对肺结核患者进行强化健康教育的效果分析

滕彩俊

（华蓥市疾病预防控制中心，四川 华蓥 638600）

对肺结核患者进行强化健康教育的效果分析

滕彩俊

（华蓥市疾病预防控制中心，四川 华蓥 638600）

目的：探讨对肺结核患者进行强化健康教育的效果。方法：选取近几年华蓥市疾病预防控制中心收治的45例肺结核患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组和强化组。对常规组患者进行常规健康教育，对强化组患者进行强化健康教育。然后比较两组患者对治疗的依从率、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)的评分及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）的评分。结果：进行健康教育后，强化组患者对治疗的依从率高于常规组患者，其SAS评分及SDS评分均低于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核患者进行强化健康教育能提高患者对治疗的依从性，消除其不良的情绪。

肺结核；健康教育；依从性；心理状态

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。该病患者的病情较重。近几年，随着环境污染的日益加剧，肺结核患者的数量不断增加。该病严重影响患者的生活质量[1-2]。相关的研究资料显示，导致肺结核患者治疗失败最主要的原因是过早停药。因此，提高患者对治疗的依从性是治愈肺结核的关键。健康教育是指通过有计划、有组织、系统性的教育活动，使患者自觉地采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减少影响其健康的危险因素，帮助其预防疾病，提高其治疗效果及生活质量。临床上对肺结核患者进行的常规健康教育流于形式，不能有效地改善患者的心理状态，也不能提高其对治疗的依从性。为此，华蓥市疾病预防控制中心对近几年收治的部分肺结核患者进行强化健康教育，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012年1月至2016年12月期间华蓥市疾病预防控制中心收治的45例肺结核患者。随机将这些患者分为常规组和强化组。强化组中有23例患者，其中有男性患者16例，女性患者7例；其平均年龄为（46.21±6.34）岁；常规组中有22例患者，其中有男性患者14例，女性患者8例；其平均年龄为（46.52±6.15）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者进行常规健康教育。具体的方法是：告知患者出门尽量戴口罩，不能随地吐痰。让患者与其他人分开使用餐具。经常在太阳下暴晒床单、衣物及生活用品。让患者进行适量的运动，保持良好的作息习惯，严格遵医嘱用药。

对强化组患者进行强化健康教育。具体的方法是：1）对患者进行肺结核基础知识宣教。根据患者对肺结核的了解情况、文化程度、接受能力，对患者进行个体化知识宣教或集体性知识宣教。宣教的内容包括肺结核发生的原因、导致肺结核发生的高危因素、肺结核患者的正确生活方式、治疗肺结核的方法及各类注意事项等。告知患者只要进行科学有效的治疗，一般2～3个星期之后，其肺结核的传染性会消失。对确认传染性消失的肺结核患者，鼓励其积极地参加社会活动，进行适量的运动，以免其出现自卑等不良的情绪，提高其对治愈疾病的信心。2）指导患者正确地进行咳嗽。对存在咳血及咳嗽症状的患者，告知其不可大力咳嗽，以免其发生咳血或加重其咳血的症状。3）对患者进行饮食指导。为患者提供富含维生素、热量及蛋白质的食物。让患者使用单独准备的餐具进餐，在每次用餐后都对其餐具进行消毒。4）对患者进行生活指导。让患者在饭前、便后洗手，戒烟，戒酒，定时对其卧室进行消毒。告知患者在出门时尽量戴口罩，不能随地吐痰。经常在太阳下暴晒床单、衣物及生活用品。让患者早睡、早起，保证充足的休息，保持良好的作息习惯。5）对患者进行用药指导。为患者讲解药物的使用方法及注意事项，叮嘱其严格遵医嘱用药。

1.3 观察指标

进行健康教育后，观察两组患者用药、饮食、卫生习惯及作息的合理性。用药合理：患者定时定量用药。饮食合理：患者每餐摄入足够的维生素、热量及蛋白质。卫生习惯良好 ：患者不随地吐痰，饭前、便后洗手，使用单独准备的餐具进餐，定时对餐具和卧室进行消毒。作息合理：患者能早睡、早起，作息规律。对治疗依从：患者用药合理，饮食合理，卫生习惯良好，作息合理。进行健康教育前后分别使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评价两组患者焦虑及抑郁的程度。患者的评分越高，表示其焦虑或抑郁的程度越重。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，两组患者的SAS评分及SDS评分等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者用药合理的几率、对治疗的依从率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对治疗的依从性

经健康教育后，强化组中用药合理的患者有20例（86.96%），饮食合理的患者有21例（91.3%），卫生习惯良好的患者有20例（86.96%），作息合理的患者有22例（95.65%），对治疗依从的患者有20例（86.96%）；常规组中用药合理的患者有15例（68.18%），饮食合理的患者有14例（63.64%），卫生习惯良好的患者有14例（63.64%），作息合理的患者有15例（68.18%），对治疗依从的患者有14例（63.64%）。强化组患者对治疗的依从率高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的SAS评分及SDS评分

进行健康教育前，强化组患者的SAS评分为（66.86±4.21）分，其SDS评分为（21.35±4.18）分；常规组患者的SAS评分为（67.01±4.15）分，其SDS评分为（21.62±4.31）分。进行健康教育前，两组患者的SAS评分及SDS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。进行健康教育后，强化组患者的SAS评分为（48.27±2.91）分，其SDS评分为（13.71±2.94）分；常规组患者的SAS评分为（59.91±2.88）分，其SDS评分为（18.92±2.83）分。进行健康教育后，强化组患者的SAS评分及SDS评分均低于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

开展健康教育是防治肺结核的重要措施之一。对肺结核患者进行健康教育，可提高其对肺结核的认知程度，消除其不良的情绪，使其主动改善生活习惯、配合治疗，进而达到提高治疗效果的目的[3-4]。本次研究的结果显示，接受强化健康教育的强化组患者，其对治疗的依从率高于接受常规健康教育的常规组患者，其SAS评分及SDS评分均低于常规组患者。这与相关研究的结果相一致[2]。

综上所述，对肺结核患者进行强化健康教育能提高患者对治疗的依从性，消除其不良的情绪。

[1]童叶青,郭慧,叶建君,等.武汉市社区人群结核病防治核心知识知晓情况及影响因素分析[J].中国卫生统计,2016,33(1):107-109.

[2]陈璐斯,金辉,郭海健,等.江苏省社区居民结核病防治健康教育效果评价[J].中国公共卫生,2013,29(9):1292-1295.

[3]要玉霞,邢进,黄玉平,等.河南某县结核病防治核心知识普及情况及影响因素分析[J].中国健康教育,2016,32(3):207-209,236.

[4]吴玉峰.青海省黄南州农牧区居民结核病核心信息知晓率及信息来源和需求分析[J].中国健康教育,2016,32(3):259-261.

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2095-7629-（2017）13-0025-02