人工膝关节置换术后应用高压氧的镇痛效果

于春艳,张 华,常 华,柴洪玉,杨建中

YU Chun-yan,ZHANG Hua,CHANG Hua，CHAI Hong-yu,YANG Jian-zhong

·方法与应用·

人工膝关节置换术后应用高压氧的镇痛效果

于春艳1,张 华2,常 华2,柴洪玉3,杨建中2

YUChun-yan,ZHANGHua,CHANGHua，CHAIHong-yu,YANGJian-zhong

人工膝关节置换术;高压氧;镇痛；康复功能训练;关节功能

高压氧目前已被广泛应用于中枢神经损伤或周围神经损伤疾病的治疗中，但在人工膝关节置换术后镇痛中应用鲜有报道。本研究对人工膝关节置换术后患者应用高压氧治疗的镇痛效果进行分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料选择200例2015年1月～2016年12月在我院行人工膝关节置换术患者，根据术后治疗方式不同分为两组：① 对照组100例，术后实施常规康复功能训练，男23例，女77例，年龄40～79(63.32±3.57)岁，体质指数(23.89±2.02)kg/m2。② 实验组100例，术后常规康复功能训练及高压氧治疗，男28例，女72例，年龄42～82(64.69±3.24)岁，体质指数(23.91±1.99)kg/m2。两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会审核后批准，患者及家属均知情并签署同意书。

1.2高压氧治疗方法于术后24 h(患者生命体征平稳后)开始高压氧辅助治疗，方法：高压氧加压20 min，稳压70 min，患者在0.2 MPa状态下吸纯氧，时间为30 min；休息10 min后再次吸氧30 min，减压20 min后出仓，1次/d，共治疗10 d。

2 结果

2.1两组术后3d静止及运动状态下疼痛情况见表1。实验组术后3 d静止及运动状态下疼痛情况均好于对照组(P<0.05)。

表1 两组术后3 d不同状态下疼痛情况比较 (例)

与对照组比较:*P<0.05

2.2两组患者膝关节功能达标情况见表2。 术后5、9、14 d直腿抬高40°、下床站立及助行器行走达标率实验组均高于对照组(P<0.05)；术后9、14 d上下楼梯达标率实验组明显高于对照组(P<0.05)。

表2 两组术后5、9、14 d膝关节功能达标率(%)

与对照组比较：*P<0.05

3 体会

本研究结果显示，实验组术后3 d静止及运动状态下疼痛情况均好于对照组，且术后膝关节各功能达标率也明显高于对照组，说明高压氧治疗可帮助患者缓解疼痛，在缓解疼痛基础上进行训练效果更好，患者各功能指标达标率相对较高。

高压氧治疗方式简单易行、操作性强，且容易被患者接受。人工膝关节置换术后应用高压氧可快速提高机体血氧分压及组织氧分压，缓解手术部位水肿，减轻疼痛，使患者能早日进行锻炼，加快膝关节组织修复及功能恢复，值得临床推广应用。

Analgesic effect of hyperbaric oxygen after total knee arthroplasty

total knee arthroplasty; hyperbaric oxygen; analgesia；rehabilitation function training;joint function

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.05.053

廊坊市人民医院1高压氧科，2骨科，3科教科,河北 廊坊 065000

于春艳,女,主管护师,主要从事人工膝关节置换术后镇痛研究,E-mail：yuchunyantg@163.com

R 687.4；R 459.6

B

1008-0287(2017)05-0636-01

(接收日期:2017-08-14)