住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂达标情况分析

王媛媛

（高青县人民医院心内科，山东 淄博 256300）

动脉粥样硬化性心血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周血管动脉粥样硬化性疾病及动脉粥样硬化性脑卒中等，动脉粥样硬化性心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化。临床中一般针对动脉粥样硬化性心血管疾病患者实施他汀类药物进行治疗，他汀类药物具有抗氧化及抑制炎症等功效[1]，患者服用他汀类药物治疗时动脉粥样硬化斑块会出现逆转现象，能减少心血管事件的发生。在动脉粥样硬化发生过程中血清低密度脂蛋白胆固醇属于较为重要的影响因素，他汀类药物能降低患者血清中低密度蛋白胆固醇的浓度，预防心血管事件的发生。虽然他汀类药物对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者具有一定控制心血管事件发生的效果，但其对于患者的血脂达标水平控制不够明显[2]，患者的血脂水平依旧处于异常状态，为了分析探究住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂达标情况及相应的影响因素，我院针对收治的120例患者进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者120例作为观察对象，收治时间为2016年～2017年10月，120例住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者中男性患者与女性患者之间的比例为69：51例，年龄分布在60至85岁之间，年龄均值为（72.14±3.89）岁，其中神经内科患者33例，心内科患者23例，妇科患者30例，老年科患者18例，骨科患者16例。

排除标准：存在严重先天性心脏病、年龄60岁以下、存在沟通障碍及中断治疗的患者。

本次观察均在患者及患者家属知情同意的情况下进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

针对120例住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血脂情况进行调查，根据患者的实际情况将患者分成三小组，分别为高度危险、中度危险及极度危险三组，针对三组住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血脂水平进行相应的检测，针对患者的基本资料，用药情况等进行统计，根据动脉粥样硬化学会发布的血脂异常观礼指南中的分层标准将患者分成三组，其中极度危险组45例，中度危险组32例，高度危险组43例；检测三组患者的血脂水平。

1.3 观察指标

对比分析三组住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血脂达标率之间的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

三组住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者之间对比的血脂达标率存在较为显著的差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果，见表1。

表1 对比三组住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者之间对比的血脂达标率

3 讨 论

现阶段，心血管疾病属于危害我国老年人口身体健康及生命安全的多发病及常见病，已经成为危害老年人死亡的主要原因之一[3]，临床研究报道显示，动脉粥样硬化斑块破裂及血栓的出现是急性冠状动脉综合征最为主要的发病机制，因此，临床中应加大对患者血脂指标的干预及管理，减少住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂异常及心血管危险事件的发生[4]。

临床报道显示，引起住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂异常的因素较多，男性老年患者出现血脂异常现象少于女性老年患者，患者存在的危险因素越多，患者的危险程度越高，指标的异常率也就越高；针对共同存在的危险因素，共病数量越多，患者出现血脂异常的现象就越少，对于男性患者与女性患者之间存在的血脂达标率之间的差异，可能是由于女性的性别并不是造成心血管疾病的独立危险因素[5]，一般在临床对患者进行评估及分层的过程中主观因素、身体素质、他汀类药物的使用时间及使用剂量等均会对患者的血脂产生一定的影响；还可能由于在住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病女性防控方面没有受到临床重视导致的，在日常生活过程中由于二手烟及绝经等因素也会导致女性患者在治疗期间的血脂达标现象少于男性患者[6]。本次观察的结果数据显示，极度危险组住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者、中度危险组住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者与高度危险住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者之间对比的血脂达标率差异均存在较为显著的差异；且患者心血管疾病严重程度与患者出现血脂达标现象呈现负相关性关系，住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者心血管疾病程度越严重，患者的血脂水平异常现象就更为明显。

综上所述，在针对住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者进行临床治疗的过程中应加强对住院老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂水平的控制、管理及护理，提高患者血脂达标率，减少心血管事件的发生，促进患者预后。

[1]郭 冬,许文敏,倪卫娟,等.社区规范化管理对动脉粥样硬化性心血管疾病患者的影响研究[J].护理实践与研究,2016,13(12):10-12.

[2]杜海燕,方振威,林 阳,等.他汀类药物防治动脉粥样硬化性心血管疾病相关指南解读及其临床应用现状分析[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(2):148-153.

[3]蒋 昆,张大庆.PCSK9抑制剂在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床研究进展[J].实用药物与临床,2017,20(5):598-602.

[4]韩 丽.阿托伐他汀钙强化降脂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效观察及不良反应观察[J].医药前沿,2016,6(36):251-253.

[5]Inoue,S,Yorifuji,T,Tsuda,T.et al.Short-term effect of severe exposure to methylmercury on atherosclerotic heart disease and hypertension mortality in Minamata[J].Science of the Total Enviro nment,2012,417/418:291-293.

[6]桑学东,胡 彦,陈建东等.漳州地区高血压患者血脂分布及不同剂量的阿托伐他汀的降脂达标情况分析[J].岭南心血管病杂志,2016,22(1):49-51,69.