改革生理学教学方法提高学生的综合素质

2017-03-11孙海建蔡维维邱丽颖

卫生职业教育 2017年4期

关键词：生理学机体教学法

孙海建，蔡维维，邱丽颖

（江南大学无锡医学院，江苏无锡 214122）

改革生理学教学方法提高学生的综合素质

孙海建，蔡维维，邱丽颖*

（江南大学无锡医学院，江苏无锡 214122）

生理学作为医学教育的基础课程，对培养学生的综合素质有着举足轻重的作用。改革生理学教学方法，通过采用举例教学法、以问题为基础的教学法等，提高学生的综合素质。

生理学；教学方法；综合素质

生理学是一门基础医学课程，传统的生理学教学很难将理论知识和临床实际相结合，导致学生在临床实习中遇到机体生理现象时难以理解。近年来随着医学技术的不断进步，生理学的研究也从整体、器官、组织水平深入到细胞、分子、基因水平，尤其对于初学生理学的学生来说，内容抽象难懂，在学习生理学的过程中常常出现难理解、难记忆的现象，许多生理学教师为此做出很多尝试，也花了不少时间和精力去备课，但教学效果不好。因此，为适应当前医学飞速发展的需要，医学教育改革尤其是生理学的教学改革势在必行[1]。近两年我们开展了一系列生理学教学改革，取得了一些成果，笔者也在生理学教学改革中有所收获，现介绍如下。

1 生理学课前准备

认真备课是上好生理学的必要前提，现在的各类生理学教材内容组成基本类似，以第八版人民卫生出版社的《生理学》为准，基本是以人体器官的正常活动、活动机理和调节为主，且按照循序渐进的原则，使学生逐步学习人体正常的生理知识。在教学中如何详细恰当地讲解各个知识点，对很多年轻教师来说都是一种挑战。因此，我们根据大纲要求，提炼课本的重要知识点，使学生高效掌握生理学知识。在教学中，情景式教学是生理学教学过程中的重要环节，我们通过精心设计形象生动的案例，创设教学情境，激发学生对生理学的学习热情，比如讲解肌肉收缩时，我们可通过设置一个形象的教学案例，分析肌肉收缩的每一个过程，从而使学生进一步复习肌细胞的收缩。设置教学案例时不能盲目，要兼顾学生的个体差异，启发学生从生理学角度来解释临床现象。另外，在生理学教学过程中要注重前后章节的连贯性和联系性，在第一章节课堂讲解正反馈调节时提到的排尿反射和凝血过程，在后续的血液和泌尿系统章节有再次讲解，可以通过回忆法进一步加深学生对这一部分知识的理解。

2 引导学生运用辩证思维学习生理学

多媒体教学的出现看似让教师的教学任务变得轻松，但不少教师只是将幻灯片上的内容一味地灌输给学生，学生只需将教师讲课的幻灯片打印出来并机械记忆便能通过考试，加上不少医学院校每年考试重复试题较多，学生不必认真学习课程便可轻松应付考试。笔者认为这种授课方式、学习方式和考试方式不利于学生的学习，我们在上课过程中要向学生讲述生理学的构成和功能以及与其他学科的联系，使学生认识到生理学的学习涉及整体、组织、器官、细胞、分子、基因层面的研究，要把握宏观，深入微观，引导学生辩证地看待生理学现象。生理学各个章节看似独立，但又是相互联系、不可分割的整体，系统地学好生理学知识能为学习其他课程打下坚实的基础。

3 采用举例教学法和病例导入式教学法

生理学是研究机体生物学的基础学科，也是连接基础医学和临床医学的重要课程，存在着内容多、理论知识繁杂、知识点抽象难懂等特点，生理学教师虽然花费了很多精力在教学上，但效果往往不尽如人意。因此，我们采用了举例教学法和病例导入式教学法，用一些日常生活中常见的现象来说明机体的生理学理论，激发学生对生理学的学习热情，比如在讲到细胞外液时，细胞外液也叫内环境，内环境稳态是满足机体生命的基本需要，内环境失衡会导致机体发生病变，我们在讲课时可以把内环境比喻成河水，河水里面成群结队的鱼好比细胞，给鱼儿供氧好比机体呼吸功能，给鱼儿喂食好比机体消化功能，水的循环流动好比机体血液循环系统，通过形象的举例法使学生更好地理解内环境的概念。生理学教学的最主要目的是培养合格的医学人才，因此生理学教师可以通过临床疾病来加深学生对生理学知识点的理解，比如在消化系统章节讲述胃黏液-碳酸氢盐屏障知识点时，我们可以通过消化性溃疡的临床案例，使学生认识到胃黏液-碳酸氢盐屏障的调节在消化性溃疡的作用，认识到质子泵抑制剂如何通过胃黏液-碳酸氢盐屏障来改善消化性溃疡，激发学生对生理学的学习兴趣。通过采用举例教学法和病例导入式教学法，不仅可以提高学生的学习成绩，而且可以提高学生的创造能力[2]。

4 采用以问题为基础的教学法

以问题为基础的教学法在20世纪60年代开始在美国流行，80年代开始传入我国，逐渐被各大高校运用，受到教师和学生的一致好评。以问题为基础的教学法更加注重基础医学和临床医学的结合，通过教材使学生掌握一定深度和广度的知识，围绕各种医学问题促使学生查阅相关文献构成自己的思维体系，这不仅可以锻炼学生获取知识的能力，还能培养学生的创新能力。通过设置一系列的临床常见问题，引导学生将刚刚学过的生理学知识点和临床实践相结合，培养学生主动思考和自主解决问题的能力，提高学生学习生理学的兴趣[3]。

5 充分利用网络系统增加在线互动式教学

随着互联网技术的不断发展，QQ学习群、微信讨论群、微博、课程论坛、在线课程和精品课程等已经被逐步应用到医学教育中。这些在线互动式教学法可以不受时间和场地的限制，是课堂学习的进一步延伸。我们在每个班设置4个讨论组和6个医学课题设计组，在讨论组中，除了设置一般的课堂讨论外，还在QQ群等及时发布一些临床案例，让学生在群里畅所欲言，通过回忆当天的生理学知识点来解决临床案例的问题，可以较好地激发学生的求知欲。在完成某一个临床问题的过程中，小组成员需要团结合作、合理分工，培养了学生的团队合作意识。