钢丝环扎结合Krackow缝合法治疗髌骨下极骨折

彭 浩,梁春平,潘 科

·方法与应用·

钢丝环扎结合Krackow缝合法治疗髌骨下极骨折

彭 浩,梁春平,潘 科

髌骨骨折;钢丝环扎; Krackow缝合法Keywordspatella fracture;wire cerclage;Krackow suture

2013年10月～2015年9月，我科采用钢丝环扎固定联合Krackow缝合法治疗17例髌骨下极骨折患者，效果良好，报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料本组17例，男8例，女9例，年龄26～79岁。左侧10例，右侧7例。伤后至手术时间为4～7 d。

1.2治疗方法手术均采用神经阻滞麻醉。膝前正中纵向切口长10～12 cm。手法复位骨折端，在硬膜导针引导下用钢丝沿髌骨基底部“8”字环扎固定，用爱惜邦线穿过钢丝从断裂的髌韧带一端用Krackow缝合法(锁边缝合)向下缝合至髌韧带中下部后穿过髌韧带，再由下向上缝合至髌韧带另一端断裂处，用连续缝合法缝合断裂的髌韧带至爱惜邦线的起始端后打结固定。再用可吸收线缝合髌韧带扩张部。

2 结果

17例患者均获得随访，时间12～18个月。术后1年来院取出内固定。患者髌骨均骨性愈合，未出现钢丝断裂、切口感染等情况。末次随访时按陆裕朴膝关节功能评定标准评价效果：优15例，良2例。

3 体会

采用钢丝环扎治疗髌骨下极骨折，可起到复位固定骨折端的作用。用爱惜邦线修补髌韧带借助钢丝的环形固定更有效，避免因单纯韧带修补在功能锻炼时引起爱惜邦线切割髌韧带。本组17例患者术后6个月随访X线片均显示骨折端骨性愈合，钢丝内固定位置良好，无钢丝断裂松动、骨折块切割移位等情况出现，术后膝关节活动度良好。我们体会，采用钢丝环扎结合Krackow缝合法是治疗髌骨下极骨折有效、安全的方法。

Treatment of lower pole patella fracture with wire cerclage combining Krackow suture

PENGHao,LIANGChun-ping,PANKe

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.05.036

溧阳市中医医院骨伤科,江苏 溧阳 213300

彭 浩,男,主治医师,主要从事创伤、脊柱研究,E-mail:465118152@qq.com

R 683.42；R 687.3

B

1008-0287(2017)05-0606-01

(接收日期：2017-08-02)