痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析

王淑环

(黑龙江省八五一一农场医院，黑龙江 密山 158300)

痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析

王淑环

(黑龙江省八五一一农场医院，黑龙江 密山 158300)

选取我院收治的104例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，采用随机原则将其分为观察组及对照组，头孢呋辛用于对照组治疗，观察组在对照组基础上用痰热清注射液联合治疗。观察2组临床治疗效果、不良反应发生率情况。观察组总有效率90.38%，显著高于对照组71.15%(P<0.05)；观察组不良反应发生率11.54%，稍高于对照组7.69%(P>0.05)。痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎临床疗效确切，安全性高，可用于临床使用及推广。

痰热清注射液；头孢菌素；老年慢性支气管炎

老年慢性支气管炎属于临床常见呼吸系统疾病，其主要临床症状有咳嗽、喘息，肺部可闻啰音，并伴有发热等。如不及时给予有效治疗，会加重病情，严重影响患者生活质量。目前临床治疗该病多采用头孢菌素类药物，头孢呋辛在临床中较为常用，但长期服用易产生耐药性，且作用靶点单一，因而整体治疗效果不理想。基于此，本研究在头孢呋辛治疗基础上联合痰热清注射液治疗，旨在为此类患者临床用药提供方案。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2015年12月—2017年2月我院收治的老年慢性支气管炎患者104例，遵循随机、均等原则分为观察组和对照组，每组52例。其中观察组男31例，女21例；年龄65～82岁，平均(74.39±2.55)岁；病程3～12年，平均(6.23±1.34)年；发病情况：急性发作、反复发作、其他分别为18例、32例、2例。对照组男27例，女25例；年龄63～84岁，平均(75.12±2.63)岁；病程4～14年，平均(7.10±1.28)年；发病情况：急性发作、反复发作、其他分别为22例、26例、4例。2组一般资料比较差异无统计意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：a. 均符合《实用内科学》中关于老年慢性支气管炎的诊断标准。b. 年龄≥60岁。c. 对本次研究均知情同意。排除标准：a. 依从性差，无法配合本研究者。b. 严重心、肝、肾等器质性疾病。c. 对本次研究所使用药物过敏者。d. 自身患有免疫系统疾病。e. 患有精神障碍或神经系统疾病。

1.3 治疗方法

所有患者均给予对症治疗，包括吸氧、止咳、解痉孪、化痰、物理降温、平喘，等等。对照组：给予头孢呋辛(规格：1.5 g，批准文号：国药准字H20020364，厂家：上海新亚药业有限公司)治疗：1.5 g头孢呋辛与100 mL氯化钠注射(浓度为0.9%)液混合均匀后进行静脉滴注，1天1次。观察组：在对照组基础上联合痰热清注射液(规格：10 mL，批准文号：国药准字Z20030054，厂家：上海凯宝药业股份有限公司)治疗：20 mL痰热清注射液与250 mL葡萄糖注射液(浓度为5%)混合均匀后进行静脉滴注，1天1次。2组均持续治疗2周。

1.4 观察指标

临床治疗效果：治疗后对临床效果进行评估。临床痊愈：咳嗽、肺部啰音等临床症状消失，X线检查结果显示病灶完全吸收；显效：咳嗽、肺部啰音等临床症状显著改善，且病灶吸收范围>70%；有效：咳嗽、肺部啰音等临床症状有所改善，病灶吸收范围>50%；无效：咳嗽、肺部啰音等临床症状无改善甚至加重，病灶未吸收甚至增大。总有效率为临床痊愈、显效、有效总和的百分比。不良反应发生率：观察患者用药期间是否出现皮疹、恶心、腹泻、转氨酶升高等不良反应。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

观察组总有效率90.38%，显著高于对照组71.15%(P<0.05)，详见表1。

表1 2组临床治疗效果比较Tab.1 Clinical treatment effect comparison of 2 groups

2.2 不良反应发生率比较

观察组出现皮疹、恶心、腹泻、转氨酶升高分别为1例、2例、2例、1例，不良反应发生率为11.54%；对照组出现皮疹、恶心、腹泻分别为2例、1例、1例，不良反应发生率为7.69%，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

老年慢性支气管炎属于常见疾病，其引发的主要因素有吸烟、空气污染等。吸烟导致支气管形态发生改变，其上皮纤毛变短、变稀，从而产生纤毛运动障碍，再加上空气污染，有害气体进入机体后，导致机体免疫力下降，削弱肺泡吞噬细胞的功能，降低灭菌作用同时增大气道阻力，损害肺部，最终引发支气管炎症。该病发病率呈上升趋势，病情加重后会进一步增加治疗难度，给患者生理带来较大痛苦。

目前头孢菌素类药物在临床中广泛用于治疗慢性支气管炎，头孢呋辛属于第二代头孢菌素类药物，通过与菌体上的蛋白充分结合，进而影响细菌生长繁殖，最终将菌体瓦解。该药物可有效对抗大肠埃希菌、黄色葡萄球菌等。但长期使用易使机体产生耐药性，降低疗效，再加上单纯使用时靶点单一，因而影响整体治疗效果。

祖国医学将慢性支气管炎归于“痰饮”范畴，其主要发病机制为肺气亏虚、血行不畅、肺络受阻，再加上外邪入侵，形成热毒，肺失宣泄、血瘀气滞所致。中医治疗原则是活血化瘀、疏经通络、益气补肾。痰热清注射液中有效成分为黄芩、金银花、山羊角、熊胆粉，等等。金银花具有清热解毒、平喘止咳之功效；山羊角和熊胆粉能够清热解毒、抗惊厥；黄芩善抗菌、抑菌。现代药理研究表明，痰热清注射剂能够有效抑制病毒，增强机体免疫力，还可以改善炎细胞浸润，减轻肺泡上皮损伤，缓解咳嗽、憋气等临床症状，并能有效促进炎症吸收，同时也能提升白细胞吞噬功能，提高临床效果。其与头孢呋辛联合使用能弥补其抗病毒作用，增强治疗效果。研究结果显示观察组总有效率优于对照组，且2组不良反应发生率无明显差异，痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎安全性高，可有效提高临床治疗效果。

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CurativeeffectanalysisofTanreqinginjectionandCephalosporininthetreatmentofsenilechronic

WANG Shu-huan

(Heilongjiang No. 8511 Farm Hospital, Mishan 158300, China)

A total of 104 elderly patients with chronic bronchitis admitted to our hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group and control group, cefuroxime used for the control group. The observation group was treated with Tanreqing injection. The effects of clinical treatment and incidence of adverse reactions in two groups were observed. The total effective rate in the observation group was 90.38%, significantly higher than 71.15% in the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 11.54%, slightly higher than that in control group 7.69% (P>0.05). Tanreqing injection combined with cephalosporin in the treatment of senile chronic bronchitis clinical curative effect is exact and safe, which can be used for clinical use and promotion.

Tanreqing injection; Cephalosporin; Senile chronic bronchitis

2017-10-20

R259

A

1674-8646(2017)23-0003-02