针刀在腰椎间盘突出症患者中的临床效果及安全性研究

常庆雪

济宁市第二人民医院，山东济宁 272049

腰椎间盘突出症是骨科常见的病症之一，对患者的正常生活造成极大的不利[1]。腰椎间盘突出症是指在外力作用下，发生退行性病变的位置出现椎间盘纤维破裂，从破裂处髓核的组织出现突出现象进而对脊神经造成压迫，导致疼痛、下肢麻木等症状。手术疗法对患者造成的创伤较大，影响患者的预后。2015年5月—2017年8月期间该次研究选取127例腰椎间盘突出症患者进行分组观察，探究针刀在腰椎间盘突出症患者中的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院骨科选取收治的127例腰椎间盘突出症患者分组研究，所有患者经过MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，无严重器官功能疾病，符合手术指征。研究组：68例患者，男37例，女31例，年龄48～76岁，平均年龄（57.4±4.1）岁，病程 1～5 年，平均病程（3.1±0.8）年；对照组：59例患者，男34例，女25例，年龄45～73岁，平均年龄（57.3±3.9）岁，病程 1～4 年，平均病程（2.9±0.7）年，为保证两组患者数据资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

研究组患者采取针刀法治疗，方法如下：协助患者取俯卧位，用软垫子将患者的腹部抬高，施术者佩戴无菌手套，将患者的病变部位进行标记，并作为进针处，包括患者突出的椎间盘坐骨神经出口、软组织治疗点、臀部上皮神经行走区域以及患者下肢神经支配区域等，标记完成后，对标记处进行常规的消毒，消毒的药物为浓度为3%的碘酒，消毒结束后用结合患者的具体情况用一次性HZ系列汉章针刀对患者的关节囊、臀部、棘间隙和棘旁、坐骨神经出口等处进针，在进针时，施术者要双手持针，针身用左手捏住，针柄用右手捏住，在距离进针皮肤的2～3 cm左右快速的以直线的方式进针，当有阻力感后，凝聚刀口，快速刺下，将紧绷的筋膜突破后，快速的抽回，如果听到有“咔擦”声响，表示病灶击散，操作完成后，拔出针刀，并对其应用无菌纱布压迫止血，防止感染的发生，观察患者无异常后，没有不适感，方可离开。

对照组患者采取手术疗法，方法如下：指导患者取俯卧位，在患者的腰背部做一切块，将患者的病变椎板以及关节突予以切除，如果患者属于中央型椎间盘突出症，则在切除椎板后，还要切除硬脊膜外（或内）的椎间盘，如果患者合并腰椎管狭窄，则切除椎间盘后还要予以脊柱融合手术治疗。

1.3 观察指标和标准

观察指标为：患者的临床治疗效果、不良反应发生率。判断标准：患者的疗效判断标准如下：①显效：患者腰部疼痛、肢体麻木感基本完全消失。②好转：患者腰部疼痛、肢体麻木感有明显的改善。③无效：患者腰部疼痛、肢体麻木感无变化甚至更加严重。显效例数+好转例数/总例数×100.00%=总有效率[2]。

1.4 统计方法

采取SPSS 22.0统计学软件统计分析该次研究中的疗效数据和不良反应数据结果，应用%对所有数据进行表示，并予以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

对照组患者总有效率为96.61%，研究组患者总有效率为 94.12%，统计学分析总有效率（χ2=0.436，P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的总有效率表示结果[n（%）]

2.2 安全性

在治疗中两组患者不良反应发生率均为0.00%，可见其安全性较高。

3 讨论

腰椎间盘突出症是腰椎间盘的纤维环、髓核等部分发生退行性改变后受到外力作用，导致纤维环破裂，髓核组织突出造成的神经压迫的一种疾病。腰椎间盘突出症的发生与遗传因素、诱发因素、腰部损伤等多种因素有关，临床表现为腰部疼痛、肢体麻木、肌力下降等症状，对患者的生活造成极大的影响。手术治疗是目前临床腰椎间盘突出症的主要治疗方法，但手术治疗具有对患者损伤大、并发症多的特点，患者术后恢复较慢。

针刀治疗属于一种闭合性松解术，该方法既不属于手术治疗，也不属于非手术治疗，是一种介于两者之间的新型疗法。应用针刀疗法治疗腰椎间突出症，具有患者痛苦少，安全性、操作简单等特点。相关研究报道显示，与手术疗法比较，针刀对腰椎间盘突出症疗效不比手术疗效差，两者的整体临床疗效比较，基本相近，而针刀疗法对患者的创伤更小，利于患者术后的恢复，对患者影响生活质量影响小，因此，在临床中大部分患者更青睐于应用针刀疗法治疗腰椎间盘突出症[3]。在该次研究中，采取针刀治疗的患者和手术治疗的患者总有效率输入统计学软件中统计分析 （P＞0.05），且无不良反应发生，该研究结果说明针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效与手术疗法对腰椎间盘突出症的疗法基本相同，且安全、可靠，与上述报道结果相同。

综上所述，腰椎间盘突出症临床应用针刀疗法，不仅可以保证治疗效果，对患者的伤害相对也较低，且安全值得信赖，具有重要的临床应用价值。

[1]赵守宇,白伟东,于培俊,等.针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响分析[J].中国医药科学,2016,6(6):183-185.

[2]王信.双极射频微创联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(13):16-18.

[3]汤勇,张远洋,徐应乐,等.微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,10(7):699-701.