸入麻醉剂，其呼吸抑制作用明显低于其他氟类，起效快，面罩吸入2 min左右，患儿即可进入镇静状态。并且七氟烷可以明显缩短患儿的苏醒时间，能够有效减少对患儿的伤害，麻醉效果十分明显。相关研究证明，七氟烷对患儿的诱导时间较短，速度较快，可使患儿很快的进入麻醉状态，还能避免患儿出现兴奋、咳嗽等不良反应。七氟烷在体内的排出速度较快，对患儿支气管的扩张有一定的作用，可通过扩张患儿的冠脉血管，降低血液阻力来实现患儿心肌供氧的平衡，进而减少对患儿心肌细胞的损害，能缩短患儿的清醒时间，对患儿的康复有积极的作用。

在本次研究中，主要选择2013年1月～2014年5月来我院进行麻醉手术治疗的小儿64例为研究对象，从表1中可以看出，观察组患儿的麻醉时间及苏醒时间明显低于对照组，说明七氟烷起效快，能够达到满意的麻醉深度，并且术后患儿可以及时苏醒避免出现呼吸功能障碍，安全性较高。从表2中可以看出，麻醉中及麻醉后，对照组患儿的心率明显高于观察组，这可能与患儿害怕静脉穿刺哭闹、躁动、分泌物增多有关，也可能与药物本身的副作用有关。这说明，七氟烷吸入麻醉可以为不配合静脉麻醉的患儿提供一种更加合理、快速、人性化的麻醉方法。从表3中可以看出，观察组患儿的不良反应明显少于对照，这说明七氟烷可以明显降低对患儿的刺激，患儿的耐受性较好，七氟烷麻醉具有较高的安全性。

综上所述，七氟烷用于小儿临床麻醉，可以明显缩短麻醉时间及苏醒时间，使患儿的心率保持较稳定的水平，明显降低不良反应的发生率，安全性高，值得在临床进行广泛应用。

参考文献：

[1]霍兰，宋曦，张敏利，等.高浓度七氟烷用于小儿肛肠手术的麻醉效果观察[J].实用医院临床杂志，2014，11（2）：45-47.

[2]谷海飞.七氟烷对小儿脑氧代谢的影响[J].医学综述，2013，19（8）：1472-1475.

[3]米晓艳，李元海，陈珂，等.七氟烷在小儿麻醉中的应用研究进展[J].安徽医药，2011，15（8）：1037-1038.

编辑/罗茗柯