平衡针法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

符传庆

(文昌市中医院针灸科，海南 文昌 571300)

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性及纤维环破裂，髓核从破裂的纤维环处突出，压迫或刺激马尾神经及神经根，导致腰腿疼痛、足背外侧及小腿麻木等症状的脊柱疾病。目前，临床上主要应用西医牵引疗法治疗腰椎间盘突出症。采用此法治疗腰椎间盘突出症虽可取得一定的临床效果，但不能显著改善患者腰腿疼痛的症状及其生活质量。中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”、“痹证”的范畴，可采用针灸疗法进行治疗。针灸疗法主要包括温针灸法、毫针刺法、腹针法、电针法、平衡针法、火针法等[1]。本次研究主要探讨用平衡针法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2014年1月至2017年1月文昌市中医院针灸科收治的87例腰椎间盘突出症患者。这些患者的纳入标准是：1）经影像学检查被确诊患有腰椎间盘突出症。2）对本次研究的方案知情且已签署自愿参与本研究的知情同意书。这些患者的排除标准是：1）合并有重要器官的功能障碍。2）有精神疾病史。3）患有皮肤疾病。4）处于妊娠期或哺乳期。将这些患者采用随机数表法分为针刺组（38例）与平衡针组（39例）。在平衡针组患者中，有男20例，女19例；其年龄为20～65岁，平均年龄为（45.5±5.6）岁；其中病变部位为L3～4的患者有10例，为L4～5的患者有20例，为L5～S1的患者有9例。在针刺组患者中，有男21例，女17例；其年龄为20～65岁，平均年龄为（45.3±5.5）岁；其中病变部位为L3～4的患者有12例，为L4～5的患者有17例，为L5～S1的患者有9例。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者进行常规的针刺治疗，治疗方法是：根据《针灸学》[2]中的治则取患者的委中穴、夹脊穴、肾俞穴、腰阳关穴、环跳穴、阿是穴、腰痛穴、大肠俞穴、阳陵泉穴、昆仑穴作为主穴。对患者进行常规皮肤消毒，在进针后采用平补平泻法进行运针，在得气后留针30 min，1次/d，治疗20次为1个疗程。在此基础上，为平衡针组患者采用平衡针疗法进行治疗，治疗方案是：在患者的腰痛穴（前额正中处）进针，采用上下提插法进行运针，将针尖分别朝着左右上下的方向进行平刺（进针深度为3cm），以患者出现局部酸、麻、胀感为宜，1次/d，治疗20次为一个疗程。

1.3 观察指标

在对两组患者进行一个疗程的治疗后对比观察其临床疗效。在对两组患者进行治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）对比评估其发生疼痛的程度。VAS评分的分值为0～10分，患者的评分越高说明其疼痛的症状越重。

1.4 疗效判定标准

根据 《中医病证诊断疗效评定标准》[3]中相关的判定标准评定两组患者的临床疗效，并将其临床疗效分为以下的级别：1）显效：经治疗，患者的临床症状消失，其正常生活与工作未受影响。2）有效：经治疗，患者的临床症状好转，其腰部活动度得到改善。3）无效：经治疗，患者未达到上述的标准。

1.5 统计学处理

采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

平衡针组患者治疗的总有效率为97.44%。针刺组患者治疗的总有效率为78.95%。与针刺组患者相比，平衡针组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

2.2 对两组患者进行治疗前后其疼痛症状的分析

两组患者在进行治疗前其VAS评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与针刺组患者相比，平衡针组患者在进行治疗后其VAS评分较低（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者进行治疗前后其疼痛症状的分析（分，±s ）

表2 对两组患者进行治疗前后其疼痛症状的分析（分，±s ）

组别 例数 治疗前 治疗后平衡针组 39 7.5±2.0 2.2±0.6针刺组 38 7.5±1.8 4.6±1.5 t值 0.656 4.563 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

中医认为，腰椎间盘突出症的病机主要为劳损于肾，筋络损伤，加之风寒、血气击搏，使患者出现阳不得俯、阴不得仰之痛证。平衡针疗法是一种将现代医学与传统中医学理论结合起来的针刺疗法，能调节大脑中枢系统的功能，修复受损组织器官的生理功能[4]。有学者指出，平衡针疗法能抑制人体内疼痛信号的传导与释放，提高患者疼痛的阈值，进而取得理想的止痛效果[5]。我们在为腰椎间盘突出症患者进行平衡针治疗时主要选用腰痛穴。腰痛穴位于前额正中，属于督脉循行之处。督脉主一身之阳。因此，针刺腰痛穴可取得理气活血、振奋阳气、疏通经络、缓急止痛等作用。

本研究的结果显示，采用平衡针法治疗腰椎间盘突出症可取得理想的临床效果，能有效改善患者疼痛的症状。

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[3]丁宏宇.针刺配合活血通络汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].山西中医,2014,30(8):28-29.

[4]杜欣.肾着汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症30例[J].河南中医,2014,34(11):2151-2152.

[5]段仁昌,何彬,王道亭,等.牵引后手法加针刺治疗腰椎间盘突出症59例[J].人民军医,2014,57(11):1232.