护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

张玉莲，郭向军*

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

患者在进行四肢骨折术后，会发生程度不同的肢体肿胀，这将在一定程度上影响患者的动脉供血与静脉的回流，并造成患者形成深静脉血栓，从而在极大程度上影响患者的生存质量；同时，术后肿胀会导致患者的疼痛感增加，使其患者术后愈合速度减慢。为此，医院应给予四肢骨折术后肢体肿胀患者有效的护理手段，对患者的肿胀情况加以改善，促进患者早日康复[1]。我院观察分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响，并做出相关研究报告。

1 资料和方法

1.1 研究资料

以2016年7月～2017年7月我院收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者80例，纳为研究对象，随机分成对照组与研究组，各40例，对照组患者有23例男性、17例女性，患者年龄在30～60岁之间，平均年龄是（46±5.36）岁，给予对照组患者一般常规护理。研究组患者有24例男性、16例女性，患者年龄在32～62岁之间，平均年龄是（47±5.76）岁，给予研究组患者护理干预。以两组患者的研究资料加以对比，P＞0.05，在统计学方面不存在意义。

1.2 方法

给予对照组患者一般常规护理。给予研究组患者护理干预，包括以下几点。

（1）在手术前，护理人员向患者详细介绍四肢骨折术后产生肿胀的原因及相关注意事项，肿胀对康复造成的影响，及对待肿胀的正确方式。

（2）对于患者的手术切口，护理人员应进行加压包扎处理，从而避免伤口位置与绷带发生直接的触碰；同时，护理人员应对患者患肢情况加压实时观察，一旦患者出现较为严重的疼痛，护理人员应及时调整。此外，护理人员应每小时对患者的手术伤口进行一次冰敷，1次30分钟，从而缓解患者的疼痛。

（3）由于术后创口尚未愈合，患者会存在较为强烈的疼痛感，这就使得患者产生烦躁、焦虑等不良情绪。为此，护理人员应加强与患者的交流，做好心理护理工作，给予患者鼓励与支持，也可为患者播放轻松愉快的音乐，从而转移患者的注意力，忽略疼痛感。

（4）在手术结束后，护理人员可以依据患者患肢的恢复情况，指导其进行相应的功能训练；在初期，可指导患者在床上训练其肌肉收缩能力，待其病情稳定后，可指导患者进行下床活动，从而对其肢体肿胀情况加以改善患者；并通过指导患者进行适当的关节的屈曲活动，从而避免其肌肉出现萎缩。

1.3 效果评估

对比两组患者肢体的康复情况，以消肿时间、肿胀程度及疼痛程度作为评估标准。

1.4 统计学分析

2 结 果

经护理后，对照组患者消肿时间为（7.21±2.13）d，轻度肿胀12例，中度肿胀20例，中度肿胀6例，剧烈肿胀2例，患肢正常的患者有31例，一级肿胀的患者有3例，二级肿胀的患者有4例，三级肿胀的患者有2例，正常率为77.50%；研究组患者消肿时间为（4.30±2.06）d，轻度肿胀31例，中度肿胀5例，中度肿胀3例，剧烈肿胀1例，患肢正常的患者有36例，一级肿胀的患者有2例，二级肿胀的患者有2例，三级肿胀的患者有0例，正常率为90.00%；可以发现，与对照组比较，研究组患者肢体的康复情况更优，P＜0.05，证明具有统计学方面的意义。

3 讨 论

肢体肿胀是四肢骨折手术后比较常见的一种并发症，一旦患者发生该并发症，需给予及时处理，不然会患者患肢的恢复。造成术后肢体肿胀主要原因有：（1）术后伤口未进行妥善处理，造成渗液与渗血情况发生；（2）在包扎肢体过程中，医疗人员操作不当，或者操作过于紧绷，造成静脉血流受阻；（3）术后缺乏有效的肢体锻炼，造成肌肉未得到放松，使得淋巴循环不畅；（4）患肢不正确的锻炼方法，造成肌肉压力增加，进而导致肢体肿胀。结合患肢肿胀的原因，给予患者护理干预，通过心理干预，消除患者的消极情绪，提高其配合程度，通过正确处理患者的手术切口，从而有效避免患者出现，通过指导患者进行适当的肢体功能训练，从而促进患者患肢尽快痊愈。本次研究中，经护理后，与对照组比较，研究组患者肢体的康复情况更优，P＜0.05，证明具有统计学方面的意义，与叶建芳[2]等研究结果一致，由此可知，在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中应用护理干预，能够有效的改善患者患肢肿胀情况，缓解其疼痛，促进患者康复。

综上所述，护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果具有良好影响，可推广。

[1] 陆文珍.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].吉林医学,2015,36(14):3153-3154.

[2] 陈文红,叶建芳.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用评价[J].实用临床护理学杂志,2016,01(08):62-64.