植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

柳立娟

（吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

植入式静脉输液港（VAP）的主要特点就是可以进行皮下植入，长期留置在患者的体内，而不会对患者的身体产生明显的影响。VAP置管的应用范围非常广泛，可以用于输注各种药物，为患者进行输血、补液，以及用于检验的血液采集，都可以使用VAP置管完成。正确的是用VAP置管，可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦，兵器可以有效降低输液感染的发生，提高输液治疗的安全性[1]。本文针对肿瘤化疗患者使用VAP置管输液中出现并发症的原因进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年3月收治的使用植入式静脉输液港输液（VAP）的患者80例作为研究对象，按照盲选法将160例患者分为对照组和观察组，各80例。观察组有男44例，女36例，年龄为21～85岁，平均（55.8±5.1）岁；对照组有男42例，女38例，年龄22～85岁，平均（56.1±5.1）岁。两组患者的患病程度和基础资料较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用PICC输液，观察组使用VAP输液，观察记录廉租患者出现感染、红肿、静脉炎、导管问题的情况，并进行对比观察。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者出现了3例导管阻塞，1例导管脱出，2例感染，2例局部红肿，2例机械性静脉炎，1例化学性静脉炎，不良反应的发生率为12.5%。

观察组患者出现了1例导管阻塞，1例导管脱出，1例局部红肿，1例机械性静脉炎，不良反应的发生率为5%。

观察组患者不良反应的发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针对各项并发症发生的原因以及对应的护理改善措施进行讨论分析，具体如下：

3.1 导管阻塞

原因：首先排除导管打折和输液泵等外在故障，然后检查是否出现了药物沉积以及血栓，导管末端是否贴于患者血管壁，穿刺针位置是否正确等。

措施：设备故障及时更换设备，药物沉积使用生理盐水冲洗，血栓堵塞使用肝素盐水进行回抽，反复进行溶栓，导管末端阻塞请患者调整体位，穿刺针位置不正确及时调整，使穿刺针进入储液槽[2]。

3.2 感染

原因：一般导致感染发生的原因就是无菌操作不够严格，导致在进行穿刺和输液的过程中细菌挤入形成感染。

措施：严格依照规定实施无菌操作，使用碘伏棉球进行外敷，并使用无菌敷贴进行固定。已经发生感染的患者，在静脉给药中加入抗生素药物，连续使用1到2周，直到患者感染消除[3]。

3.3 局部红肿

原因：一般由表皮感染引发局部皮肤的红肿，或者是皮带术后患者愈合缓慢，引起的局部皮肤红肿。

3.4 措施

术后护理人员要严密观察患者伤口愈合的情况，及时更滑敷料，保持敷料的干燥清爽。每次换药、更换敷料时，要是用碘酊和乙醇进行消毒，可以由小防止细菌通过表皮隧道进入人体，对防止局部红肿和其他感染有非常好的效果，使用碘伏涂抹穿刺口。已经发生红肿的患者，按照医生的安排使用抗生素药物[4]。

经过研究证实，使用植入式静脉输液港输液（VAP）的患者出现各种并发症的几率为5%，而使用外周静脉植入中心静脉导管（PICC）输液的患者各种并发症的出现几率为12.5%，证明植入式静脉输液港输液能够显著降低并发症出现几率。

综上所述，VAP置管的方式能够显著降低静脉炎等并发症的出现几率，护理人员熟练掌握VAP置管的使用方法，对预防各种并发症，推广VAP置管的使用，是十分有利的。

[1] 蔺 娜.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理[J].世界临床医学,2016,11(1):113.

[2] 余雪纷.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中应用的并发症分析和护理[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):202-204.

[3] 马玉萍.综合护理干预在肿瘤化疗患者植入式静脉输液港(WAP)中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11).

[4] 谢丽丽.植入式静脉输液港与PICC在血液肿瘤化疗患者中的应用效果比较[J].护理实践与研究,2017,14(11):114-115.