初探视障生针灸推拿专业人体解剖学的教学改革

王利民

（滨州医学院，山东烟台264003）

初探视障生针灸推拿专业人体解剖学的教学改革

王利民

（滨州医学院，山东烟台264003）

依据视障生和针灸推拿专业的特点，为提高解剖学教学质量，经过近四年的探索与实践，滨州医学院在解剖学的课程设置、教学内容、教学方法、师资培训等方面进行一系列改革，形成一套相对稳定的解剖学教学模式，以期增强教学效果。

人体解剖学；视障生；针灸推拿专业；教学改革

人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学，是一门非常重要的医学基础课，同样也是针灸推拿专业的主干课程之一。作为一门实践性很强的学科，人体解剖学的教学需要理论与实践相结合。由于受自身视力障碍的限制，与普通学生相比，视障生的教学方法和学习方法都应有所不同[1]。在教学过程中，教师必须适应视障生的学习特点和规律，合理安排教学形式，以提高视障生针灸推拿专业的教学质量。为此，我们根据针灸推拿专业的要求和视障生学习解剖学的特点，对解剖学教学模式进行改革和探索，收到了良好的教学效果。现介绍如下。

1 合理设置课程

1.1 课程设置

围绕针灸推拿专业培养目标，结合临床实际工作需要，对人体解剖学课程内容进行合理取舍，以系统解剖学为主，适当增加局部解剖学部分内容，注重与后续课程的联系。依据本课程在针灸推拿专业课程体系中的地位和视障生接受能力的限制，经过几年的探索，目前人体解剖学共安排120学时，分两个学期：第一学期60学时，学习运动系统、内脏学和脉管系统；第二学期60学时，学习感觉器、神经系统及内分泌系统。教学方式采用理论实验一体化，在授课中注意将理论与实践密切结合，注重结构与功能之间的联系。

1.2 改革课程教材

不同的专业有不同的培养目标，需要符合该专业的教材也不同[2]。由于视障生针灸推拿专业是新开专业，采用临床医学本科专业的教材无法突出针灸推拿专业的特色。根据教学大纲及培养目标，为了适应针灸推拿专业的需要，在授课过程中对教材进行适度增减，以符合专业要求。根据针灸推拿专业的培养目标，在全面讲解教学内容的基础上，抓住重点，强调课程教学的基础性和实用性，将与后期临床课程有紧密联系的内容，如运动系统、神经系统、人体各部分的体表标志及局部器官的体表投影等重点内容，必须讲深讲透，使学生深刻理解。

2 加强师资队伍建设

师资队伍是提高教学质量的保障。首先选择年富力强、有着丰富教学经验的教师从事视障生针灸推拿专业的教学。为了能适应针灸推拿专业发展的需要，学校统一对教授该专业的教师进行培训，对视障生的学习特点、授课方式、授课语言等的特殊性进行培训。授课教师必须不断提升自己的知识水平，在熟练掌握解剖学知识的基础上，还要学习与针灸推拿相关的专业课，积极借鉴针灸推拿专业相关的理念和方法，使教师真正了解针灸推拿专业的临床专业课和将来工作中最需要的解剖学知识是什么，结合实际工作情况，将解剖学知识与针灸推拿专业知识紧密联系起来，在学习和实践中不断完善和提高自身素养，真正成为符合视障生针灸推拿专业需求的优秀教师。

3 改革教学方法

教学是教师与学生之间互动的双向活动，在教学过程中不仅要发挥教师的主导作用，而且要积极发挥学生的主体作用。授课过程中通过使用不同的教学技巧，激发学生的学习兴趣，使教与学达到协调一致[3-4]。有效的教学方法可以让学生在轻松愉快的环境中学习和接受知识，因此，在教学过程中选用适当的教学方法可以提高教学效果。

3.1 转变教师角色

教师要和视障生建立一种平等信任的师生关系，爱护学生、尊重学生。授课教师在课上课下与视障生交往中要有爱心和耐心，平常在生活和学习上要经常给予帮助和指导。在授课时要抱着和学生一起学习、一起探讨的态度，视障生由于受到自身视觉的限制，认知能力和理解能力与普通的学生不同，容易钻牛角尖，常常会把教师描述的形态结构想像成其他东西。因此，在讲课过程中，教师要有足够的耐心，用不同的讲课方法清楚、仔细地介绍每一个结构、名称，直到学生听懂为止。只要教师得到学生认可和尊敬，教学效果自然会得到大大提升。

3.2 语言生动形象、巧用比喻

讲课时教师要做到抑扬顿挫、急缓有序、重点突出，运用各种比喻把复杂的知识用最通俗、最易懂、最简单的语言表达出来，便于学生理解。风趣的语言和形象的比喻有助于视障生对复杂的人体器官形态、结构有正确的理解。例如：讲授子宫的位置和与周围器官的位置关系时，把盆腔比喻成小盆，把膀胱、子宫、直肠比喻成3个人，从前向后依次排列。讲授左心室时，把左心室比喻成公交车，到站后先上车后下车，依次打开前门，乘客上车，关闭前门，打开后门，乘客下车。把乘客（人流）比作血液，前门比作左房室口，二尖瓣比作车门，后门比作主动脉口，车门就是主动脉瓣，人流不能逆行，只能单向流动。通过形象易懂的比喻，学生就很容易理解和掌握解剖学知识。

3.3 多动手、多实践、多交流

学习人体解剖学的首要任务是要求学生记忆大量人体解剖学名词，并掌握其形态特点、位置、毗邻、生理及临床意义。由于挂图和多媒体PPT大屏幕效果不佳，为了弥补视障生的视觉缺陷，充分利用其灵敏的触觉，教师在上课时需要带充足的模型和标本，讲解剖结构时，要求他们在标本、模型上或自己身上摸出这一结构，并随时查看，不正确的及时给予纠正。一边讲解，一边触摸，使学生巩固所学知识并加深记忆。解剖学的专业名词繁多，每次课前和讲课时经常对所学重点内容加以提问，鼓励学生积极回答问题，照顾到每名学生，难度大的问题让学习好的学生回答，简单的问题让基础较差的学生回答，给每名学生表现自我的机会。课后留给学生一些思考题，下次课提问。

3.4 自制教具

解剖学中的有些重点和难点虽然有挂图和图谱，但视障生受视力限制的影响，理解起来比较困难，为此我们自制了些简单的教具，便于学生理解接受。例如：内耳结构是人体解剖学教学的重点和难点。为了便于学生理解，教师可以先准备两只气球，套在一起，里面的小气球内放个小铃铛，吹至拳头大小，密封气球口部；再将外面气球吹大，密封气球口部。在讲解内耳结构前，先让学生晃动教具，倾听里面的动静，接下来可以讲解授课内容：内耳的构造就相当于这两个气球，大气球相当于内耳的外面骨迷路，是一套骨性管道；小气球相当于膜迷路，是骨迷路里面套着的膜性管道。这样讲解，复杂的解剖结构就变得简单了。又如膝关节结构复杂，其中前、后交叉韧带的作用不好理解，教师可以借助橡皮筋和手指进行解释，通过橡皮筋的拉紧和放松，理解交叉韧带的功能。

4 改进考核方法

完善的考核制度，能有效提高学生学习的积极性和主动性，对提高教学质量和培养学生的综合素质有重要意义[5]。我们依据大纲目标要求结合视障生自身特点和针灸推拿专业要求制订了一套考核体系，课程总评成绩100分，其中平时成绩占20%，课程结束后考试占80%，课程结束后考试分为实验考试（10%）、抽签口试（10%）和理论考试（60%）3个部分。平时成绩的考核主要是课堂表现和课堂提问，督促学生认真上好每一次课，并及时反馈。

5 充分利用现代化教学设施

我校自2012年招收针灸推拿专业视障生以来，依据视障生的特点配备了4个比较现代化的教室，教室里有多媒体教学设备、有声教学辅助设备、助视器、计算机等，而且每名学生的计算机都通过校园网与INT相连，这样可以与普通学生一样拥有大量的学习信息资源。通过盲人读屏软件将网页内容转化为声音，就能根据需要无障碍地处理文件、收集学习素材、收发电子邮件等。现代化教学设备的充分利用，有效地弥补了视障生的视觉缺陷，创造了一个符合视障生特殊需求的信息环境，增加了视障生学习和交流的途径。

综上所述，在视障生针灸推拿专业教学实践的探索过程中，为了适应五年制视障生针灸推拿专业本科专业的需要，对解剖学课程设置、教材内容、教学方法、考核方法等进行了一系列改进，有利于针灸推拿专业视障生学好解剖知识，提高视障生的学习兴趣，提高教学质量，进而促进了解剖学学科的建设和发展。

[1]黄冰冰.浅谈合理设计针灸推拿专业（视障生）实践课以提高教学质量[J].中国校外教育，2014（4）：60.

[2]杨艳宏，张忠.人体解剖学实验教学的探索与体会[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009（1）：59-61.

[3]范炜，张东葵.改进护理解剖学教学的几点思考[J].医学教育探索，2007（8）：710-711.

[4]李会平，郑金华.提高系统解剖学实习课教学质量的几点体会[J].基础医学教育，2012（4）：276-277.

[5]刘万福，王登科，戴新文.人体解剖学实验教学考核的实践与探索[J].西北医学教育，2009（3）：554-556.

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1671-1246（2017）14-0073-02