对心肌梗死患者进行优质护理的效果观察

周 伟，沈丽娜

（邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

对心肌梗死患者进行优质护理的效果观察

周 伟，沈丽娜

（邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

目的：观察对心肌梗死患者进行优质护理的临床效果。方法：将2015年10月至2016年10月期间在邳州市人民医院接受治疗的50例心肌梗死患者分为优护组与常护组，每组各有25例患者。对常护组患者进行常规护理，在此基础上，对优护组患者进行优质护理，然后对比两组患者心理状态、躯体功能、对疾病相关知识掌握情况的评分及对护理的满意度。结果：优护组患者对护理的满意度（100%）明显高于常护组患者对护理的满意度（88%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。优护组患者心理状态、躯体功能及对疾病相关知识掌握情况的评分均明显高于常护组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌梗死患者进行优质护理可显著改善其心理状态及躯体功能，提高其对疾病相关知识的掌握程度，进而提升其对护理的满意度。

心肌梗死；优质护理；心理状态；躯体功能；疾病相关知识掌握情况；护理满意度

心肌梗死是一种发病率较高的心脑血管疾病，是指由持久、严重的心肌缺血引发的心肌坏死。该病患者主要的临床表现包括呼吸困难、心前区疼痛、心律失常及血压降低等[1]。老年人是该病的高发人群。该病具有起病突然、病情进展迅速、致死率高的特点，严重地威胁着患者的身体健康与生命安全，也给其带来了极大的心理压力。研究显示，对心肌梗死患者进行优质护理可显著改善其心理状态及躯体功能，提高其对疾病相关知识的掌握度，进而提升其对护理的满意度。为了进一步证实该护理方法的有效性，本文对2015年以来在邳州市人民医院接受治疗的50例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年10月至2016年10月期间在邳州市人民医院接受治疗的50例心肌梗死患者。根据护理方法的不同将这50例患者分为常护组与优护组，每组各有25例患者。在常护组患者中，有18例男性、7例女性，其年龄范围为23～71岁，平均年龄为（43.2±3.3）岁，其中，有8例下壁心肌梗死患者，8例前壁心肌梗死患者；有9例合并糖尿病的患者，有10例合并高血压的患者。在优护组患者中，有19例男性、6例女性，其年龄范围为22～70岁，平均年龄为（42.6±4.3）岁，其中，有7例下壁心肌梗死患者，有9例前壁心肌梗死患者；有8例合并糖尿病的患者，有11例合并高血压的患者。两组患者在性别、年龄、心肌梗死部位及合并症类型等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均对其进行扩张冠状动脉、溶栓、持续低流量吸氧、镇静镇痛等治疗。在此基础上，对常护组患者进行常规护理，包括进行血压、血糖、心律及心电监测。定时巡视患者的病房，观察其生命体征的变化情况等。对优护组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理。进行优质护理的方法为：1）心理护理：心肌梗死一旦发病，患者常伴有难以承受的、剧烈的心前区疼痛，易使其产生悲观与绝望的情绪，尤其是年龄较大的患者。患者的不良情绪若不能得到及时有效的排解，不利于后续治疗及护理工作的开展。因此，在患者入院后，护理人员应向其详细地讲解与心肌梗死相关的知识（包括该病的起因、诱发因素、常见症状及治疗方法、饮食禁忌等），然后根据其年龄、性格、职业、受教育程度及具体病情，为其制定有针对性的心理护理方案，以减轻其心理压力，缓解其不良情绪[2]。护理人员应与患者家属做好沟通交流工作，一方面可详细地了解患者的发病经过与心理状况，一方面可动员、指导其为患者提供精神支持。护理人员可为患者播放与其病情相同的康复患者的PPT，使其通过观看真实的治疗成功案例来提升康复的信心。2）饮食护理：多数心肌梗死患者可伴有恶心、呕吐、上腹痛等胃肠道的症状，使其胃肠道的功能受损。因此，护理人员要指导患者坚持少食多餐的进食原则，多吃易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性的食物与含有咖啡因的饮料，禁烟忌酒。护理人员可指导患者每日补充适量的鲜榨果汁、蔬菜汁等富含维生素的饮料，同时嘱其坚持低盐、低脂的饮食原则。3）便秘防护：心肌梗死患者若用力排便，可因腹压升高而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克，甚至猝死。因此，护理人员可指导患者每日食用适量的水果及富含膳食纤维的蔬菜，以预防便秘，比如苹果、火龙果、香蕉、芹菜及韭菜等。护理人员可每日为患者进行腹部热敷，并以顺时针方向按摩其脐下3公分的位置，以促进其肠道蠕动，帮助其排便。患者若存在排便困难的现象，可适当为其使用开塞露，以达到刺激肠道蠕动、润滑肠道、促进排便的目的[3]。4）环境护理：保持病房环境的安静、卫生、整洁对促进患者的康复十分重要。护理人员应将病房内的温度保持在22～24℃之间，并保持室内通风良好。应规划好打扫病房的时间，尽量不打扰患者休息。应严格管控病房电视机的开关时间段，以确保患者能够在安静的病房里休息。5）出院指导：在患者出院前，护理人员应指导其养成良好的生活习惯，告知其熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯对其病情的影响，以提高其自我管理意识与健康意识，尽可能地降低其病情的复发率。

1.3 观察指标

观察对比两组患者心理功能、躯体功能、对疾病相关知识掌握情况的评分及对护理的满意度。总满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 疗效判定标准

采用自制问卷对两组患者的心理状态、躯体功能及对疾病相关知识的掌握情况进行评分。患者的得分越高，说明其护理效果越好。在患者出院时，由护理人员指导其填写本院自制的护理满意度调查表，并将调查结果分为十分满意、基本满意、不满意三个等级。

1.5 统计学方法

使用Epidata3.0软件建立数据库，将本研究中的数据录入该数据库进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态、躯体功能及对疾病相关知识掌握情况评分的对比

在接受护理后，优护组患者心理状态、躯体功能、对疾病相关知识掌握情况的评分分别为（62.5±4.6）分、（63.5±4.2）分、（80.5±5.3）分，常护组患者心理状态、躯体功能、对疾病相关知识掌握情况的评分分别为（56.5±6.4）分、（57.7±3.5）分、（78.5±6.3）分，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意度的对比

优护组患者对护理的满意度（100%）明显高于常护组患者对护理的满意度（88%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见下表：

3 讨论

心肌梗死是一种发病率与复发率均较高的心脑血管疾病，是老年人的常见病与多发病。该病患者可出现呼吸急促、血压降低及心跳快速无力等临床症状，甚至可出现心绞痛、心律失常及心源性休克等并发症，不仅威胁其身体健康与生命安全，还可使其出现悲观、绝望等不良心理。因此，对心肌梗死患者进行有针对性的护理干预十分重要[4]。

在本次研究中，本院对常护组患者进行常规护理，在此基础上，对优护组患者进行心理护理、饮食护理、便秘防护、环境护理及康复指导等优质护理。本次研究的结果显示，优护组患者心理状态、躯体功能、对疾病相关知识掌握情况的评分均明显高于常护组患者，其对护理的满意度也高于常护组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对心肌梗死患者进行优质护理可显著改善其心理状态及躯体功能，提高其对疾病相关知识的掌握程度，进而提升其对护理的满意度。

[1] 李红.护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].首都食品与医药,2015,7(8):65-66.

[2] 钟朝秀.心肌梗死患者的疾病防治与护理[J].心血管病防治知识(学术版),2014,8(6):1-3.

[3] 董书领,董灵芝,任志艳,等.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):4-5.

[4] 黄常英.加强优质护理对改善老年心肌梗死患者预后的影响[J].大家健康(学术版),2014,3(23):193.

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2095-7629-（2017）9-0185-02