探究静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的效果

季云生

（江苏省东台市梁垛镇卫生院，江苏 盐城 224200）

下肢静脉曲张是临床上较为常见的一种疾病，通常采用传统方法进行治疗，如大隐静脉高位结扎术等，治疗效果显著，但是容易诱发一系列并发症，加上创伤较大，不利于术后恢复，故此被激光治疗方法所代替[1-2]；我院为了探究静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床价值，将下肢静脉曲张患者90例作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取下肢静脉曲张患者90例作为研究对象，收治时间2015年07月02日～2017年11月13日，分为两组，对照组给予传统手术治疗（45例）、观察组给予静脉腔内激光治疗（45例）；并对两组下肢静脉曲张患者的治疗效果、手术时间、住院时间、术后复发率进行观察且评价。

观察组下肢静脉曲张患者的平均年龄值（61.52±0.51）岁，年龄上限值77岁，下限值46岁；男女性别各占例数分别为22例、23例。

对照组下肢静脉曲张患者的平均年龄值（61.58±0.54）岁，年龄上限值78岁，下限值46岁；男女性别各占例数分别为23例、22例。

文中两组下肢静脉曲张患者对比的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在一定研究性。

纳入标准：①均符合下肢静脉曲张的诊断标准，②同意参加该次研究，签署知情同意书；③病程大于3年；④年龄在45～80岁之间。

排除标准：①存在较为严重的心肺功能疾病；②肝肾功能不全；③存在癫痫、精神错乱等疾病；④妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组方法---给予传统手术治疗，如隐静脉高位结扎术，首先指导患者保持站立卧位，彻底暴露曲张的大隐静脉，且进行固定；其次对患者进行麻醉后解剖大隐静脉直至主干，切断，结扎分支，与此同时在股静脉0.5 cm处切断大隐静脉，于近端行双重结扎，最后于远端切除大隐静脉，范围控制在4 cm左右，缝合。

观察组方法---给予静脉腔内激光治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，且在腹股沟韧带下2 cm处作一切口，切口长度控制在2 cm左右，与此同时在大隐静脉入股静脉位置结扎大隐静脉后进行穿刺，置入超滑导丝，且经导丝置入激光光纤导管直至静脉腔；其次拔除导丝，于导管注入肝素盐水，以免发生凝血现象，激光脉冲功率控制在12～14 W左右，脉冲式时间1秒，间隔时间为1秒；最后在间隔期退出光纤，调整光纤控制速度。

1.3 观察指标

观察且评估文中两组下肢静脉曲张患者的治疗效果、手术时间、住院时间、术后复发率。

治疗效果：显效---临床症状缓解，如疼痛、酸涨感等，术后无复发及并发症；有效---疼痛、酸涨感等现象逐渐缓解，术后出现轻微并发症；无效--临床表现无改善，且出现复发及严重并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果

见下文数据可发现两组下肢静脉曲张患者在治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05），即观察组临床总有效率97.78%高于对照组73.33%。

表1 对比两组下肢静脉曲张患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 两组手术时间、住院时间、术后复发率

见下文数据可发现两组下肢静脉曲张患者在手术时间、住院时间、术后复发率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），即观察组手术时间（3.21±1.05）h、住院时间（5.21±3.12）d、术后复发率2.22%低于对照组手术时间（6.45±3.01）h、住院时间（8.65±4.56）d、术后复发率15.56%。

表2 对比两组下肢静脉曲张患者的手术时间、住院时间、术后复发率（±s）

表2 对比两组下肢静脉曲张患者的手术时间、住院时间、术后复发率（±s）

组别 n 手术时间（h） 住院时间（d） 术后复发率 [n（%）]观察组 45 3.21±1.05 5.21±3.12 1（2.22）对照组 45 6.45±3.01 8.65±4.56 7（15.56）

3 讨 论

下肢静脉曲张是临床上较为常见的一种血管疾病，其发生率呈持续上升趋势，可伴有下肢酸涨乏力、瘙痒、脱屑及色素沉着于皮肤等临床表现；该病发生因素在于静脉血管过薄及血液淤滞等[3-6]；以往采用传统手术方法进行治疗，效果显著，但是存在较大的创伤，且容易引起一系列并发症，如血栓、感染等，继而对康复进程起到阻碍作用，故此在临床上逐渐被淘汰。

静脉腔内激光在临床上得到广泛应用及推广，属于微创技术，主要是导入光纤，且以脉冲式向静脉腔内输入红外线激光，继而达到促进血管闭合的目的；但是术后可引起血栓等并发症，故此我院主张在实施激光治疗前抬高患者下肢，且排空静脉内血液，以达到减少发生血栓风险，该治疗方法不仅可以起到明显的疗效，并且还能缩短住院时间，与此同时具有切口小、手术时间短，术后恢复快等优势，有利于减轻患者经济负担，故此在临床上广受患者青睐。

总而言之，应用静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张效果显著，具有手术创伤小、并发症低、安全性高，术后恢复快等优势，值得应用及推广。

[1]杨明远.静脉腔内激光治疗和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效对比[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(73):105-106.

[2]吕 宏,崔 颉.静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J].医药前沿,2015,5(6):225-226.

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[4]朱龙柏.泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察[J].数理医药学杂志,2017,30(4):541-542.

[5]丁 峰,余启松.用静脉腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(10):175-176.

[6]吴晓娟.腔内激光治疗下肢静脉曲张手术中的护理配合[J].中国现代药物应用,2016,10(8):216-217.