先期汤治疗阴虚血热型月经先期的疗效及对患者黄体功能的影响

崔明华，李 韬，刘俊波

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

月经先期会对患者的身心健康造成严重影响，让其生活质量降低。在对月经先期患者进行治疗时，西医治疗虽然能在短期内对患者的临床症状进行改善，然而停药后病情却容易反复发作。近年来中医在月经先期治疗中的应用也越来越广泛。本研究主要分析了先期汤治疗阴虚血热型月经先期的疗效及对患者黄体功能的影响，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年3月～2016年6月收治的150例阴虚血热型月经先期患者作为本研究对象。纳入标准：满足西医和中医的相关诊断标准[1-2]；近3个月内未接受激素治疗。排除标准：肝、肾严重疾病患者；精神障碍患者。随机将150例患者分成对照组和实验组，每组均为75例。对照组患者的年龄为18～30岁，平均为（24.2±2.8）岁；病程为3～11个月，平均为（7.4±1.5）个月。实验组患者的年龄为19～31岁，平均为（24.8±2.3）岁；病程为4～13个月，平均为（7.9±1.2）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予采用地屈孕酮治疗：在排卵后开始给予地屈孕酮片口服，每天2次，每次10mg，持续治疗10天后停药，并于下一个月经周期开始继续治疗；治疗时间为3个月经周期。

实验组给予采用先期汤治疗：药方组成为女贞子30g，生地25g，海螵蛸20g，山茱萸、旱莲草、地骨皮、枸杞、玄参、白芍各15g，甘草10g。用水煎熬，取汁300ml，早晚分服。于月经干净后到下一个月经周期开始服药，经期内应暂停服药；治疗时间为3个月经周期。

1.3 临床观察指标

①按照《中医妇科学》来对临床疗效进行判断，具体分为痊愈、显效、有效和无效[3]。②对患者治疗后的促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）进行观察比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察

经治疗，75例对照组中，20例痊愈，23例显效，10例有效，22例无效，临床治疗总有效率为70.7%（53/75）；75例实验组中，28例痊愈，34例显效，9例有效，4例无效，临床治疗总有效率为94.7%（71/75）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后的黄体功能观察

治疗后实验组的LH、E2、FSH水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 治疗后的黄体功能观察（±s）

表1 治疗后的黄体功能观察（±s）

组别 n FSH（mIU/L） E2（pmol/L） LH（mIU/L）实验组 75 9.37±3.14 168.07±32.05 7.83±2.16对照组 75 6.35±2.39 106.34±30.56 5.88±2.03 t 6.6278 12.0719 5.6971 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

月经周期提前超过1周，同时持续超过2个周期则为月经先期；临床研究发现黄体功能不足是到导致月经先期的主要原因。中医学将月经先期纳入到“月经病”范畴，其发病原因主要是因为气虚或血热而引起冲任不固、经血失制，进而引起周期提前。女性常常因为生理特点而出现阴血损伤，阳有余，阴不足，虚热内生，对冲任二脉造成损伤。因此在临床治疗中应坚持调经固冲、清热凉血、滋阴补肾的原则。先期汤中的旱莲草具有滋补肝肾、凉血止血的效果，女贞子具有滋阴补肾的作用；生地具有养阴生津、清热凉血的作用；玄参具有降虚火、滋阴补肾的作用；地骨皮具有凉血止血、清虚热的效果；山茱萸具有补益肝肾、涩精固脱的作用；枸杞具有养血填精的作用；海螵蛸具有收敛止血的效果；白芍具有清热养血调经的作用；甘草则能调和诸药。上述诸药合用具有凉血滋阴、固冲调经的作用。

综上研究所述，先期汤治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效比较理想，而且能显著改善患者的黄体功能，值得在临床推广应用。

[1]沈凌宇,周梦波,庄雨龙,等.金哲教授治疗月经先期(卵巢储备功能下降)经验[J].天津中医药,2015,32(11):641-644.

[2]宋洪堰,杨佃会.针刺配合麦粒灸治疗脾虚型月经先期32例[J].上海针灸杂志,2013,32(2):131.

[3]李晓光,张晓丹.张晓丹教授运用保阴煎治疗血热型月经先期经验[J].中医临床研究,2017,9(15):15-16.