用卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果分析

王海峰

（黑龙江省林口县人民医院眼科，黑龙江 林口 157600）

用卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果分析

王海峰

（黑龙江省林口县人民医院眼科，黑龙江 林口 157600）

目的：探讨用卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的效果。方法：将某院收治的60例CSC患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在进行常规治疗的基础上使用卵磷脂络合碘进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：进行治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其视力的平均水平高于对照组患者，其黄斑水肿消退的平均时间早于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用卵磷脂络合碘治疗CSC的效果较为理想。

卵磷脂络合碘；中心性浆液性脉络膜视网膜病变

近年来，中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的发病率呈逐年升高的趋势。此病具有病程长、易反复发作的特点，是一种常见的眼底疾病。青年人是此病的高发人群[1]。CSC的发病机制较为复杂。患者的心理压力大、眼部发生感染是诱发CSC的主要原因。此病患者的症状主要为视力下降、眼前有黑影及视物变形。此病严重影响患者的正常生活及工作。近年来的研究发现，为CSC患者使用卵磷脂络合碘进行治疗的效果不错。为了进一步探讨用此药治疗CSC的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象是2015年10月至2016年10月期间我院收治的60例CSC患者。将其随机平均分为对照组和观察组。在观察组中，有男18例，女12例；其年龄为23～54岁，平均为（38.55±2.66）岁；其病程为1～7个月，平均为（3.1±0.4）个月；其视力的平均水平为（0.68±0.14）。在对照组中，有男17例，女13例；其年龄为22～55岁，平均为（38.57±2.65）岁；其病程为1～7个月，平均为（3.0±0.5）个月；其视力的平均水平为（0.69±0.15）。本次研究的纳入标准是：1）符合临床上关于CSC相关诊断标准的患者[2]；2）出现视物模糊、变形及视力下降的患者；3）未接受激光治疗的患者；4）自愿参加本次研究的患者。本次研究的排除标准是：1）伴有脑出血等严重疾病的患者；2）存在青光眼等其他眼部疾病的患者；3）存在精神障碍、意识障碍的患者。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用地巴唑、维生素B1、维生素C进行常规治疗。地巴唑的用法是：每次服2 片，每日服3次。维生素B1的用法是：每次服20 mg，每日服3次。维生素C的用法是：每次服200 mg，每日服3次。在此基础上，为观察组患者使用卵磷脂络合碘片进行治疗。卵磷脂络合碘片的用法是：每次服1片，每日服3次。对两组患者均治疗15 d。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者治疗的总有效率、视力水平、黄斑水肿消退的时间和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准

1）临床治愈：进行治疗后，患者的视力恢复至1.0或进行视力表检查的结果至少提高5行，其黄斑水肿的症状消失，进行FFA（眼底荧光血管造影）检查的结果显示其黄斑区未发生渗漏，其黄斑中心凹反光无异常。2）有效：进行治疗后，患者进行视力表检查的结果提高3～4行，其黄斑水肿的症状基本消失，进行FFA检查的结果显示其黄斑区未发生明显的渗漏，其黄斑中心凹反光有轻度弥散的表现。3）无效：进行治疗后，患者进行视力表检查的结果提高不足3行，其黄斑水肿的症状无改善，进行FFA检查的结果显示其黄斑区有明显渗漏，其黄斑中心凹反光有严重弥散的表现。总有效率=（临床治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

进行治疗后，在观察组患者中，临床治愈的有16例，治疗有效的有10例，治疗无效的有4例，其治疗的总有效率为86.67%（26/30）；在对照组患者中，临床治愈的有12例，治疗有效的有8例，治疗无效的有10例，其治疗的总有效率为66.67%（20/30）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的视力水平、黄斑水肿消退时间的比较

进行治疗后，观察组患者视力的平均水平、黄斑水肿消退的平均时间分别为（0.97±0.14）、（22.8±3.7）d；对照组患者视力的平均水平、黄斑水肿消退的平均时间分别为（0.78±0.11）、（39.6±5.4）d。观察组患者视力的平均水平高于对照组患者，其黄斑水肿消退的平均时间早于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，在观察组中，有2例患者出现胃肠道不适，有1例患者出现皮疹，其不良反应的发生率为10%（3/30）；在对照组中，有2例患者出现皮疹，其不良反应的发生率为6.67%（2/30）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

CSC是临床上一种常见的眼底病变。此病的发病机制尚未完全明确。研究发现，此病的发生与患者的心理压力过大、情绪紧张、体内儿茶酚胺的水平过高有关。此病发生后，患者会出现视网膜浆液性脱离，从而出现视力下降、视物模糊及变形等症状，其正常的工作和生活均会受到影响。

缩短患者的病程、促进其黄斑水肿的快速消退是临床上治疗CSC的基本原则。目前，临床上对CSC患者通常进行激光治疗和使用卵磷脂络合碘对其进行治疗。激光疗法具有操作简便、患者恢复快的优点。但是，由于此病属于自限性疾病，若治疗方法不当，易影响其视力的恢复。因此，激光疗法在临床上的应用受到限制[3]。

近年来，临床上多用卵磷脂络合碘对CSC患者进行治疗。研究发现，卵磷脂络合碘可促进甲状腺素的生成，有利于炎性因子的吸收，提高组织新陈代谢的能力。研究发现[4]，用卵磷脂络合碘对CSC患者进行治疗，可加快其视网膜的新陈代谢，从而改善其视力。卵磷脂络合碘的生物利用度高。此药进入人体后可定量释放碘，有效地减少了皮疹、发热等不良反应的发生。

本次研究的结果证实，用卵磷脂络合碘治疗CSC的效果较为理想。

[1]罗斌,陈萌.复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(21):2347-2349

[2]陆颖丽.激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2013,38（9）:1116-1118.

[3]沈泽民.卵磷脂络合碘治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析[J].中国民康医学,2013,25(8):44,123.

[4]夏侯梨,刘春兰,廖洪斐,等.激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变26例[J].长江大学学报：自然科学版,2014,11（9）:17-18.

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2095-7629-（2017）13-0121-02