诊断甲状腺肿瘤过程中实施血清细胞白蛋白19片段（CYFRA21-1）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测的临床意义分析

孙燕翔，黄建平，杨乐，刘兆龙，杨华，刘坤

（上海中医药大学附属曙光医院外科，上海 201203）

临床研究

诊断甲状腺肿瘤过程中实施血清细胞白蛋白19片段（CYFRA21-1）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测的临床意义分析

孙燕翔，黄建平，杨乐，刘兆龙，杨华，刘坤

（上海中医药大学附属曙光医院外科，上海 201203）

目的探讨血清细胞白蛋白19片段（CYFRA21-1）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果。方法选择2015年4月-2017年7月我院本科室收治的甲状腺肿瘤患者87例，患者均经过手术组织病理检查最终得到确诊。根据病理结果分为甲状腺滤泡状癌组（n=32）和甲状腺良性病变组（n=55）。采用酶联免疫吸附试验测定2组CYFRA21-1和TSGF水平，分析CYFRA21-1和TSGF在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果。结果甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1、TSGF水平均高于甲状腺良性病变组（P＜0.05）。甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1诊断符合率为84.38%（27/32）、TSGF诊断符合率为81.25%（26/32）、二者联合诊断符合率为96.86%（31/32）；甲状腺良性病变组CYFRA21-1诊断符合率为87.27%（48/55）、TSGF诊断符合率为83.54%（46/55）、二者联合诊断符合率为96.36%（53/55）。结论将CYFRA21-1联合TSGF用于甲状腺肿瘤患者中效果理想，具有较高的诊断符合率，能为临床治疗提供依据和参考。

血清细胞白蛋白19片段；肿瘤特异性生长因子；甲状腺肿瘤；诊断效果

甲状腺肿瘤是临床上常见的疾病，包括甲状腺滤泡状癌和甲状腺良性病变等，发病早期临床症状缺乏特异性，导致临床诊断难度较大。研究[1]表明：将血清细胞白蛋白19片段（CYFRA21-1）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）用于甲状腺肿瘤患者中效果理想，能帮助患者确诊，为临床治疗提供依据和参考，但是不同学者试验结果存在争议。本文旨在探讨CYFRA21-1、TSGF在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年4月-2017年7月我科室收治的甲状腺肿瘤患者87例，根据病理结果分为甲状腺滤泡状癌组和甲状腺良性病变组。甲状腺滤泡状癌组32例，男性18例，女性14例，年龄30岁-74岁，平均（58.63±6.71）岁。甲状腺良性病变组55例，男性32例，女性23例，年龄31岁-76岁，平均（59.09±6.73）岁。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对诊断方案具备知情权。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）均符合甲状腺肿瘤临床诊断标准者，且最终经手术病理检查得到确诊；（2）手术前均未经任何干预、治疗。

1.2.2 排除标准 （1）既往合并其他恶性肿瘤病史者；（2）合并严重心、肝、肾等重要脏器异常者；（3）合并孕妇或哺乳期女性者。

1.3 方法 （1）标本采集。2组入院后次日早晨空腹取静脉血4 mL，15 min离心，速度为5,000 rpm，完成血清分离后备用。（2）检测方法。采用酶联免疫吸附试验测定2组CYFRA21-1和TSGF水平，CYFRA21-1和TSGF试剂盒均由北京方程生物科技有限公司提供，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成。（3）参考值[2]。CYFRA21-1阳性＞3.3 ng/mL和TSGF阳性＞66 U/mL。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CYFRA21-1和TSGF在甲状腺肿瘤中的表达 甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1水平为（6.73±1.31）ng/mL，TSGF水平为（75.68±11.84）U/mL，分别高于甲状腺良性病变组的CYFRA21-1水平［（2.15±0.52）ng/mL］、TSGF水平［（61.21±4.53）U/mL）］（P＜0.05）。

2.2 CYFRA21-1和TSGF在甲状腺肿瘤诊断符合率 甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1诊断符合率为84.38%（27/32）、TSGF诊断符合率为81.25%（26/32）、二者联合诊断符合率为96.86%（31/32）；甲状腺良性病变组CYFRA21-1诊断符合率为87.27%（48/55）、TSGF诊断符合率为83.54%（46/55）、二者联合诊断符合率为96.36%（53/55）。

3 讨论

TSGF属于恶性肿瘤形成、生长中释放到外周血液中的特异性肿瘤标志物，对于恶性肿瘤的血管增生中发挥了重要的作用。CYFRA21-1是角蛋白家族中最小的成员，属于中间丝蛋白家族，是上皮细胞骨架的重要部分，多分布在鳞状上皮、腺泡、乳腺导管等组织中，正常情况下，白细胞角蛋白19片段在外周血、骨髓中不表达或低表达。本研究发现，甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1、TSGF水平，均高于甲状腺良性病变组（P＜0.05）。甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1诊断符合率为84.38%（27/32）、TSGF诊断符合率为81.25%（26/32）、二者联合诊断符合率为96.86%（31/32）；甲状腺良性病变组CYFRA21-1诊断符合率为87.27%（48/55）、TSGF诊断符合率为83.54%（46/55）、二者联合诊断符合率为96.36%（53/55）。综上所述，将CYFRA21-1联合TSGF用于甲状腺肿瘤患者中效果理想，具有较高的诊断符合率。

[1]郭健, 张世豪, 延丽雅, 等. CK19、TPO、Galectin-3与HBME-1蛋白表达对甲状腺肿瘤病理诊断作用分析[J]. 中国实用医药, 2015, 10(18): 5-7.

[2]Cattaneo MG, Cappellini E, Vicentini LM. Silencing of Eps8 blocks migration and invasion in human glioblastoma cell lines [J]. Exp Cell Res, 2012, 318(15): 1901-1912.