心理护理在肿瘤内科护理中的应用体会

秦 瑞

（郑州大学第一附属医院肿瘤内科，河南 郑州 450000）

对于在2008年3月～2012年5月这期间我院科室确诊的肿瘤患者总共有42例，并且都是女性，年龄范围大概在34～62岁之间。在这些女性肿瘤患者之间，患有恐惧焦虑心理的有16例，持有悲观消极思想的患者有14例，混合型心理状态的患者有12例。我们对这些有心理问题的肿瘤内科患者制定并实施了相应的心理护理措施，对肿瘤患者的日常行为和心理活动进行了细致地观察和分析，并得出了深刻的体会和感悟。

1 心理诊断

（1）肿瘤患者害怕并对癌症感到恐惧。往往肿瘤患者由于对癌症以及肿瘤等方面的认识不够科学和专业，因此难免会自行猜测后果，引起严重的恐惧心理，害怕死亡和癌变[1]，常常达到寝食难安的状态。除此之外，肿瘤患者还会时常像医护人员或者是主治医师，反复询问和打听与肿瘤相关的信息。

（2）质疑医生检查结果的准确定和可靠性。通常那些被诊断为肿瘤癌症的患者总是怀疑医生诊治结果的准确性和可靠性。而一旦得知自己身患癌症之后，情绪就会非常低落，思想消极，并总是利用各个途径或者渠道去打听自己所得病症的治疗方法。

（3）对自己的身体状况感到非常悲观和消极。当患者得知自己所患的疾病是癌症时，普遍反映都是不报希望、悲观、消极。甚至不积极配合医生的治疗和护理，严重者会出现放弃生命的念头，造成不可挽回的后果和影响。

（4）情绪起伏大，非常自卑。尤其对于像是性格比较内线甚至孤僻的肿瘤患者而言，癌症给她们带来的不仅是身体上的折磨和痛苦，更重要的还是心理上的抗拒。往往这些患者的情绪起伏非常大，因为难以控制自己的情绪，通常会向自己的亲朋好友以及主治医生发泄自己不安的情绪。

（5）绝望之后的异常积极配合治疗的态度。这类患者在经历很长时间的心理痛苦和折磨之后，情绪会逐渐恢复平静，并开始接受自己身患癌症的事实。不仅如此，还会积极地配合自己的主治医生接受治疗，并树立积极的态度面对病情和人生。

（6）拒绝食用药品和营养剂。肿瘤疾病的治疗需要服用各种药品以及定期采用化疗的手段，而这些医疗措施会给患者带来非常严重的副作用[2]，产生诸多不良反应，比如恶心、呕吐以及毛发脱落等反应。患者发生上述的身体反应后，就会再次导致出现消极情绪，意志消沉，丧失与病魔斗争的信心，从而不利于肿瘤患者的治疗。

2 心理护理在肿瘤内科护理中的分阶段实施

肿瘤患者在早期阶段的心态往往会很复杂，大多都是以恐惧和害怕为主。这种情况下，肿瘤内科主治医师一般会选择暂时向患者隐瞒病情。但若是遇到心理素质较高、心态乐观积极的患者，医生可以选择在合适的时间以及合适的方式告知患者，并告知患者要正确看待，并积极配合主治医师以及护理人员的治疗。对于肿瘤内科医生以及护理人员来说，在日常的工作中要特别注意，尽量耐心并亲切地向患者解释肿瘤治疗的安全性和可靠性，安抚患者的情绪和心态。并向患者详细介绍肿瘤内科护理的相关知识，消除患者的疑虑和恐惧，培养患者树立起自信、向上的健康心理素质。

肿瘤患者在治疗阶段基本上已经克服了前期恐惧和疑虑的心理，并开始积极配合医生的治疗。这个时候，肿瘤内科医生尤其要考虑到患者此时的心理状态和身体恢复情况，把肿瘤治疗的过程以及可能引发的副作用详细地告知患者，并解释这些不良反应的来源和成因。除此之外，医生或者医护人员还有职责对患者进行保证，阐明这些身体上发生的副作用以及不良反应都是会通过后续的护理可以得到治愈和恢复的。帮助患者树立起信心以及对抗病魔的勇气。

肿瘤患者在复发或者晚期阶段中，思想状态以及心理因素又会是肿瘤治疗的一大难点，这个时候，治疗已经濒临结束，大多能否痊愈还是继续恶化其实都已经确定了。这个时候，患者大多都是处于精神崩溃的边缘地带，如果不加以疏导，很可能会出现自杀的后果。因此，不仅是患者家属还是主治医师都要尽量保证患者能够拥有一个良好的心态，消除后顾之忧。

3 心理护理在肿瘤内科护理中的应用体会

对于肿瘤患者而言，影响他们生存质量和水平的原因有很多，但在这其中要数心理因素的影响最大。因此，心理护理在肿瘤内科护理中的作用和影响都是非常大。主治医师以及家属要时刻关注患者的日常行为以及思想状态，一旦发现有任何异样，要及时联系医生或者采取适当的政策，帮助患者培养其对抗病魔的信心。并不断地支持和鼓励患者，用自己的言行举止感染患者，让患者能够减弱在精神上的折磨和痛苦，提高对医护人员的信任感。除此职位，肿瘤医师也要给予患者全面地服务以及治疗，运用精湛的医疗手段和技术控制患者体内肿瘤的发展。

[1] 蒋 丽,鄢小宁.妇科恶性肿瘤患者的心理护理效果[J].中国肿瘤临床与康复,2014-07-20.

[2] 尚志梅.肿瘤内科患者的心理护理体会[J].中国误诊学杂志,2010-12-25.