尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果探析

范立峰 郭庆峰

（河南省孟州市第二人民医院神经内科 河南 孟州 454750）

尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果探析

范立峰 郭庆峰

（河南省孟州市第二人民医院神经内科 河南 孟州 454750）

目的：分析用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择近期在我院接受治疗的104例急性脑梗死患者作为本次研究的对象。将这104例患者平均分为尤瑞克林组和对比组。使用常规疗法对对比组患者实施治疗，并在此基础上加用尤瑞克林对尤瑞克林组患者实施治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、治疗前后其脑神经功能缺失程度的评分、CRP（血清C反应蛋白）的水平和VEGR（血管内皮生长因子）的水平。结果：尤瑞克林组患者的临床疗效以及其治疗后脑神经功能缺失程度的评分、CRP的水平和VEGR的水平均明显优于对比组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果显著，可有效地减轻患者脑神经功能缺失的程度，改善其CRP的水平和VEGR的水平。故此药值得在临床上推广使用。

急性脑梗死；尤瑞克林；效果

急性脑梗死又叫急性缺血性脑卒中，是临床上常见的神经内科疾病。此病主要是由于患者脑部的血管发生急性循环障碍，导致其脑组织缺血和缺氧引起的。此病患者在发病的初期可出现头痛、头晕、口齿不清和运动功能障碍等症状。随着病情的发展，此病患者可出现偏瘫和意识障碍等症状，从而对其身体健康和生命安全造成严重的威胁[1]。近年来，随着我国老年人和血脂异常患者人数的增多，急性脑梗死的发病率也在不断上升。尤瑞克林是临床上治疗急性脑梗死的新药[2]。为了研究用此药治疗急性脑梗死的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2013年6月～2015年7月期间在我院接受治疗的104例急性脑梗死患者作为研究的对象。这104例患者的病情均经脑CT检查得到确诊。将这104例患者平均分为尤瑞克林组和对比组。在尤瑞克林组中，有男患者32例，女患者20例，其平均年龄为59.7±9.4岁，其平均病程为25.4±4.3h。在对比组中，有男患者31例，女患者21例，其平均年龄为59.9±9.5岁，其平均病程为25.3±4.5h。两组患者的临床资料相比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 使用常规疗法对对比组患者实施治疗。进行常规治疗的方法是：首先对患者进行降血压、纠正酸、碱失衡和水电解质紊乱等治疗，再使用尿激酶（每次用量为100IU）和奥扎格雷（每次用量为20ml）对其进行溶栓治疗和抗血小板聚集治疗，然后使用甘露醇（每次用量为0.25～2g/kg）对其进行缓解脑水肿的治疗。在此基础上，加用尤瑞克林对尤瑞克林组患者实施治疗。尤瑞克林（由广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字号为：H20052065号）的用法为：取0.15PNA单位的尤瑞克林，将其加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液为患者静脉滴注，每天用药1次。两组患者治疗的时间均为2周。

1.3 观察指标 治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、治疗前后其脑神经功能缺失程度的评分、CRP的水平和VEGR的水平。其中，患者临床疗效的评定标准为：（1）显效：经治疗，患者的脑神经功能恢复91%以上。（2）有效：经治疗，患者的脑神经功能恢复18%-90%。（3）无效：经治疗，患者的脑神经功能恢复不足18%。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。患者脑神经功能缺失程度评分的满分为40分。患者脑神经功能缺失程度的评分越高，说明其脑神经功能缺失的程度越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对得到的数据进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 尤瑞克林组中治疗结果为显效者有27例，为有效者有18例，为无效者有7例，其治疗的总有效率为86.5%（45/52）。对比组中治疗结果为显效者有17例，为有效者有20例，为无效者有15例，其治疗的总有效率为71.2%（37/52）。尤瑞克林组患者治疗的总有效率显著高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后其脑神经功能缺失程度评分的比较 在治疗前，尤瑞克林组患者脑神经功能缺失程度的评分为（25.3±6.4）分，对比组患者脑神经功能缺失程度的评分为（25.2±6.5）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，尤瑞克林组患者脑神经功能缺失程度的评分为（7.1±2.3）分，对比组患者脑神经功能缺失程度的评分为（12.5±4.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后其CRP和VEGR水平的比较 在治疗前，尤瑞克林组患者CRP和VEGR的水平分 别 为（71.2±3.2）mg/L和（172.3±62.6）ng/mL，对比组患者CRP和VEGR的水平分别为（70.9±3.2）mg/L和（169.9±63.5）ng/mL，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，尤瑞克林组患者CRP和VEGR的水平分别为（9.8±0.7）mg/L和（367.1±81.2）ng/mL，对比组患者CRP和VEGR的水平分别为（12.1±1.1）mg/L和（225.1±54.8）ng/mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是一种严重的血栓性疾病。此病可对患者脑神经的功能产生严重的影响，使其出现运动功能障碍、感觉障碍、语言障碍和意识障碍，进而导致其出现残疾甚至死亡。多年来，临床上一直使用尿激酶、奥扎格雷和甘露醇等药物治疗急性脑梗死，但效果不够稳定[3]。因此，寻找一种效果更好的治疗急性脑梗死的药物是临床上的当务之急。

尤瑞克林又叫丝氨酸蛋白水解酶或组织型激肽原酶，是一种具有促进人体分泌激肽原酶的生物活性酶。此药是从男性的尿液中提炼出来的。临床研究发现，用尤瑞克林治疗急性脑梗死可有效地改善患者脑组织缺血、缺氧的状态，并能减轻其脑神经功能受到的损伤[4]。

本次研究的结果显示，在接受常规治疗的基础上加用尤瑞克林的尤瑞克林组患者其临床疗效以及其治疗后脑神经功能缺失程度的评分、CRP的水平和VEGR的水平均明显优于仅接受常规治疗的对比组患者。这与王立姝和郝海燕[5—6]等人的研究结果相似。本次研究的结果说明，用尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果显著，可有效地减轻患者脑神经功能缺失的程度，改善其CRP的水平和VEGR的水平。故此药值得在临床上推广使用。

[1]徐晶雪，杨宗辉.优瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（20）：5843-5844.

[2]王云枝.尤瑞克林、氯吡格雷联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，9（06）：119-121.

[3]郝静.尤瑞克林联合曲克芦丁对急性脑梗死患者凝血功能及脑神经功能的影响[J].中国卫生标准管理，2016，14（02）：99-100.

[4]黄树栋，黄光位，岑雄图，等.尤瑞克林对急性脑梗死伴糖尿病患者血液流变性的影响[J].中国医药科学，2015，25（08）：46-48.

[5]王立姝.尤瑞克林对不同亚型急性脑梗死的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（34）：174.

[6]郝海燕，刘凤辉，吴永辉，等.尤瑞克林治疗青年急性脑梗死效果的CISS分型评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，23（05）：651-653.

R743.33

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2095-7629-（2017）1-0094-02