右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究

田亚林，秦 燕，周 杰，李松峰，甘 霖

（重庆市丰都县人民医院麻醉科，重庆 408200）

近些年来，因为腹腔镜手术具有恢复速度快、创伤小等特点[1]，所以被广泛应用于临床之中。通常情况下，腹腔镜手术采用全身麻醉方法[2]，本次研究主要针对右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年10月～2017年5月接收的腹腔镜手术患者80例为研究对象，根据患者入院时间将其分为两组，每组40例，对照组年龄22～55岁，均龄值数为（45.96±4.85）岁；研究组年龄23～57岁，均龄值数为（44.98±5.01）岁，两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者麻醉诱导使用的药物有舒芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯以及盐酸戊己奎醚等，所使用的方法是静脉注射。在面罩通气5 min之后，将导管插入到气管内，然后固定气管导管，将呼吸机连接，然后进行机械通气。以患者的体重为依据，适当调整呼吸机的参数，并将潮气量设为8～10 ml/kg，呼吸频率调整为每分钟12次，呼吸比例为1:2，吸入氧的浓度为50%，密切监测呼吸状况，并将呼吸末二氧化碳分压调整为35～45 mmHg。

予以对照组右美托咪定单次静脉注射麻醉，在手术前30 min进行单次静脉注射，注射药物为0.5 μg/kg右美托咪定，10 min以后泵注结束；给予研究组右美托咪定持续泵药，在导管插入气管之后，进行持续静脉泵注右美托咪定，输注速度为0.4 μg/（kg•h），一直泵注到手术结束之前30 min。

1.3 观察指标

对两组患者麻醉效进行分析比较。

1.4 统计学方法

数据录入到统计学软件SPSS 21.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者麻醉期间生命体征

两组患者麻醉期间生命体征差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

表1 对比两组患者麻醉期间生命体征（±s）

表1 对比两组患者麻醉期间生命体征（±s）

检测时间及项目 研究组 对照组 tP T1心率（次/min） 74.56±5.96 75.15±5.47 0.145 ＞0.05 T1血压（mmHg） 112.14±9.68 111.52±9.62 1.025 ＞0.05 T1血氧饱和度（%） 96.25±1.28 97.15±0.31 1.963 ＞0.05 T2心率（次/min） 88.47±7.96 87.58±6.14 0.254 ＞0.05 T2血压（mmHg） 127.14±11.96 126.14±10.98 1.481 ＞0.05 T2血氧饱和度（%） 97.25±1.47 97.23±1.27 0.126 ＞0.05 T3心率（次/min） 70.26±6.58 71.02±7.03 1.236 ＞0.05 T3血压（mmHg） 109.24±8.01 108.31±7.26 0.535 ＞0.05 T3血氧饱和度（%） 98.36±1.47 98.19±1.34 1.367 ＞0.05

2.2 对比两组患者麻醉复苏指标

研究组苏醒和拔管时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 对比两组患者麻醉复苏时间（±s）

表2 对比两组患者麻醉复苏时间（±s）

分组 n 苏醒时间（min） 拔管时间（min）对照组 40 10.36±1.25 14.25±1.48研究组 40 6.23±1.06 9.89±1.26 t 6.147 7.142 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

右美托咪定持续泵药和单处注射药物均能够稳定患者心率、血压以及血氧饱和程度，但是右美托咪定单次注射方法能够缩短苏醒时间和拔管时间。本次研究结果显示，两组患者麻醉期间生命体征差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组拔管和苏醒时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，右美托咪定持续泵药和单次注射药物均能够稳定患者的血压、心率以及血氧饱和度，但是右美托咪定单次注射方法能够缩短苏醒时间和拔管时间，值得广泛应用和推广。

[1]刘智辉.两种右美托咪定的给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果观察[J].中国民康医学,2017,29(7):14-15.

[2]梁 艳,冷述新.右美托咪定不同给药方式运用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(3):311-312.

[3]宋观忠,朱笑梅,安少杰.右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J].中国临床新医学,2016,9(11):1004-1006.