基于社会评价的本科护理人才质量标准探索

刘艳艳

（许昌学院，河南 许昌 461000）

基于社会评价的本科护理人才质量标准探索

刘艳艳

（许昌学院，河南 许昌 461000）

目的 探索基于社会评价的本科护理人才质量标准。方法 采用整群抽样方法，以问卷形式对医护人员、本科护生和住院病人进行调查，并对结果进行统计学分析，采用频数分布分析、方差分析和相关性分析等统计学方法，探索性提出基于社会评价的本科护理人才质量标准。结果 得到核心指标8项，一般指标44项，剔除指标2项。结论 本科护士良好职业形象的树立是一项长期任务，需要护理人员提高自身整体素质。

本科护理；质量标准；社会评价

随着近年来我国高等护理教育的发展，越来越多的本科护理人员走向临床，且其需求量在逐步增加[1]。这些本科护理人员是否已达标准？如何对其进行有效评价？本科护理人员的临床培训方向在何处？要回答这一系列问题，对本科护理人员进行客观评价迫在眉睫。然而，我国至今尚没有被广泛接受的本科护理人才质量标准。近年来，有学者以护理专家或护生等为研究对象进行了有益探索[2～5]，尝试进行护理人才质量标准或指标的构建。但是，高等教育质量评价应该兼顾学术性、社会需要、受教育者意愿和能力等多方面因素，因此，护理专家等作为学术性的因素固然重要，社会需要与受教育者意愿和能力同样不容小觑。本研究以社会人群和受教育者为研究对象，旨在通过对本科护理人才质量标准的探索，了解社会对本科护理人员的需求和评价依据，以促进本科护理人才质量评价的客观、顺利进行，并对本科护理人员进行有的放矢的临床培训，从而推动护理队伍长远发展。

1 对象

本研究选取河南大学、郑州大学及新乡医学院的护理学院本科三年级学生共332人，郑州大学第一附属医院等10所二级甲等以上医院的在职医生209人、护士342人和住院病人281人为研究对象。共发放问卷1250份，回收有效问卷1164份，有效回收率93.1%。

2 方法

2.1 问卷编制

调查指标主要参考四川大学李桃对护理本科毕业生进行质量评价的指标[4]，该指标经相关专家三轮修订，具有较高的信度和效度。同时结合《美国高等护理教育标准》中的相关条目，确定本研究所用调查问卷，其中一级指标5项，二级指标54项。问卷采用利克特量表，备选答案分“非常同意”“同意”“无所谓”“不同意”“非常不同意”5个级别，分别赋1、2、3、4、5分，得分越高，态度越弱。

2.2 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件以及频数分布分析、方差分析和相关性分析等统计学方法进行数据处理。

2.3 研究方法

分别采取以频数为基础的方法（MeatheadsofFrequencies，MF）和以均数为基础的方法（MeatheadsofMeans，MM）初步建立本科护理人才质量标准，并以此为基础，将在MF和MM中均出现的核心指标确定为最终的核心指标，均出现的剔除指标作为最终的剔除指标予以剔除，其他作为一般指标予以保留，进而提出最终的本科护理人才质量标准。

在MF中，采用频数分布法得到研究对象在各项指标上的频数分布。然后对各研究对象选定肯定选项的（“非常同意”和“同意”）二级指标进行频数相加，并在各一级指标下从高到低进行排序。若两个以上研究对象在某指标上排前5名，便将这些指标提取出来并以频数从高到低排序，按照核心指标约占总指标25%的原则，提取前14项指标列为核心指标；若某项指标频数在一级指标下排最后3名，且在各研究对象所有指标频数排序中仍位于最后3名，则该指标即可列为剔除指标予以剔除。

在MM中，通过方差分析法得出研究对象在各项指标上的均数及标准差，然后将数值按照从低到高（本研究采用的是反向计分，数值越高，评价等级越低）顺序进行排列，提取在两个以上研究对象中均出现的各一级指标下前5名的二级指标并由低到高排序，再按照核心指标约占总指标25%的原则，提取前14项指标列为核心指标；提取各一级指标下最后3名的二级指标，若这些指标在所有研究对象均数及标准差排序中排最后3名，则将其提取出来，再按照均数及标准差的大小进行排序，提取均数及标准差最高的3项列为剔除指标予以剔除。

3 结果

3.1 MF评价指标的初步确立

按照此种方法，核心指标共14项，内容涉及能够遵循职业道德规范和医疗原则，体现以人为本、救死扶伤的人道主义精神；各种护理操作正确、熟练，能熟练、安全使用常用医疗护理仪器。剔除指标共3项，内容包括掌握一定的中医学知识，具备一定的英语口语表达能力和全面的知识（尤其是统计学、数学等知识），以更好地进行护理科研等工作。其余指标均列为一般指标。

3.2 MM评价指标的初步确立

按照此种方法，核心指标共14项，内容涉及理解并热爱护理工作；护理学知识、医学知识扎实，并能有效运用于实践。剔除指标共3项，内容包括掌握一定的中医学知识，具备一定的英语口语表达能力，能够借助一定工具阅读或翻译外文文献资料并应用于实际工作中。其余指标均列为一般指标。

3.3 评价指标的探索性构建

综合MF和MM，核心指标共8项，内容包括遵守国家各项法令和社会公德，以规章制度规范自己的医疗行为；遵循职业道德规范和医疗原则，体现以人为本、救死扶伤的人道主义精神，医德医风良好；严格遵循护理专业伦理的各项原则，并坚持慎独，对服务对象负责；护理学知识、医学知识扎实，并能有效运用于实践；能与服务对象、相关工作人员等共同制订安全有效的护理计划，且该计划应随着病情的动态发展而有所调整；各种护理操作正确、熟练，能熟练、安全使用常用医疗护理仪器；身体素质良好，可适应护理工作需要；有良好约束能力及稳定的情绪，不将不良情绪带入工作中，等等。

剔除指标共2项，内容包括掌握一定的中医学知识，如中医基础理论知识、中医护理学基本理论和常见危重病的病因及护理等；具备一定的英语口语表达能力，以便与外籍服务对象进行必要的工作交流，等等。

其他指标作为一般指标予以保留。

3.4 评价指标的相关性分析

对各评价指标进行二元变量相关分析，从Spearman相关系数（rs）可见各指标间均呈正相关，且P值均小于0.001，说明各指标间有高度相关性。

4 讨论

从研究结果来看，被调查人群对本科护理人员较为关注的项目涉及医疗护理行为规范、人道主义精神体现、护理实践技能的娴熟以及身心健康等方面。这说明社会需求侧重于护理人员思想认识、专业技术水平和身心素质等方面，而这些与护理实践密切相关，反映了社会对病人护理安全和疾病康复的关注。对于本科护理人员科研能力，被调查人群似乎要求相对较低，尤其对其自学能力的提高、必要的计算机知识的掌握和批判性思维的养成等的态度较为淡漠，这可能与社会普遍重视程度较低、临床护理科研水平不高和影响不大有关。相对科研能力而言，被调查人群对本科护理人员教学与管理能力的要求更高，希望他们既拥有良好的社交和沟通能力，扮演好管理者角色，又善于调动他人积极性，以取得多方面的配合与支持，同时作为教育者，还要能在工作中给予其他护士帮助和指导。

总体而言，社会对本科护理人员的要求仍以与临床护理实践相关的操作技能和工作态度为主，他们更关注本科护理人员对于疾病康复的直接促进作用。而这与以护理专家为研究对象所得的护理人才质量评价标准结果并不完全一致[4]，其原因可能和护理专家更注重护理事业的长远发展和护理队伍整体素质的提高有关。

5 小结

现代医学要求护理人员具备过硬的专业技术、良好心理素质和较强人际协调能力。我国护理教育经历了中专、大专、本科等阶段，教育层次不断提高，护理队伍的整体素质也得到了提升。尤其随着本科护理教育的开展，大批本科护士走向临床，极大地丰富了临床护理队伍的构成。他们不但具备扎实的护理理论知识，而且在实际工作中能做到正确选择护理措施并有效实施。但与此同时，近年来随着护理研究生的快速就位，本科护士的优势正在逐步减弱[6]。因此，作为合格的本科护士，应以新的护理理念与思维模式设计和完善职业形象，使自己能够符合本科护理人才质量标准，达到公众预期，凸显本科护士的优势。研究显示，公众希望一名合格的本科护士首先要热爱护理事业、富于同情心，这在相关研究中也有所体现[7]；在与医务人员相处时，本科护士应善于协调人际关系，能够与工作伙伴保持良好的关系，不骄不躁，设身处地为他人着想；拥有过硬的身体素质和心理素质，在以病人为中心的整体护理实践中，能够体察病人的想法和感受，及时发现病人的心理问题，从而提供个性化的护理服务，根据相关研究，本科护士仍需加强这一点[8]。

因此，本科护士良好职业形象的树立是一项长期任务，需要护理人员提高自身整体素质，学习新知识、新理论，以完成人们赋予的神圣使命。

[1]孙静，孙宏玉，陈华，等.北京市三甲医院对护理学专业本科毕业生需求的质性研究[J].中华护理教育，2013，10（3）：99-102.

[2]曹梅娟，姜安丽.从国际教育标准分类看高等（本科）护理教育的定位[J].护士进修杂志，2010，25（2）：153-154.

[3]陈慧，段志光.我国高等护理学科核心竞争力的实证研究[J].解放军护理杂志，2009，26（11）：4-6.

[4]李桃.护理本科毕业生质量评价指标体系研究[D].成都：四川大学，2004.

[5]吴小婉，邵珍珍，李瑜，等.护生对以病例为导向考核法认可度的调查分析[J].现代临床护理，2015，14（6）：69-71.

[6]笃铭丽，姚娴凤，尤敏.我国本科毕业护士就业现状分析及展望[J].护理学报，2014，29（3）：95-97.

[7]陈香芝，刘擎国，孟凡杰，等.护士职业应对自我效能与职业压力源和核心能力的相关性[J].现代临床护理，2015，14（4）：12-15.

[8]杨学青，王承竹，刘柳.本科实习护生心理感受的质性研究[J].现代临床护理，2014，13（5）：70-73.

G420

A

1671-1246（2017）09-0073-02