全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的效果研究

付梦盈

（河南省长垣县人民医院放射科 河南 长垣 453400）

全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的效果研究

付梦盈

（河南省长垣县人民医院放射科 河南 长垣 453400）

目的：研究用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的临床效果。方法：选取我院收治的146例功能性食管疾病患者作为本次研究的对象。在这些患者入院后，我院对其均进行了全数字化食管造影检查和传统的食管造影检查。检查结束后，与进行综合检查的结果相比较，观察用这两种检查方法诊断功能性食管疾病的准确性，并观察进行这两种检查所得造影片的质量。结果：检查的结果显示，与进行综合检查的结果相比较，用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率明显高于用传统的食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对这146例功能性食管疾病患者进行全数字化食管造影检查所得造影片的质量明显高于对其进行传统食管造影检查所得造影片的质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确性较高。

功能性食管疾病；全数字化食管造影检查；诊断；临床效果

在临床上，功能性食管疾病具有较高的发病率[1]。此病的发病机理较复杂，不能用单纯的病理组织学异常、结构障碍、胃食管反流病（GERD）、动力紊乱来解释。近年来，临床上多用全数字化食管造影检查对此病患者的病情进行诊断。对此病患者进行全数字化食管造影检查，可以观察到患者食管的清晰图像[2]。本文回顾性地研究了我院收治的146例功能性食管疾病患者的临床检查资料，以探讨用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2016年1月期间我院收治的146例功能性食管疾病患者作为本次研究的对象。在这些患者中，有功能性烧心患者36例，有功能性吞咽困难患者37例，有食管源性功能性胸痛患者35例，有癔球症患者38例。这些患者的病情均经内镜检查、PH检测、质子泵抑制剂试验等综合检查被确诊为功能性食管疾病。本次研究排除存在急性传染性疾病、尿路感染、高热的患者，并排除处于妊娠期的患者。在这些患者中，有男性患者72例，女性患者74例。他们的年龄在33～68岁之间，其平均年龄为(49.9±6.8)岁。

1.2 诊断方法 在这些患者入院后，我院对其均进行全数字化食管造影检查和传统的食管造影检查。在进行检查的前4～6 h，让这些患者禁食、禁饮，并告知其在进行检查的前24 h内禁止口服治疗此病的相关药物，并让其口服300 ml的钡剂。进行全数字化食管造影检查的方法是：本次研究使用万东HF81-3型多功能数字化胃肠机、多分格屏片点片系统及电视透视机对这些患者的食管进行造影检查，将管电流设置为40～120 mA/s，将管电压设置为65～90 kV，为每例患者分别摄取1～6张点片。进行传统食管造影检查的方法是：本次研究使用万东HF81-3型多功能数字化胃肠机和柯达8100干式激光相机对这些患者的食管进行造影检查。将这两种检查仪器连接在一起，对患者的食管进行右前斜位、正位、左前斜位、卧位、右侧位的摄片。

1.3 观察指标 将进行综合检查的结果作为最终的诊断结果，观察用全数字化食管造影检查和传统的食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率，并观察用这两种检查方法诊断功能性食管疾病所得造影片的质量。

1.4 造影片质量的评定标准 造影片的显影清晰，可充分显示出患者食管的解剖形态，其充盈效果令人满意，其位置正确，其对比度良好。患者的造影片若符合以上所有标准，即可判断其造影片为甲级片。患者的造影片若不符合上述标准中的任意一项则可判定其造影片为乙级片。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行处理，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，计数资料用X2进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用全数字化食管造影检查和传统的食管造影检查对这146例功能性食管疾病患者的病情进行诊断准确率的比较 用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的结果显示，在这146例患者中，有131例患者患有功能性食管疾病，用此检查方法诊断功能性食管疾病的准确率为89.73%（131/146）。用传统的食管造影检查诊断功能性食管疾病的结果显示，在这146例患者中，有87例患者患有功能性食管疾病，用此检查方法诊断功能性食管疾病的准确率为59.59%（87/146）。与进行综合检查的结果相比较，用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率明显高于用传统的食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对这146例功能性食管疾病患者进行全数字化食管造影检查和传统食管造影检查所得造影片质量的比较 对这146例功能性食管疾病患者进行全数字化食管造影检查共拍摄151张造影片，其中，甲级片所占的比例为97.35%（147/151），乙级片所占的比例为2.65%（4/151）。对这146例功能性食管疾病患者进行传统食管造影检查共拍摄438张造影片，其中，甲级片所占的比例为64.16%（281/438），乙级片所占的比例为35.84%（157/438）。对这146例功能性食管疾病患者进行全数字化食管造影检查所得造影片的质量明显高于对其进行传统食管造影检查所得造影片的质量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，功能性食管疾病主要分为功能性烧心、功能性吞咽困难、食管源性功能性胸痛、癔球症四种类型。临床上常用胃肠机对此病患者的食管进行造影检查[3]。在很长的一段时间里，传统的胃肠机在诊断功能性食管疾病中占有重要的地位。近年来，临床上常用全数字化胃肠机对功能性食管疾病患者的食管进行造影检查。此检查方法可以将采集的图像经数字化处理后显示出来，其影像具有较高的清晰度[4]。传统的胃肠机操作起来较简便，能够观察到此病患者的食管是否发生了功能性病变及发生病变的部位，同时，也能观察到患者食管黏膜及黏膜下的病变，有利于鉴别其食管病变的良恶性。但是，此检查方法对诊断食管黏膜表面微小病变的准确率较低[5,6]。与之相比，全数字化胃肠机的图像更清晰，可以清楚地观察到患者食管的微小病变[7]。原因在于，全数字化胃肠机在摄取图像后能立刻将图像显示出来，此仪器不仅具有较丰富的后处理功能，还具有1～24帧/s的连续性点片功能。检查医生可通过动态回放图像来同时研究患者食管的状态和功能，并将其以全面、细致、清晰的图像显示出来，因此可提高功能性食管疾病的检出率[7]。此外，全数字胃肠机具有自动化曝光的功能，可减少此病患者的食管被曝光的次数，从而减少其机体吸收辐射的剂量。

综上所述，用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确性较高。

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