蒙医灸疗治疗失眠症研究进展

苏日古嘎，乎宝力格*

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

蒙医灸疗治疗失眠症研究进展

苏日古嘎，乎宝力格*

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

蒙医灸疗治疗失眠症安全有效，本文从蒙医灸疗法治疗失眠症的优势、临床中应用及作用机理研究等方面进行探讨，从而帮助失眠症患者认识和了解灸疗法，尽早得到有效的治疗。

失眠症；蒙医灸疗法；研究进展

失眠是指睡眠的始发和维持发生了障碍，致使睡眠质量满足不了个体需要而影响人们白天活动的一种睡眠障碍综合症[1]。因该病长时间影响人们的日常生活、工作及学习，因此改善睡眠的各项研究也日益兴起。其中药物疗法虽有一定疗效，但始终达不到预期的效果，且毒副作用影响着患者的身心健康。因此纯绿色疗法越来越受到了失眠患者的关注。

蒙医灸疗法是在体表的一定穴位上用艾草条或艾草炷行熏熨、烧灼，用其温热的刺激作用调理体内三体素从而达到治疗疾病的一种蒙医传统疗法。蒙医灸疗具有温通经脉，调和气血，调理体素，增强抵抗力和防治疾病的功能。对三体素紊乱所致的失眠，胃寒、胃胀，由黄水引起的关节疼痛、肿胀、皮肤性疾病及浮肿，妇女赫依病、健忘症、赫依性腰关节佝偻、癫狂，以及热病后的多数疾病，皆可用灸法施治。总之，凡巴达干、赫依所转化之一切寒性疾病，均适用灸法治疗，疗效显著。

1 蒙医灸疗治疗失眠优势优点

蒙医学认为赫依偏盛与血相搏是失眠的主要原因，心和白脉是主要病位。凡过于悲伤、过于激动等因素使赫依偏胜，心脏受累赫依失调，或是暴怒、精神受到强刺激等因素使赫依与血相搏，客于白脉，引起气与血运行失常而导致失眠。蒙医灸疗法对于赫依偏盛或赫依与血相搏导致的失眠症有以下治疗优势。

1.1 调理三体素

三体素也叫作三根，是指赫依、希拉、巴达干，是构成人体的主要物质基础，也是人体生命活动的重要能量和动力。三根来源于父母的精卵之中，并依靠人的饮食、起居、时节等因素不断地滋生来补充自身生理活动中的损耗，以保持三者之间的协调与平衡。由于赫依、希拉、巴达干自身的生理活动以及人的饮食、起居、时节及其它因素的影响，赫依、希拉、巴达干具有过于滋生或损耗，导致失去协调的可能性。因此，三体素又成为使人发生疾病的内在原因之一。每当三根中的任何一个或几个因素出现过于增盛或衰减的情况时，它们则变为病理性的物质，即三邪，表现为赫依病态、希拉病态或巴达干病态。其中赫依是希拉与巴达干二体素能以保持相对平衡状态的调节者，也是一切疾病的前导者和播散者[2]，因此抑制赫依是调理三体素的关健。在顶会穴、赫依穴、黑白际穴等抑制赫依穴位上行灸疗法，可治疗心烦易怒、失眠、神经衰弱等各种赫依性病症。蒙医经典著作—《甘露四部》中记载道“施灸定会穴、脊椎第一、第六、第七穴或黑白际穴可去除赫依偏盛引起的疾病[3]。”

1.2 调和气血

“若前而灸出现背热痛、背面灸出现前热痛，且有恶心呕吐感现象即达到灸的程度。”灸疗的温和热力能通过穴位经白脉与黑脉深透筋骨、脏腑以至全身，补充体热能，疏通赫依与血之运行路。在失眠症的治疗上，蒙医学历来注重在人体特定穴位上通过施灸来改善睡眠，抑制偏盛赫依，疏通赫依与血之运行路、促进白脉传导、调理三根、宁心安神为主要治疗原则。

2 蒙医灸疗治疗失眠临床研究

失眠是临床上常见的症状，蒙医灸疗法治疗失眠安全、有效。蒙医学将失眠按本质分为赫依性失眠、希拉性失眠和包如性失眠，按积聚部位分为心源性失眠、肾源性失眠和白脉性失眠。临床上根据其本质及不同的类别选择不同的治疗方案，如单纯灸疗法，灸疗配合温针疗法，灸疗配合蒙药疗法，灸疗配合推拿疗法，灸疗配合针刺疗法等。莫日根巴图[4]等应用蒙医艾灸治疗失眠症的临床疗效研究中将102例患者随机分为2组，每组51例，蒙药结合艾灸（观察组）和单纯蒙药辩证施治（对照组），经过1-3个疗程临床治疗后，观察组：治愈34例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率96.1%，对照组：治愈26例，显效9例，有效8例，无效8例，总有效率84.3%，得出蒙药结合艾灸治疗失眠症较单纯蒙药辩证施治效果更佳。哈斯高娃[5]等用蒙药配灸法治疗失眠35例，采用蒙药结合施灸头顶穴，第一胸椎，第七胸椎，黑白际穴等，经1-2个疗程，治愈18例，显效14例，有效2例，无效1例，总有效率达97.1%。

3 蒙医灸疗治疗失眠实验研究

乌云格日乐[6]等研究蒙医灸疗对对氯苯丙氨酸致失眠模型小鼠的神经递质5-羟色胺（5-HT）含量的影响，分析蒙医灸疗对失眠症的作用。用法：将40只小鼠按体重分为对照组、模型组、灸疗组和安定组，每组10只。对照组小鼠腹腔注射生理盐水溶液，其余三组腹腔注射PCPA混悬液。造模成功后开始治疗，对照组不做任何处理，常规喂养。模型组生理盐水灌胃。灸疗组施灸赫依穴和顶会穴，每次取一穴，交替使用，灸疗1天休2天，15 min/次，共施灸15天。安定组灌胃舒乐安定混悬液0.2 mg/10g，1次/d，共治疗15天。结果：模型组与对照组比较明显降低，有显著性差异（P＜0.01），灸疗组、安定组与模型组比较有明显增高（P＜0.01），灸疗组与安定组比较无显著性差异（P＞0.05），以此推测出蒙医灸疗治疗失眠症的机理—是调节了影响睡眠的神经递质；高玉峰[6]等施灸赫依三穴（顶会穴，赫依穴，黑白际穴）对睡眠紊乱模型大鼠脑组织中一氧化氮（NO）与一氧化氮酶（NOS）活性的影响。方法：50只大鼠称重后随机分为对照组、模型组、顶会穴组，赫依穴组，黑白际穴组，每组10只。模型组和治疗组腹腔注射PCPA混悬液造模。对照组与模型组造模后给予抓取，固定等刺激，治疗组分别施灸赫依三穴，5 min/次，共7天。再观察各组大鼠治疗前后负重游泳时间，检测大鼠脑组织中NO和NOS含量。结果：⑴各组大鼠治疗后负重游泳时间比较：模型组与对照组之间，差异有统计学意义（P＜0.05），模型组与各治疗组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑵各组大鼠脑组织中NO含量和NOS活性比较，模型组和对照组之间，差异有统计学意义（P＜0.05），模型组比较顶会穴和赫依穴，差异也有统计学意义（P＜0.05），但与黑白际穴组差异无统计学意义（P＞0.05）。以此推测出蒙医灸疗调节了影响睡眠的细胞因子，从而改善了睡眠。

4 展 望

当今社会，因生活节奏的加快，失眠症越来越年轻化、普及化。据报道，成年人失眠的发病率为5%～45%，妇女和老年人更常见，如何进行有效的预防与治疗很重要。目前苯二氮卓类及新型非苯二氮卓类镇静催眠药物应用较广泛，但长时间反复使用易产生耐药性。因此，传统的绿色药物及疗法日益受到睡眠障碍者的关注。蒙医灸疗治疗失眠安全有效，临床实践与实验研究都证实了该疗法的优势优点，但其作用机制研究还处于初步研究阶段，远期疗效观察少，疗效评定标准不统一等因素使灸疗法治疗失眠症的研究达不到国际水平。我们希望在今后的研究工作中应多方面，深层次分析临床疗效依据，将定性和定量评价方法相结合，探索独特的较为完整的理论体系，更好的为失眠症患者服务。

[1] 程先宽,韩振蕴,范吉平.失眠症的中药新药研究浅识[J].中华中医药杂志,2005,20(9):550-552.

[2] 希巴拉珠尔.甘露四部[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998,97,192.

[3] 莫日根巴图,萨其日乐.蒙医治疗失眠症102例临床研究[J].中国民族医药杂志,2014(9):15-16.

[4] 哈斯高娃,白春梅.蒙药配灸法治疗失眠35例[J].中国民族民间医药,2011(3):9.

[5] 乌云格日乐,阿古拉.蒙医灸疗对PCPA致失眠模型小鼠血清5-羟色胺和多巴胺的影响[J].中国民族医药杂志,2014,4:49-50.

[6] 高玉峰,等.施灸赫依三穴对失眠模型大鼠脑组织NO和NOS的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(8):1403-1404.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.009.1765.02

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