基于微信公众号分课堂教学模式在泌尿外科护理学教学中的应用

薛 玲，朱礼坤

(西南医科大学附属医院泌尿外科，四川 泸州 646000)

基于微信公众号分课堂教学模式在泌尿外科护理学教学中的应用

薛 玲，朱礼坤

(西南医科大学附属医院泌尿外科，四川 泸州 646000)

随着网络及新媒体的冲击，传统课堂教学更显枯燥乏味。在泌尿外科护理教学中，如何开展新的教学方式，提高护生学习兴趣非常重要。本文旨在应用对分课堂这一新的教学模式，融入公众微信号这一新的网络工具，探讨泌尿外科护理学教学模式的优化与改革，为护生后续临床能力的培养打下基础。

微信公众号；对分课堂；教学模式；泌尿外科护理；应用

随着物质生活的不断提高，网络及新媒体的冲击，传统的泌尿外科护理教育面临新的挑战。同时护理学科特色决定了本专业教授的学生以女生居多，而泌尿外科护理往往涉及男性泌尿、生殖系统内容较多，对尚处青春期的未进入临床的护生来说，传统讲授常常言之无物，护生觉得枯燥乏味。通过在公众微信号基础上建立适合泌尿外科护理学教学的对分课堂模式，取得显著效果，现总结如下。

1 本校护生特点

本校为四川省省属医学院校，承担了从研究生到中专各层次的泌尿外科护理学教学工作。除了极个别护理研究生外，护生均为未婚青年，女性护生占学生总人数的95%以上，有手机的护生人数占学生总人数的98%以上。在讲授泌尿外科护理学阶段均未进入临床实践。多数护生反映泌尿外科护理学内容枯燥，缺乏直观认识。在既往教学中老师也反映，玩手机不听课的护生占有一定比例，特别在中专及成教教学中这一现象更为普遍。因此，如何探索新形势下的泌尿外科护理教育模式十分重要。

2 对分课堂的提出

对分课堂(Presentation-Assimilation Discussion，PAD class)是由复旦大学张学新教授[1]最早提出，指把一半的时间用于老师讲授，一半的时间用于学生交互式学习，进行个性化地内化吸收。这一概念将教学分为三个阶段：第一，讲授。这一阶段类似于传统的讲授式教学，教师指出知识要点及需要学习的内容。第二，内化吸收。这一阶段学生带着问题去学习，将教师讲授的内容内化为自己的东西。第三，讨论。这一阶段学生以组为单位，根据内化的内容进行自由讨论，巩固知识。而PDA课堂考核，更看重对过程的评价，培养学生主动学习及探索性学习的能力。这一课堂教学模式已在复旦大学多个专业课程应用，取得良好效果。

3 泌尿外科护理学中对分课堂的应用

第一，泌尿外科护理学的特点。泌尿外科护理学是外科护理学重要的主干课程，在教学内容上，涉及管道护理、外生殖器护理内容较多；在外科手术上，涉及经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等多种腔道手术，需要护理人员与医生紧密配合；从延续护理[2]角度上，需要培养护生参与患者出院后饮食、生活设计和管理的能力。综上所述，泌尿外科护理学是一门对初学者理解可能存在较大难度，采用一成不变的传统课堂讲授模式进行讲解很容易显得枯燥无味，而学科本身富含丰富的影像、视频等教学资源的学科；是一门需要培养护生学会对泌尿系结石、前列腺增生及泌尿外科手术患者给予更多的延续护理，学会设计他们的饮食、运动、生活起居的学科。

第二，泌尿外科护理学教育的课堂革新及瓶颈。既往有很多护理教育从业人员对泌尿外科护理学教学改革进行了许多创新，如黄玉婷[3]等提出采用品管圈活动培养护生在临床实习期间的兴趣，共同进行头脑风暴，提高综合能力。韩媛等[4]提出以团队为基础的教学，可能解决了一部分问题。但是对培养护生在初入本学科理论教学时的兴趣仍作用有限，尚不能完全解决其理论教学与未来进入临床实习阶段能力培养之间的衔接。同时，以我校为例，在发展高层次护理教育的同时，大专、中专等中、低层次护理教育仍将长期存在。而这部分护生，往往自律性相对较差，自我学习能力弱，已有的一些教学创新对他们作用有限。毕业后，这一群体多数成为县、区级别以下医疗单位的护理人员，对他们教育的效果也关系到国家推进分级诊疗、深化医改的成效。所以，对于他们的教学改革也同样重要。

第三，本校基于公众微信号的对分课堂在泌尿外科护理教学中的应用。实施基于公众微信号的对分课堂分为两部分，在课堂教学上，教师首先按照传统课程进行讲授，讲授的核心内容如下：其一，我们要学习的内容是什么。其二，患者在本病中的护理诊断和问题是什么。其三，课后作业。以良性前列腺增生为例，我们会简要阐述前列腺增生的发病机制、临床表现，然后提出患者诸如尿潴留、焦虑等护理诊断和护理问题，最后布置作业，告诉护生需要通过课后学习去了解如何处理这些护理问题。这个过程是传统课堂教授时间的一半，护生课后需要完成课后作业，课后作业与期末成绩挂钩。课后作业根据讲述的内容设置问题，如良性前列腺增生的发病机制是什么、前列腺增生手术如何进行、在患者术后可能会遇到哪些问题等。由于作业与期末成绩挂钩，间接督促护生在课后必须去进行相应的学习，在下次课中进行分组讨论，将护生掌握的知识内化。

同时我们需要设置一个属于泌尿外科护理教学的公众微信号，着重介绍泌尿外科手术中丰富的手术图片、手术器材，综合应用视频、图片等多种形式的教学资源，通过师生互动进行转发，以这种形式培养护生对泌尿外科护理学学习的兴趣。在此基础上，教师进行案例教学，把这个过程与患者课堂教学结合起来。案例教学又可以作为护生课后作业的形式之一，通过护生的留言，教师可以随时掌握护生的学习动态，这又与问题式教学(Problem-Based Learning，PBL)思想倡导相一致，PBL是基于现实世界以学生为中心的教育方法，使学习者能够学会主动学习，将问题与任务挂钩。教师在微信平台中放置的资源，与教学进度平行，能够较为有效地辅助护生完成课后作业，由于我们面临的大部分教学任务都为大专、中专护生，他们查阅文献的能力相对较差，课后自学的能力相对较差，微信平台的介入，能够作为一种辅助PBL的手段，让护生学会学习。通过这一方式，护生能够初步掌握自己需要学的是什么，这样的知识运用到临床是一种什么样的转化形式，会帮助患者完成哪些护理措施，使得理论学习与临床实践有了一个很好的衔接。在一些能力优秀的护生身上我们发现，通过这一教学模式的应用，培养了他们的科研能力，让他们了解到如何通过查阅资料解决问题，如何获得答案，培养他们未来进一步深造的潜力。

由于设置了微信平台，教师能够通过微信平台在后台完成作业的收阅，成绩的批改。对书写较好的留言能及时进行点评和表扬。通过这一形式，也增强了学生和老师之间的联系，老师能及时了解学生掌握知识的水平和进度。

由于目前手机在护生中呈现极高饱和量，所以这一模式能让学生做到随时学习、潜移默化地学习，也克服了以往护理教学中传统枯燥讲授下玩手机等不良课堂现象，活跃了课堂气氛，也能够使对分课堂的A阶段完成得更好。

4 基于微信平台建设的对分课堂实践的远期规划

通过前期的工作，我们较好地完成了综合PBL和对分课堂两种新型教学模式的改革，在前期工作已体现出一定的优势，但微信平台建立的技术规范，以及如何更好地利用它为课堂教学服务，如何把课堂改革与护生传统成绩考核相结合，这都是后续需要进一步探讨的问题。

[1] 张学新.对分课堂：大学教学改革的新探索[J].复旦教育论坛，2014，12(5)：5-10.

[2] 张杨，李国宏，刘敏.我国出院患者延续护理实施现状及建议[J].中华护理，2016，51(4)：409-412.

[3] 黄玉婷，王斐，陆敏，等.品管圈活动对提高泌尿外科教学质量的效果[J].护理管理，2014，12(2)：118-120.

[4] 韩媛，周英，罗艳华，等. 以团队为基础的教学模式在泌尿外科护理教学中的应用[J].护理研究，2011，25(7)：1759-1761.

TheapplicationofbilingualteachingmodelbasedonWeChatpublicaccountinurologynursingteaching

XUE Ling, ZHU Li-kun

(Department of Urology, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, China)

With the impact of the Internet and new media, traditional classroom teaching is even more boring. In the teaching of urology nursing, how to carry out new teaching methods and improve the interest of nursing students is very important. The purpose of this paper is to apply the new teaching mode of the divergence class to the new network tool of the public micro signal to explore the optimization and reform of urology nursing teaching mode and lay a foundation for the cultivation of the follow-up clinical ability of nursing students.

WeChat public account; Sub-divided classroom; Teaching mode; Urology nursing; Application

2017-10-13

薛玲(1986-)，女，本科，护师。

R47-4；G434

A

1674-8646(2017)23-0162-02