锦州医科大学预防医学本科生专业思想状况及对策研究

许瑞罡，李德华*，马洪林，陈明伟，邸金娜

（1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121001；2.锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州 121001）

锦州医科大学预防医学本科生专业思想状况及对策研究

许瑞罡1，李德华1*，马洪林1，陈明伟1，邸金娜2

（1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121001；2.锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州 121001）

选取锦州医科大学公共卫生学院预防医学专业本科在校生进行问卷调查，了解其专业思想现状及专业思想问题的成因，并针对预防医学本科生的专业思想问题提出相应解决对策。

预防医学；本科生；专业思想

1 对象与方法

1.1 对象

于2016年10月选取锦州医科大学公共卫生学院预防医学专业大一到大五的学生为研究对象。共发放调查问卷211份，回收有效问卷211份，有效问卷回收率为100%。其中，男生67人，女生144人；大一学生62人，大二学生60人，大三学生29人，大四学生30人，大五学生30人。

1.2 方法

采用问卷调查法，针对我校预防医学专业本科生的实际情况自行设计调查问卷。调查内容除基本信息外，主要包括大学生的高考志愿填报、对专业的了解情况、对课程设置的满意程度、对专业的满意程度、对专业的学习兴趣、今后专业发展方向6个方面。问卷现场发放、匿名调查，在规定时间内回收。

1.3 统计分析

用EpiData 3.0进行资料录入，利用SPSS 17.0进行统计分析。

2 结果

2.1 高考志愿填报情况

各年级学生普遍存在高考填报志愿时，预防医学为非第一、第二志愿的情况，将预防医学作为第一志愿的学生仅占7.32%，而作为服从志愿被录取为预防医学专业的学生占86.67%。

2.2 对专业的了解情况

对专业的了解情况随着年级的逐步增高呈上升趋势。大一个别学生仅听说过预防医学这个专业；而大二大三经过了一到两年的学习，总体上对专业更为熟悉了解；大四大五年级由于已经进行了专业课程的学习，因此，对专业可以说是较为了解。因此，按照对专业不了解、基本了解、比较了解3个维度划分，结果如下：大一学生不了解的占65%，基本了解占25%，比较了解占10%；大二大三分别为15%、70%、15%，大四大五则分别为0%、20%、80%。

2.3 对课程设置的满意程度

通过调查结果可以看出，学生对于预防医学课程的满意度最高，对于临床医学课程的满意度次之，对基础医学课程的满意度较低。一半以上的学生希望减少公共基础课程和思想政治理论课程，68%的学生认为临床实习时间长，而56%的学生认为预防医学实习时间短。

2.4 对专业的满意程度

虽然第一志愿报考预防医学专业的学生较少，但学生的专业满意度较高。有75%的学生对于所学专业感到满意，17%的学生感到基本满意，仅有8%的学生对于所学专业不满意。

测绳、电测水位计、超声波探头等手段是绕坝渗流监测中常用的人工比测手段。测绳测量受水的表面张力影响水沿测绳孔壁上升，对测量精度有一定影响。电测水位计的缺点主要为无法校核孔深，从而影响计算水压力的精度。超声波探头可以测量水深外还能测量孔内流速，且精度较高，达到10-6精度等级，其主要缺点除受孔径影响外，还受到输送电线路电波、磁场、环境扰动等影响较大。实际操作中220KV输电线下，孔深35米，测值频率为50.01赫兹，呈正玄波变化。本工程因受输水管道、隧洞及输电线路影响无法开展超声波探头测量。

2.5 对专业的学习兴趣

由于本专业课程与临床医学课程相近，且我院前几年考研情况较好，因此，学生的专业学习兴趣也较浓。64%的学生对所学专业兴趣浓厚，20%的学生对所学专业兴趣一般，16%的学生对所学专业不感兴趣。

2.6 今后专业发展方向

对于今后在自己专业的发展上，大部分学生持肯定态度。有73%的学生表示今后将在预防医学道路上继续发展，21%的学生表示今后主要面向预防医学专业发展，但如果有机会也可能会转到其他专业，仅有6%的学生表示未来想要转行。

3 讨论

预防医学专业本科生专业思想问题的产生有着较为复杂的主客观原因。通过对锦州医科大学预防医学专业学生的调查，我们认为，这些问题产生的主要原因为高考志愿填报、传统观念、学校和同学、就业形势、学生适应能力和专业课程教学等的影响。

3.1 高考志愿填报的影响

目前，我国大学生高考志愿的专业填报很多存在盲目性，缺乏专业指导。许多大学生在选择专业时，有很强的“他主性”，或是听从家长或教师的意见，或是根据考分选择专业，而非出于自己的意愿，还有一些学生是通过调剂专业录取的，所以这些学生的专业选择完全是被动的，特别是专业调剂的学生，入校学习后才发现自己不喜欢所学专业。此外，高校对专业调剂有比较严格的限制，大多数对专业不满意的学生很难调剂到理想的专业。根据我们的调查，我校预防医学专业极少数学生是自主选择的专业，还有一部分是家长帮助选择的，这部分学生和家长都很难做到较为详细地了解预防医学专业的情况及该专业在我校的情况，更不用说被调剂到预防医学专业的其他学生了。

3.2 传统观念的影响

在传统观念中，一方面存在着对预防医学专业重要性认识不够的情况，学医首选临床；另一方面，也存在着对于预防医学专业认识肤浅，缺乏对于本专业未来发展前景长远考虑的问题。首先，从社会认知角度，医学院校受到关注最多的是临床医学专业，而对预防医学专业的关注和了解较少。其次，在校园内部，传统的临床医学也占据明显的优势地位，而预防医学专业相对处于边缘化的位置。此外，当今社会行业间收入差距悬殊，临床医学专业相对来讲收入较高，这也对学生及其家长的专业选择造成了较大影响。由于很多学生及其家长对预防医学专业的认识较为肤浅，因此，在专业选择时会注重追求“实惠”，倾向于临床医学等收入回报高的专业，而对待遇相对较低的预防医学专业则嗤之以鼻。并且，学生及其家长对于预防医学专业及其发展前景缺乏充分的认识，没有意识到这是一个具有良好发展潜力且工作强度较小的专业。

3.3 学校和同学的影响

外界环境，特别是学生入学后，来自于学校的关心帮助以及同专业同学对预防医学专业的看法都会对学生的专业思想产生较大影响。

第一，学校的关心帮助。由于当今大学生多为独生子女，相对来说，自理能力和适应能力较差。进入大学后，如果学校不能提供较多的关心和帮助，那么学生在学习和生活上就可能出现较多的问题。而如果学生在适应大学生活上自我转变慢，则易使其产生专业思想问题，甚至心理问题。

第二，同一专业同学对于专业的态度和看法。如果同学特别是高年级同学对于专业较为认可，传递给学生的就是较为积极的正能量，会促使他们热爱预防医学专业。但我们更需要注意的是，高年级同学对于专业的不满情绪会给学生带来极大的负面影响。尤其是大一新生，在向师哥师姐咨询时，如果高年级同学对所学专业不满，并且形成了消极态度甚至悲观情绪，那么他们就会严重影响新生的专业思想。

3.4 就业形势的影响

在竞争如此激烈的时代背景下，大学生对就业的焦虑也是造成专业思想问题的一大主要因素。自从1999年高校扩招以来，就业制度已由“统包统分”变为“双向选择”的自主择业，而预防医学生的学习压力相对较高，就业形势却并不乐观。

随着高校的不断扩招，毕业生数也逐年增高，在就业形势如此严峻的社会环境下，预防医学专业自然也不能“独善其身”。虽然相对于临床医学专业预防医学专业就业竞争相对小，但是毕业生人数少，单位提供的就业岗位数也就同样少。以我校为例，每年春秋两季的校园招聘会，预防医学专业毕业生的需求量都很少，岗位数也基本在10个左右。并且，预防医学专业对口的工作单位主要为疾控中心、海关检验检疫、食药监局、妇幼保健站等，不是公务员就是事业编制，不仅需要参加考试而且不易被录取。经历了12年寒窗苦读的学生，自然要为日后的出路做好选择。此外，预防医学专业学生所学课程几乎涵盖了所有基础医学和主要的临床医学课，学业压力也很重。因此，严峻的就业形势也对专业思想产生了不利影响。

3.5 学生适应能力的影响

进入大学以后，学生面临着跟之前的中学截然不同的学习生活环境。首先，面对新的挑战，特别是医学专业的学生，必须及时准确地给自己定位。因为，虽然他们是理科生，但医学知识要求背的内容特别多，所以，如果不能够尽快适应，那么面对可能到来的挫折以及其他同学的进步，将会产生强烈的自卑感，在学习中会感到力不从心。其次，与中学相比，大学的自由时间更多，学习也以自学为主，灵活性大，而大学新生对自主学习往往准备不足。很多学生在中学阶段，都是依赖教师和家长的监督进行学习，面对突如其来的自主学习要求，确实需要尽快适应。面对繁重的学业压力，他们感到迷茫。如果上述转变不能尽快完成或是相关问题不能尽快解决，学生就会产生较为严重的专业思想问题。

3.6 专业课程教学的影响

专业课程教学一方面是指学位课程的理论知识教学，另一方面是专业相关的实践教学和毕业实习。预防医学专业课程对专业思想的影响包括基础医学和临床医学课程占比较大，预防医学课程占比较小，并且研究生考试的卫生综合部分又只考预防内容，导致学生认为前3年所学课程与专业关系不大，因而缺乏学习兴趣。此外，学生认为专业教学与今后工作实际联系不紧密，实践教学较少，甚至产生5年的学习不如在工作岗位实际工作1年的想法。这些问题会造成学生对专业课程的学习失去兴趣，而兴趣缺乏形成的负面情绪会在课程教学中得到放大，进而逐步发展成为专业思想问题。

4 解决对策

4.1 加强招生宣传

解决专业思想问题，关键要做好招生宣传，主要向考生宣传预防医学的研究领域、培养目标、培养要求、学习应获得的知识和技能、大学期间的主要课程、就业去向和就业形势分析。应向考生讲清楚，预防医学是医学的重要组成部分，它是人类防治疾病、促进健康的重要知识体系，并且在2003年“非典”之后，越来越受到国家和社会的重视。在多数人重视和关注临床医学专业的今天，高校需要通过各种途径向社会大力宣传预防医学专业的特点及其重要性，提高人们的认识[3]。同时，大力宣传我校预防医学专业的一大优势——考研率高。过去3年，我院毕业生考研率均位于学校前列，平均可达54%。

4.2 做好新生专业思想教育

必须做好大一新生的专业思想教育，而且要在新生报到后及早进行。在对新生进行入学教育时，既要安排本专业的知名教授，给大学新生系统而详细地介绍预防医学专业在我国的发展状况、前沿信息和未来前景，还要安排专业的教学工作人员介绍本专业的课程设置、实习安排和毕业要求。可以请本专业的研究生以及高年级优秀在校生为新生介绍学习经验，利用先进人物的典型事迹让新生了解本专业的学习方法和学业规划，以使他们树立信心，并促使他们在今后的学习生活中加倍努力，不断进取。

4.3 重视对在校生的分类指导

对处于不同年级的学生，我们要根据其学业特点，进行分类指导。对于大一新生，前面说过要做好专业思想教育，稳定他们的专业思想，同时进行学风、班风教育，促使他们养成良好的行为习惯，为大学生活奠定坚实的基础。对于大二、大三学生，要注重进行学业规划教育和专业学习引导，并不断强化英语学习，使他们具备更为扎实的专业基础。对于大四、大五学生，则主要进行考研指导和就业创业指导，使他们为未来的就业做好准备。

我校自2016级学生开始推行本科生导师制。通过导师的教育引导，可以使学生更加了解预防医学专业的发展方向，清楚地知道预防医学研究的课题及专业的现实意义，从而帮助他们尽早加入教学研究和科学研究中去，使他们深入了解所学专业，培养他们对预防医学的兴趣。

4.4 优化课程设置、完善教学改革

4.4.1 优化课程设置（1）合理安排基础课和专业课。通过问卷反馈，部分学生希望能够减少数理化和思想政治理论等基础课程的学习，以便尽早地接触专业相关的课程。

（2）加强实践教学。我校预防医学的培养目标是培养从事预防、卫生管理、保健及医学教学和研究工作的应用型人才。因此，增加实践性、应用性课程极为必要。同时，使学生第一时间接触预防医学的实际领域，培养学生的批判性思维和解决实际问题的能力[4]。

（3）注重人文素养的培养。预防医学人才不仅要具有扎实的基础医学、临床医学和预防医学基本理论、知识、技能，还必须有广博的人文社科知识，日后能从预防观念、群体观念、环境观念出发，开展工作[5]。因此，必须注重提高预防医学生的人文素质。

4.4.2 完善教学改革 通过开展PBL、TBL、CBL等教学改革，可以增强学生的学习兴趣，提高教学效果。实践课可以采用多种教学方法，如专题小组讨论法、病案讨论法、以问题为中心的小组讨论法等，理论联系实际，同时还能培养学生的团队精神和协作意识，可以调动学生学习的积极性。此外，随着网络的不断发展，翻转课堂、微课等多媒体教学方法的运用也极大地丰富了教学手段，促进了教学改革。

4.5 增强学生的竞争意识

现在的学生在进入大学之后，很多人学习动力不足，缺乏兴趣和斗志。众所周知，压力即动力，只有处在一定压力的状态下时，学生才会被激发出斗志。当代大学生只有积极参与竞争，并在竞争中不断提升自身素质，才能立于不败之地。我们需要对他们进行适时引导，激发他们的斗志，从而提高他们对专业的兴趣。

4.6 加强心理健康教育

健康的心理是大学生正常进行学习和生活的前提，也是对他们进行专业教育的基础。因此，对大学生在日常学习生活中所表现出来的心理状况特别是异常状况，要给予高度重视[6]。我们必须大力开展大学生心理咨询工作，及时发现并解决其心理问题，给予他们专业的心理指导，使他们及时走出心理困境，将全部精力投入正常的学习生活中。

[1]唐杰，周小彦，周志衡，等.预防医学专业认同度调查分析——以广州医科大学为例[J].教育教学论坛，2014（26）：174-176.

[2]赵金辉，陈建伟.预防医学专业学生专业思想状况及其综合干预措施[J].医学与社会，2004，17（4）：55-58.

[3]万宇辉，高荣，李迎春，等.预防医学类医学生专业承诺现况及应对策略分析[J].卫生职业教育，2014，32（24）：99-101.

[4]李栋，许美玲，纪龙，等.预防医学本科学生专业认知状况及培养模式初探[J].中国高等医学教育，2013（3）：60-61.

[5]李永珍，井西学，王金民，等.预防医学专业人文社科课程设置调查与分析[J].中国高等医学教育，2003（2）：49-50，54.

[6]臧玉红，关荐伊，张玉凤.高校新生入学学习教育初探[J].承德民族师专学报，2003（4）：97-99.

G640

A

1671-1246（2017）24-0007-03

注：2015年辽宁医学院教学改革研究一般项目（YA2015022）

（*

李德华）