甲状腺肿瘤超声诊断与病理检查结果分析

赵 慧，李 燕

(青岛市城阳区第二人民医院1.超声科；2.放射科，山东 青岛 266112）

甲状腺肿瘤超声诊断与病理检查结果分析

赵 慧1，李 燕2

(青岛市城阳区第二人民医院1.超声科；2.放射科，山东 青岛 266112）

目的分析甲状腺肿瘤患者超声诊断与病理检查结果。方法选取我院2014年2月～2016年5月收治的甲状腺肿瘤患者80例，先后作为实验组和对照组进行B超以及病理检查诊断，根据病理检查结果分析超声诊断良恶性甲状腺肿瘤的准确率。结果病理检查发现结节性甲状腺肿瘤53例、甲状腺腺瘤16例、甲状腺滤泡癌11例，实验组运用超声诊断良性肿瘤诊断率为91.2%，恶性肿瘤诊断率为54.4%，诊断显示甲状腺肿瘤良性病变诊断率较高。结论给予良性病变的甲状腺肿瘤患者超声诊断，具有较高的诊断率，临床推广价值较高。

甲状腺肿瘤；超声诊断；诊断分析

甲状腺肿瘤是临床最常见的肿瘤疾病。其发病率较高，常发于女性患者，主要表现为呼吸困难、声音嘶哑等，严重者对日常生活与工作产生极大的影响。因此，早期治疗与诊断对甲状腺肿瘤患者具有重要意义。目前医院里主要采用超声、CT等影像学设备诊断甲状腺肿瘤。笔者选取80例甲状腺肿瘤患者进行研究的初衷是探讨其运用超声诊断的临床价值，结果所获颇丰。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年5月我院收治的甲状腺肿瘤患者80例作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非甲状腺肿瘤患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。先后分为实验组和对照组进行超声及病理检查进行诊断。其中男36例，女44例；年龄17～68岁，平均年龄（43.56.5）岁；甲状腺右叶32例，左叶27例，双叶18例，峡部3例；最小的肿瘤为0.5 cm×0.4 cm，最大的肿瘤5.3 cm×3.7 cm。全部患者超声及病理诊断采用的方式相同。

1.2 方法

对照组行病理检查，作为实验组的研究参考对照。

实验组采取型号为日立二郎神超诊断仪进行诊断。首先，患者以仰卧位显露检查部位，将探头设置为12 MHz后，采用二维超声观察甲状腺肿瘤的大小、形态及边界；其次，判断周围组织与肿瘤包膜之间的关系，常规扫查患者双侧的颈部淋巴结，并对淋巴结结构进行仔细观察；最后，运用CDFI检测周围淋巴结、肿瘤以及腺体的彩色血流情况，对较为可疑的肿瘤行肿瘤内部、甲状腺动脉收缩期最高流速、舒张期最低流速以及阻力指数等相关检查。检查完毕后，由3名经验丰富的影像学专家对诊断结果进行分析。

1.3 观察指标

采用上述进行检查后，将其诊断结果与病理检查结果相对比，并采用统计学方法比较组间差距。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经病理检查，80例患者中诊断出结节性甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤以及甲状腺滤泡癌分别为53例、16例、11例，对照组良性肿瘤与恶性肿瘤的诊断率均为100%；实验组经超声诊断出结节性甲状腺肿瘤51例（96.2%）、甲状腺腺瘤14例（87.5%）、甲状腺滤泡癌6例（54.4%），9例被误诊为髓样癌、未分化癌以及甲状腺囊肿，实验组良性肿瘤诊断率为91.2%，恶性肿瘤诊断率为54.4%。两组良性良性肿瘤诊断率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），恶性肿瘤诊断率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

良恶性甲状腺肿瘤中甲状腺腺瘤、囊肿属于良性肿瘤，恶性肿瘤中大部分是原发性甲状腺癌，5%为转移瘤与恶性淋巴瘤[1]。其中，60%的甲状腺癌是乳头状癌，多发于年青女性，因恶性程度较低，生长很缓慢，多呈淋巴结转移，可通过手术治疗延长生存期。据上海市对236501名职工的普查，查出11336人有甲状腺肿块，发病率高达4.8%，而甲状腺癌发病比例为3.9／10万，明显少于良性肿瘤[2]。

甲状腺肿瘤对患者的生活质量具有严重的影响。在临床上采用超声诊断甲状腺肿瘤具有费用少、操作简单等优势，但有研究证实[3]，超声诊断甲状腺癌的效果不是很明显，诊断甲状腺肿瘤良性病变的确诊率与其他影像学设备不相伯仲，可以在临床上推广应用。

甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮所发生的良性肿瘤，很多患者都在无意中发现此病，但中青年女性多于男性。肿瘤可随吞咽活动而上下移动，生长缓慢，单发较多；一般呈圆或类圆形，直径在3cm～5cm，切面通常属于实性，色棕黄或暗红[4]；能够并发出血、囊性变、纤维化及钙化；拥有完整的包膜，对周围组织形成压迫；按照肿瘤组织形态学特点可分为单纯型腺瘤、胶样型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断及鉴别要点如下：①前者多为单发，有完整包膜；后者一般为多发结节、无完整包膜。②前者滤泡大小一致，通常不会大于正常腺瘤，后者相反。③前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常；后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似病变。

综上所述，超声能够准确的为甲状腺良性肿瘤患者进行诊断，可在临床上为疾病诊断及治疗提供理论依据，比较具有临床推广价值。

[1] 郑守广,倪慕兰,章达桂.甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查结果分析[J].中国社区医师,2016,24:126+128.

[2] 郑华萍.超声诊断甲状腺肿瘤50例的价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,01:34-35.

[3] 凌建斌,刘宽荣.甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查结果分析[J].基层医学论坛,2013,14:1835-1836.

[4] 苏梅菊.甲状腺肿瘤的彩色超声诊断特点探讨[J].现代医用影像学,2015,05:852-853.

本文编辑：吴玲丽

Analysis of ultrasound diagnosis and pathological examination results of thyroid tumor

ZHAO Hui, LI Yan
(Qingdao city Chengyang District the second people's Hospital 1.Department of ultrasound;2.Department
of Radiology,Shandong Qingdao 266112,China)

ObjectiveTo analyze the results of ultrasound diagnosis and pathologic examination in patients with thyroid cancer.MethodsIn our hospital from February 2014 to May 2016 were 80 cases of thyroid cancer patients were as the experimental group and control group were ultrasonography and pathological diagnosis,according to the accurate rate of ultrasound diagnosis of benign and malignant thyroid tumor pathological examination results analysis.ResultsThe pathological examination revealed nodular thyroid tumor in 53 cases,16 cases of thyroid adenoma,11 cases of follicular thyroid cancer,the experimental group used ultrasound to diagnosis of benign tumors was 91.2%,malignant tumor diagnosis rate was 54.4%,the diagnosis of thyroid tumors showed high diagnostic rate of benign lesions.ConclusionUltrasound diagnosis of patients with benign lesions of thyroid tumors,with a high diagnostic rate,the higher the value of clinical promotion.

Thyroid neoplasms; Ultrasound diagnosis; Diagnosis analysis

R451

A

ISSN.2095-8242.2017.009.1594.02