中药治疗阴道炎的临床疗效观察

蒋孟伶

（贵州省瓮安县中医院，贵州 贵阳 550400）

阴道炎作为临床中女性常见病、多发病，患有阴道炎的患者会出现外阴瘙痒、分泌物异常等临床症状表现，而若是反复发作、久治不愈，则会对女性身心健康及生育功能造成严重的影响。长久以来，临床中关于阴道炎疾病，主要是采用西医抗生毒类药物治疗，但是由于治疗周期长，很多患者易产生耐药性，从而对治疗效果造成影响。而中医学将阴道炎归属于“带下”“阴痛”范畴，将清热解毒、健脾利湿作为根治之方，为此我院尝试采用中医治疗法对阴道炎患者进行治疗，以期实现更好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年5月～2017年5月收治的182例阴道炎患者作为临床调查研究资料，所有患者通过分泌物涂片检查确诊为阴道炎。通过随机分组方式将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者91人，患者年龄区间为19岁～56岁，平均年龄为（36±1.2）岁，对患者进行中医治疗，对照组患者91人，患者年龄区间为20岁～58岁，平均年龄在（38±1.5）岁，对患者进行西医常规治疗，两组患者基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次临床调查研究中，182例阴道炎患者入院后，我院对91例对照组患者采用常规西医治疗方式，让患者口服酮康唑、外用复方甲硝唑阴道栓，其中酮康唑药物为西安杨森制药有限公司生产，一日服用一次，一次400mg，十天为一个疗程，共对患者进行两个疗程治疗。而复方甲硝唑阴道栓为河北三石药业股份有限公司生产，患者每晚睡前将1粒甲硝唑阴道栓推入阴道内部，同样十天为一个治疗疗程，对患者进行2个疗程的治疗。而对91例观察组患者我院采用中医治疗，为内服外洗方式，其中内服方为：白术、赤芍、川楝子、苍术各10g、蒲公英、黄柏各15g、白花蛇舌草、金银花各30g，清水煎服，20天为一个疗程[1]。而外洗方：黄柏、白鲜皮、地肤子15g，蛇床子、川楝子、土槿皮各30g，苦参12g、百部10g，用武火加热至沸腾，药液控制在1000～2000ml，坐浴并冲洗阴道，同样为20天为一个疗程。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为显效、有效、无效、总有效率。

1.4 统计学方法

2 结 果

见表1。

表1 两组阴道炎患者临床治疗结果 [n（%）]

3 讨 论

阴道炎是临床中最常见的一种妇科疾病，以往有数据研究表明，有75%以上的女性一生至少患过一次霉菌性阴道炎，而外阴瘙痒、分泌物异常是阴道炎患者最常见、典型的临床症状表现。而产生此种疾病的主要原因，就是细菌滴虫阴道侵入繁殖。从女性身体构造原理分析，女性阴道前后壁紧贴，阴道酸碱度平衡，因此病原体是不易侵入繁殖的，但若是阴道自然防御功能受到破坏，加之阴道内部环境温暖潮湿，就为病原体提供了生存繁殖机会，尤其是一些中老年人群，由于卵巢功能不断下降，因此阴道炎感染发病率会更高一些。对于女性患者而言，如由于阴道与尿道之间比较接近，因此若是女性患者阴道炎并未得到有效的控制，很容易引发尿道感染，从而对女性身心健康及生育功能造成一定的影响，因此采用有效的治疗方式，帮助女性患者根治阴道炎十分重要。

长久以来，临床中关于阴道炎疾病，主要是采用西医药物治疗，从西医角度分析，认为阴道炎与阴道PH改变和病菌繁殖有关，因此主张采用抗生素药物治疗，如酮康唑、复方甲硝唑阴道栓都是治疗阴道炎的常见药物，但是由于近些年抗生素药物滥用严重，使用西医抗生毒类药物治疗阴道炎，杀灭病菌的同时，也会对部分有意菌丛产生抑制，从而为未被抑制的外来耐药菌提供了可乘之机，因此患者容易产生耐药性，从而迁延不愈[1-2]。此外近些年国外医学研究人员发现，由于治疗阴道炎药物种类繁多，病菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、混合性阴道炎，抗生素药物选择各有差异，因此绝大多数自行购买药物的阴道炎患者，无法选择有效药物，容易出现误诊、误治等问题，由此可以看出，采用西医抗生素药物治疗方式整体治疗效果并不理想，患者很容易出现病情复发，因此必须要寻求更为可行的治疗方式。

中医学博大精深，在中医学中将阴道炎属于“带下”病，带下量增多减少或者色、质、气发生异常是阴道炎常见表现，并且认为阴道炎的形成，与脾肾两虚、脾失健运、湿气之侵、热气之逼有关，若是摄生不慎、用具不洁，患者就会感染湿毒，直犯阴器，从而导致患者任带二脉不固、失约，秽液下流而发。因此若是想要根治此病，就必须要帮助患者清热解毒、健脾利湿，为此我院尝试对阴道炎患者进行中医治疗，并通过内外兼治的方式，以期实现最佳治疗效果。首先在内服方面，我院使用白术、赤芍、川楝子、苍术、蒲公英、黄柏、白花蛇舌草、金银花八味药物，其中白术、苍术具有健脾化湿的作用，黄柏清下焦热、金银花清热解毒、川楝子杀虫止痛，药物合用可以起到健脾利湿的作用效果[3]。而在外洗方面，我院使用了黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子、川楝子、土槿皮、苦参、百部几味中药，其中百部、白鲜皮等杀虫止痒效果尤佳，而苦参、土槿皮、地肤子等清湿利热，联合诸药外洗，可以起到很好的杀菌消毒作用，为了能够进一步中医治疗阴道炎临床治疗效果，我院专门针对于此展开了相关临床资料调查。

本次临床调查研究中，我院对参与本次临床调查的182例阴道炎患者，进行了中西医两种不同形式的治疗，经不同药物治疗后，若是患者阴道分泌物涂片检查呈阴性，则表示患者治疗显效，而若是患者阴道分泌物在高倍镜下偶见滴虫或者病菌，则表示患者治疗有效，最后若是患者治疗后体质及分泌物检查与用药前相同，则表示治疗无效。通过上述调查数据验证可以发现，采用常规西医治疗的91例对照组患者治疗总有效率为90.11%，而采用中医治疗的91例观察组患者治疗总有效率为97.80%，P值为0.01＜0.05，两组数据对比差异明显，这极大的这验证了中医治疗阴道炎的临床可行性。而针对于本次临床调查研究，笔者也有一些自己的看法，中医治疗阴道炎临床效果虽然显著，但是在治疗中，有以下三个方面需要注意。第一严格进行隔离消毒，防止医源性交叉感染；第二注重饮食搭配，在中医治疗阶段中，患者要禁辛辣、禁油腻，以清淡消耗饮食为主；第三患者中医治疗中，避免使用公共洁具、防止再度感染。

综上所述，阴道炎作为临床中女性常见病、多发病，严重危害女性身心健康，而相比较传统西医治疗方式，中医治疗阴道炎临床效果十分显著，因此建议今后对妇科阴道炎患者进行临床治疗时，采用西医内服外洗治疗。

[1]徐 静.中药熏洗坐浴治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(03):154-155.

[2]王磊平.中药毓婷洗液治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].时珍国医国药,2015,25(01):135-136.

[3]耿少红,胥苏勋.中药灌洗结合局部用药治疗阴道炎150例临床疗效观察[J].现代医药卫生,2015(13):105-108.