对哮喘患儿及其家属进行心理护理的效果观察

张利均

（南部县中医医院 四川 南部 637300）

对哮喘患儿及其家属进行心理护理的效果观察

张利均

（南部县中医医院 四川 南部 637300）

目的：探讨对哮喘患儿及其家属进行心理护理的临床效果。方法：将我院收治的116例哮喘患儿分为心理护理组与常规护理组，每组各有58例患儿。对常规护理组患儿及其家属进行常规护理，对心理护理组患儿及其家属在进行常规护理的基础上进行心理护理，然后对比两组患儿治疗的依从性与生活质量的评分、其家属对护理服务的满意度。结果：心理护理组患儿治疗的依从性与生活质量的评分均明显优于常规护理组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。心理护理组患儿家属对护理服务的满意度明显高于常规护理组患儿家属，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对哮喘患儿及其家属进行心理护理有利于提高患儿治疗的依从性，提升患儿的生活质量，进而提升患儿家属对护理服务的满意度。

哮喘；心理护理；治疗依从性；生活质量；护理满意度

哮喘是一种临床上常见的气道慢性非特异性疾病。该病具有发病率高、病程长、病情可反复发作且迁延难愈等特点[1]。儿童是哮喘的高发人群。多数哮喘患儿可出现呼吸困难、胸闷、咳嗽及喘息等临床症状[2]。由于该病的病程长，患儿必须长期服药，故其治疗的依从性较差。这不仅会影响其治疗的效果，还会降低其生活质量。因此，对哮喘患儿及其家属进行有针对性的心理护理十分必要[3]。为了进一步证实这一点，我们对我院收治的116例哮喘患儿的治疗情况与治疗结果进行了回顾性研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年10月～2015年10月期间我院收治的116例哮喘患儿。这116例患儿均经临床检查确诊患有哮喘。将这116例患儿按照随机数表法分为心理护理组与常规护理组，每组各有58例患儿。在心理护理组患儿中，有30例男患儿、28例女患儿，其年龄介于3～15岁之间，平均年龄为（10.8±2.1）岁。其病程介于1个月～2年之间，平均病程为（11.2±2.2）个月。在常规护理组患儿中，有31例男患儿、27例女患儿，其年龄介于3～15岁之间，平均年龄为（10.6±2.2）岁。其病程介于1个月～2年之间，平均病程为（11.4±2.1）个月。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 我院对常规护理组患儿及其家属进行健康知识宣教及用药指导等常规护理。在此基础上，对心理护理组的患儿及患儿家属分别进行心理护理。具体的护理方法为：1）对患儿进行心理护理：护理人员应全面地评估患儿的心理状态，根据每位患儿的具体情况，用通俗易懂、生动形象的语言对其进行健康知识宣教，使其了解哮喘的发病机制、治疗方法以及遵医嘱服药的重要性。对于年龄较小的患儿，可使用比喻、拟人等方法与其进行沟通与交流。比如可告知患儿哮喘就像是花园里的害虫，如果不用药物消灭它，花儿就会被它吃掉。而且，用一次药物都不能完全消灭害虫，需要使用很多次药物才能把害虫彻底消灭掉，让花儿健康地长大等。在患儿治疗的间隙，可适当地播放其感兴趣的电视节目，或引导其倾听欢快的儿童歌曲，以转移其对疾病的注意力，缓解其紧张、焦虑的情绪。可适当地使用奖励制度，对同一间病房里表现好的患儿进行表扬和奖励，以鼓励和引导其他患儿积极接受治疗。对于处于哮喘发作期的患儿，应及时消除其紧张、焦虑等负性情绪，并使用生动、灵活的语言与其进行沟通，鼓励其主动倾诉身体与心理的感受，尽可能地满足其需求。2）对患儿家属进行心理护理：护理人员应积极主动地对患儿家属进行健康知识宣教，让其了解小儿哮喘具有治疗周期长的特点，告知其督促患儿遵医嘱服药的重要性。应鼓励、安抚患儿家属，帮助其克服抑郁情绪，树立战胜疾病的信念。应指导患儿家属学会进行自我心理调整的方法，以减轻其心理压力，帮助其消除负性情绪，比如引导其倾听节奏舒缓的轻音乐等。另外，护理人员在进行护理操作时，要主动向患儿家属展示其敏锐的观察力与娴熟的操作技能，以提升患儿家属对其的信任感，鼓励患儿家属与其共同投入到对患儿的护理工作中。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察记录两组患儿治疗的依从性、生活质量的评分及其家属对护理服务的满意度。

1.4 疗效评定标准 1）我院采用Morisky用药依从性量表对两组患儿治疗的依从性进行评估，并将评估结果分为治疗依从性佳与治疗依从性差两种[4]。2）我院采用儿科自制的哮喘患儿生活质量调查问卷对两组患儿的生活质量进行评分，调查的内容包括患儿的活动能力、症状改善情况及情感表达能力等。总分为21分。患儿的得分越高，提示其生活质量越好[4]。3）我院采用自拟的问卷调查表调查两组患儿家属对护理服务的满意度，并将调查结果分为非常满意、一般满意、不满意三种。其中，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.5 统计学方法 我们将两组患儿的数据输入SPSSl8.0统计学软件进行分析，用（±s）表示其生活质量的评分，用t检验。用（%）表示其治疗的依从性与其家属对护理服务的满意度，用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在心理护理组患儿中，有55例患儿治疗的依从性为佳，占该组患儿总数的94.8%。有3例患儿治疗的依从性为差，占该组患儿总数的5.2%。在常规护理组患儿中，有43例患儿治疗的依从性为佳，占该组患儿总数的74.1%。有15例患儿治疗的依从性为差，占该组患儿总数的25.9%。心理护理组患儿治疗的依从性明显好于常规护理组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心理护理组患儿生活质量的评分为（19.4±1.2）分，常规护理组患儿生活质量的评分为（14.0±2.0）分。心理护理组患儿生活质量的评分明显高于常规护理组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 在心理护理组患儿家属中，有38例患儿家属对护理服务表示非常满意，有18例患儿家属对护理服务表示一般满意，有2例患儿家属对护理服务表示不满意，该组患儿家属对护理服务的满意率为96.6%。在常规护理组患儿家属中，有23例患儿家属对护理服务表示非常满意，有20例患儿家属对护理服务表示一般满意，有15例患儿家属对护理服务表示不满意，该组患儿家属对护理服务的满意率为74.1%。心理护理组患儿家属对护理服务的满意率明显高于常规护理组患儿家属，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿哮喘是临床上常见的呼吸道疾病。该病的治疗难度较大，疗程较长，且极易反复发作[5]。该病主要的临床表现包括咳嗽喘息、发作性呼吸困难等。哮喘患儿若未能得到及时有效的治疗，其病情可加重，甚至危及其生命。由于大多数哮喘患儿的年龄较小，自我控制能力较差，故其治疗的依从性也较差。临床研究显示，哮喘患儿对治疗的依从性越佳，其康复的效果就越好。对哮喘患儿及其家属进行心理护理不仅可以提高患儿治疗的依从性，而且可以提升患儿的生活质量，进而提升患儿家属对护理服务的满意度。

在本研究中，我院对常规护理组的患儿及其家属进行了常规护理，在此基础上，对心理护理组的患儿及其家属进行了心理护理。本研究的结果显示，心理护理组患儿治疗的依从性明显优于常规护理组患儿，其生活质量的评分明显高于常规护理组患儿，其家属对护理服务的满意率明显高于常规护理组患儿家属。这一研究结果表明，对哮喘患儿及其家属进行心理护理不仅能够提升患儿治疗的依从性，使其配合治疗，还能有效改善患儿的生活质量，提高患儿家属对护理服务的满意度，从而减少或避免护患纠纷的发生。

[1]范益平.小儿支气管哮喘急性发作的心理护理[J].全科护理,2012,10（2B）:428-429.

[2]李彩霞,王小英.90例小儿支气管哮喘的护理体会[J].中国卫生产业,2012,3（36）:42.

[3]赵文燕.小儿哮喘的护理体会[J].中国医药指南,2012,10（35）:632-633.

[4]施彩嫦.心理护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国处方药,2014,12（2）:117-118.

[5]彭文静.心理护理在小儿哮喘护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22（5）:146-147.

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2095-7629-（2017）1-0172-03