中医康复治疗骨性关节炎临床分析

左兴林

四川省江油市三医院中医科，四川江油 621700

骨性关节炎属于常见的一种关节疾病，常发病于老年人[1]，具有较高的发病率，临床症状主要是关节疼痛、僵硬以及关节功能障碍等，严重影响人们的生活质量，制约人们的生活能力[2]。该文中对该院2016年2月—2017年2月收治的60例骨性关节炎患者进行分组对比，对观察组采用中医康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的60例骨性关节炎患者为研究对象，所有患者经临床诊断均确诊为骨性关节炎[3]，均自愿签署知情同意书，按照随机方式分为两组，对照组患中男性患者14例，占比为46.7%，女性患者16例，占比为 53.3%，年龄 50～76 岁，平均年龄为（62.5±5.0）岁，病程 1～16 年，平均病程为（9.5±4.5）年，观察组中男性患者13例，占比为43.3%，女性患者17例，占比为 56.7%，年龄 51～77 岁，平均年龄为（62.3±5.2）岁，病程 1～14 年，平均病程为（9.6±4.3）年，两组患者在一般资料如年龄、性别以及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间分析。

1.2 方法

对照组采用布洛芬药物治疗，患者口服布洛芬，300 mg/次，2次/d，早晚各一次。观察组采用中医康复治疗，具体为中医和中药两种治疗方式，即中医推拿、中药熏洗以及中药处方治疗。中医推拿：对患者的肌肉和骨骼进行推拿，时间为5 min/次左右，1次/d；中药熏洗：药物组成有苏木、透骨草、川芎、海桐皮、生川草，将患处放在中药中浸泡1 h，然后将中药煮沸后对患处进行熏蒸，时间为30 min，2次/d；根据中医辩证论证对患者的骨性关节炎进行分型，并结合患者的身体素质给予中药治疗，中药采用水煎煮的方式分早晚服用。两组患者均连续治疗2周。

1.3 评价指标

临床疗效评价标准，显效为患者的全部症状恢复正常，骨关节功能恢复正常，生活可自理；有效为患者的症状有所缓解，骨关节功能基本正常；无效为患者的症状没有改变，骨关节功能没有改善甚至是加重，生活无法自理。总有效率为显效率加上有效率。采用视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛程度，采用骨性关节炎功能（JOA）评价患者的骨关节功能恢复情况，同时记录患者的住院时间以及不良反应发生率。

1.4 统计方法

以上数据的分析处理均使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料使用[n（%）]表示，组间对比展开检验，计量资料采用（±s）表示，组间对比展开 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗后，相比于观察组患者治疗总有效率为（96.7%），对照组患者治疗总有效率（73.3%）明显较低，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者VAS评分和JOA评分

治疗后，观察组患者的VAS评分为（2.1±1.0）分，JOA评分为（95.8±19.4）分，对照组患者的VAS评分为（3.6±2.0）分，JOA 评分为（90.0±15.2）分，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者住院时间和不良反应发生情况

观察组患者的住院时间为（5.8±1.6）d，对照组患者的住院时间为（12.7±2.3）d，相比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染1例，不良反应发生率为3.3%，对照组患者感染3例，疼痛4例，不良反应发生率为23.3%，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨性关节炎在临床上较为常见，属于老年人的一种退行性关节疾病，其发病机制较为复杂，具有较高的发病率，临床表现为关节僵硬、疼痛以及无法正常活动等[4]，降低了患者的生活质量，甚至是影响患者的生活能力，对患者的心理造成极大的伤害。骨性关节炎的发病机制较为复杂，研究发现其与患者内分泌的紊乱、遗传因素、软骨代谢异常以及生理功能的减退等有一定的关系。按照关节病理的不同临床表现骨性关节炎又被称为增生性关节炎和退行性关节炎。传统治疗中将疼痛作为重点，患者经过长期药物治疗后，明显降低了患者对药物的敏感性，不良反应较为突出[5]。临床上对于骨性关节炎的治疗一般采用的是西药治疗，虽然可以缓解疼痛，但是治疗时间较长，不良反应较多，只能达到短期的治疗效果。因此，需要给患者选择合适的治疗方式确保治疗效果，促进患者身体的恢复。近年来，中医在临床上发展较为稳定，大量实践发现中医康复治疗骨性关节炎具有良好的效果[3]。中医学上将骨性关节炎归属于“骨痹”范畴，病机在于长期血淤、寒、湿气的入侵，损伤筋骨。中医康复是在中医药理论指导下，根据中医辨证论治对患者的骨关节进行分型给予针对性的药物治疗，中医推拿是为了缓解患者肌肉和骨骼的紧张感，促进机体血液循环，中药熏洗的作用是通过熏蒸将药物作用于患处，缓解患处的疼痛，中药药物治疗是针对患者的病情给予内治，达到最终治疗的目的[7]。中医康复治疗骨性关节炎的效果更加明显，具有较高的临床价值[8]。该文中着重对该院30例骨性关节炎的患者采用中医康复进行治疗，结果表明，经过治疗后，相比于观察组患者治疗总有效率为（96.7%），对照组患者治疗总有效率（73.3%）明显较低，相比差异有统计学意义（P＜0.05）说明采用中医康复治疗骨性关节炎可以改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛，提高患者的康复效果；治疗后，观察组患者的 VAS 评分为（2.1±1.0）分，JOA 评分为（95.8±19.4）分，对照组患者的 VAS 评分为（3.6±2.0）分，JOA评分为（90.0±15.2）分，相比差异有统计学意义（P＜0.05），表示中医康复治疗骨性关节炎可以缓解患者骨关节的疼痛，促进其功能的恢复；观察组患者的住院时间为（5.8±1.6）d，对照组患者的住院时间为（12.7±2.3）d，相比差异有统计学意义（P＜0.05），中医康复治疗是对患者的身体状况进行全面评估后给予针对性的治疗，结合中医推拿、熏洗以及中药处方治疗，有利于促进患者骨关节功能的恢复，观察组患者感染1例，不良反应发生率为3.3%，对照组患者感染3例，疼痛4例，不良反应发生率为23.3%，相比差异有统计学意义（P＜0.05），说明对骨性关节炎的患者采用中医康复治疗可以减少关节的感染、缓解其疼痛，进而减少不良反应的发生率，有助于患者骨关节功能的恢复，进而提高患者的生活质量和自理能力。因此，临床上对骨性关节炎的治疗可以采用中医康复治疗，即中医推拿、中药熏洗以及中药处方治疗等，减轻患者的疼痛程度，避免疾病的久治不愈，从而使患者正常生活工作。

综上所述，骨性关节炎的患者采用中医康复治疗的临床效果明显，缓解患者的疼痛，提高患者的骨关节功能，住院时间短，不良反应少，建议在临床上使用。

[1]董兵.老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中国卫生产业,2017,10(5):95.

[2]罗登攀.中医康复治疗老年骨性关节炎96例效果探讨[J].养生保健指南,2017,8(3):72.

[3]王黎,李萍,王东红，等.中医康复技术为主治疗骨性关节炎方法探讨[J].现代中医药,2016,32(3):38-39.

[4]刘金山.中医康复治疗老年骨性关节炎的疗效研究[J].中国卫生标准管理,2015,12(5):55-56.

[5]谭世洪.运动疗法结合中医康复综合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(16):55-56.

[6]陈健,王善明.中医康复治疗老年骨性关节炎80例效果观察[J].现代医药卫生,2016,8(19):2913-2914.

[7]肖丽娜,肖汶希.三联序贯特色疗法联合中医康复对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,34(5):1183-1184.

[8]罗学辉,曾文磊,熊昌盛,等.中医康复治疗老年骨性关节炎143例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,9(13):2916-2917.