应用现场教学法提升营养与食品卫生学课程教学效果

2017-03-08程道梅朱彦锋张薇薇彭晓莉

卫生职业教育 2017年14期

关键词：卫生学公共卫生营养

程道梅，朱彦锋，张薇薇，彭晓莉

（成都医学院，四川成都610500）

应用现场教学法提升营养与食品卫生学课程教学效果

程道梅，朱彦锋，张薇薇，彭晓莉

（成都医学院，四川成都610500）

针对传统教学方法的不足，对课程教学进行现场教学法的初步改革，注重培养学生综合运用知识解决问题的应用能力。主要做法包括在校园和社区现场开展营养科普宣教、营养调查，利用第二课堂、参与科研课题锻炼实践技能，采用案例模拟结合以问题为导向的现场教学提高突发食物中毒事件应急处置能力。

营养与食品卫生学；现场教学法；应用能力

目前慢性非传染性疾病已成为我国居民的主要死因，膳食不合理与营养不平衡是引起慢性非传染性疾病的重要因素[1]。时有发生的食品安全事件也促使人们的消费观念改变，安全、营养与健康已成为人们关注的焦点。营养与食品卫生学作为预防医学专业重要的专业课程，其教学内容在指导人们合理膳食、预防疾病方面占据重要地位，而现有的教学仍以理论教学为主[2-3]，培养出的学生在面临日常生活中与营养及食品安全相关的问题时实践能力较差[4]。改革现有教学方法、培养学生应用理论知识解决实际问题的意识和能力是今后教学中的重点和难点，也是时代的需要。现场教学法是理论联系实际的重要教学方法之一，是教师根据教学大纲和教材内容的需要，组织学生在自然和社会现实活动中开展教学活动的教学形式。其主要依据是教学模式理论、交往教学理论、问题教学等有关教学理论[5-6]，这种教学方法能给学生提供丰富的经验，有助于学生理解和掌握理论性的知识，培养学生运用理论知识指导实践工作的能力。因此，我们在营养与食品卫生学的教学中应用现场教学法，注重培养学生的实践能力和创新能力。目前已取得了一定成果，现介绍如下。

1 现场教学法的应用及效果

1.1 利用校园现场开展营养科普宣教

大学生具有健康的饮食行为与良好的营养状况是适应未来竞争和挑战的关键前提，但由于多方面的原因，导致我国学生目前营养知识不足[7]，不合理的膳食行为和饮食习惯甚至营养不良现象普遍存在[8]。因此，面向在校生进行营养知识、态度和行为的调查，开展具有针对性的营养健康教育十分必要也很迫切。因此，我们结合“5.20学生营养日”，以校园为教学现场，在食堂门口开展“预防疾病，减少摄入高脂、高糖食物”的营养宣教。学生在现场以量杯展示诸如碳酸饮料、油炸小食品在内的各类高糖、高脂食物的糖和油脂的具体含量，加深了消费者的直观认识，起到了很好的警示作用，并且借助现场进行能量、糖、脂肪与健康关系的知识宣教，讲解过量摄入的危害，进行相关知识和疾病的问卷调查，引导师生培养健康的饮食习惯，从而预防肥胖、龋齿、高血压、糖尿病等。

我国《预包装食品营养标签通则》从2013年1月1日起实施，被誉为“中国食品工业的革命”，标志着我国从关注食品安全过渡到营养健康。在这个背景之下，我们积极组织学生利用图片、展板、问答等形式，在校园内和周边的社区开展食品营养标签相关知识的宣教活动，以此为载体不仅进行了营养和膳食知识的传播，提高了师生和广大居民的保健意识，帮助他们科学合理地选购和消费食物，而且培养了学生的大众服务意识和实践能力。

1.2 进行现场营养调查

营养调查是营养与食品卫生学教学中公共营养的重要内容，营养调查工作的组织实施能力如何也是对学生学习和掌握该部分内容情况的检验，更是学生今后实际工作的素质要求。因此，我们以2010级大学新生为对象，组织2008级预防医学专业学生对其进行了营养知信行（KAP）的调查。通过这样的调查，不仅使学生了解了问卷的设计、调查方法与技巧，而且通过对数据的分析，了解了大学新生的营养素养，从而提出问题：如何提高其营养素养维护健康？要求学生广泛查阅文献，进而在课堂的理论教学中进行深入讨论。

1.3 重视课外延伸，充分利用第二课堂，锻炼实践技能

一方面鼓励学生参加四川省营养学会主办的营养师技能大赛，另一方面结合社团活动、暑期三下乡活动开展“预防肿瘤，关注亚健康”等营养宣教和营养调查工作。从营养健康教育内容的选择、人际交流的技巧、宣教材料的制作、现场的质量控制等多方面培养和锻炼学生的综合能力。此外，我们还组织学生参与教师有关人群营养与疾病关系的相关科研课题，让学生置身于真实环境，和患者进行面对面、一对一的交流，为今后从事营养宣教工作打下坚实的基础。

1.4 以案例模拟现场，培养学生食品安全应急处置能力

公共卫生专业人才既要掌握公共卫生事业所要求的基本知识、技能，更要具有应对突发公共卫生事件的特殊能力和素质。近年来，危及公众健康的传染病、职业中毒、化学品泄漏、食物中毒、放射事故和核泄漏在国内时有发生，在处置过程中暴露出了公共卫生应急管理方面的许多不足和问题。尤其是公共卫生人才不能满足应对突发公共卫生事件的能力要求，专业素质单一、任务现场协调和适应能力差等问题表现比较突出[9]。这就要求我们在日常教学中加强对学生应对突发公共卫生事件能力的培养。

案例教学是一种以案例为基础的教学法（CBL）[10]，教师根据一定的教学目的，选择适当的案例作为教学材料，通过讨论、问答等师生互动方式使学生掌握相关的概念或理论，并培养学生分析问题、解决问题的能力。以问题为基础的教学（PBL）是在教师指导下，以问题为导向，以学生为中心，鼓励学生通过自学、互相协作和集体讨论来分析与解决问题[11]。在食源性疾病和食物中毒章节中，我们采用了CBL和PBL相结合的教学方式，以某大型企业发生群体性食物中毒突发事件为主线，编写案例，安排学生分小组进行讨论学习，分两幕模拟食品安全突发事件接报、响应、处置、终止、善后处置全过程，使学生有身临其境的现场感受。这种方法不仅极大地调动了学生的参与热情，激发了学生思考和探究的兴趣，而且使学生全面系统地掌握了突发公共卫生事件应急处置、流行病学调查、卫生学调查、卫生检验与检疫、调查报告撰写等相关专业知识在具体实践中的应用。

2 体会

2.1 现场教学是理论知识与操作能力在实践中的运用过程

现场教学有助于将多门学科知识进行交叉融合，有利于学生对所学知识的理解。

2.2 现场教学提高了学生的综合素质

主要包括自主学习能力、动手能力、观察能力、人际沟通能力及团队合作精神。

2.3 做好前期准备是保证教学效果的关键

包括师生两个方面，教师和学生必须根据教学任务及教学要求进行充分准备，做到教学形式与内容统一，包括时间的合理安排、现场或模拟现场的布置、相关教具的准备等；学生必须认真预习、复习相关理论知识，否则完成不了教学任务。

2.4 及时的指导、总结和反馈是提升教学质量所必需的

在教学过程中，教师要仔细观察，及时发现学生存在的不足，每次教学活动结束后教师要总结经验，及时地反馈给学生，这样才能持续提升教学质量。

3 今后计划

3.1 创设模拟现场，开展营养咨询

在营养学教学和工作中，营养咨询是重要的构成部分，也是各项营养指导活动的前提，在现实应用中往往会有很多细节容易被忽视，影响咨询效果。因此，我们准备让学生自己编写情景剧剧本，分小组进行角色扮演，让学生了解营养咨询的技巧、方法及对咨询师的素质要求等。

3.2 联系食品生产企业，进行现场教学实战

大多数学生受专业背景所限，对食品生产加工过程知识相对缺乏，这不利于在实际工作中全面分析食物危害因素的具体污染来源，对国际通行的食品卫生安全管理体系如HACCP（危害分析与关键控制点）、GMP（良好操作规范）的运作流程不熟悉等，会在一定程度上影响应急处置的能力和进程。针对这种情况，我们计划在今后积极联系相关食品生产加工企业，建立实习基地，组织学生到生产现场参观，让学生自己画出食品生产工艺流程图，找出危害分析关键控制点等。

[1]李园，施小明，侯培森.膳食、营养与主要慢性非传染性疾病预防的科学证据[J].中华预防医学杂志，2011（5）：459-462.

[2]周敏，漆光紫，银联飞，等.新旧教学模式在临床医学专业营养学教学中的比较研究[J].中国高等医学教育，2014（9）：83-84.

[3]厉芳红，方芳，余清，等.临床营养学教学现状及在医学教育中的作用[J].中国健康教育，2009（5）：330-332.

[4]沈凤君.营养学教学任重道远[J].中国食物与营养，2005（6）：47-49.

[5]鲁德银.现场教学的三大要领[J].教学与管理，2001（1）：51-52.

[6]田景红，邓涛.美国德克萨斯州的教师教育改革——现场教学[J].外国教育研究，2002（11）：62-64.

[7]肖春玲，贾云中，赵娅娅，等.中国大学生营养知识、态度、行为的调查研究[J].中国食物与营养，2011（5）：81-83.

[8]祖冲，邹纯净，田迎春，等.大学生营养与营养教育的现状[J].全科护理，2013（30）：2864-2865.

[9]李永进，周涌，宋春梅，等.应加强突发公共卫生事件应对能力的教学[J].吉林医药学院学报，2006（1）：59-60.

[10]张家军，靳玉乐.论案例教学的本质与特点[J].中国教育学刊，2004（1）：48-50.

[11]李金龙.我国医学高等教育中PBL教学模式的现状、问题及实践策略[J].广东技术师范学院学报，2015（8）：138-140.

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