血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测对贫血早期的诊断价值

魏贤

（西京医院输血科，陕西 西安 710032）

临床研究

血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测对贫血早期的诊断价值

魏贤

（西京医院输血科，陕西 西安 710032）

目的探讨血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测对贫血早期的诊断价值。方法选取2016年6月-2017年6月在我院就诊的120例贫血患者作为观察组，并选取同期健康体检者120例作为对照组。对比两组血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平。结果观察组的血清叶酸［（7.21±3.23）nmol/L］、维生素B12［（261.38±124.35）pmol/L］和铁蛋白［（65.62±22.83）ng/mL］水平均显著低于对照组的血清叶酸［（18.75±4.52）nmol/L］、维生素B12［（424.54±136.87）pmol/L］和铁蛋白［（152.34±44.58）ng/mL］水平（P＜0.05）。观察组血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平三者联合检测贫血的检出率为86.67%，与血清叶酸（60.83%）、维生素B12（50.00%）和铁蛋白（75.83%）水平单独检测贫血检出率比较，显著升高（P＜0.05）。结论血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测可有效提高贫血早期诊断的效率，值得临床推广。

贫血；血清叶酸；维生素B12；铁蛋白

贫血是临床常见的症状之一，主要表现为循环血液中单位容积红细胞含量以及血细胞比容等较明显低于正常值。缺铁、溶血以及造血功能出现障碍等是贫血发生的主要原因[1]。及早诊治对降低患者贫血引发其他病症的几率，减少死亡率极为重要。为此，本研究探讨血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测对贫血早期的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年6月在我院就诊的120例贫血患者作为观察组，并选取同期健康体检者120例作为对照组。其中观察组男性75例，女性45例，年龄22岁-76岁，平均年龄（42.15±12.45）岁，缺铁性贫血患者46例，巨幼细胞性贫血31例，正常细胞性贫血43例；对照组男性65例，女性55例，年龄21岁-75岁，平均年龄（41.93±12.58）岁。所有患者采血前均排除口服叶酸、维生素B12和铁剂治疗和输血治疗。两组一般资料具有可比性。

1.2 检测方法 所有研究对象于清晨空腹采集静脉血液2 mL-3 mL，2 h内分离血清，叶酸、维生素B12、铁蛋白采用电化学发光免疫分析法检测，使用全自动电化学发光免疫分析仪。

1.3 统计学方法 数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平比较 观察组的血清叶酸［（7.21±3.23）nmol/L］、维生素B12［（261.38±124.35）pmol/L］和铁蛋白［（65.62±22.83）ng/mL］水平均显著低于对照组的血清叶酸［（18.75±4.52）nmol/L］、维生素B12［（424.54±136.87）pmol/L］和铁蛋白［（152.34±44.58）ng/mL］水平，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 贫血患者血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平单独和联合检测分析 观察组血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平三者联合检测贫血检出率为86.67%（104/120），与血清叶酸［60.83%（73/120）］、维生素B12［50.00%（60/120）］和铁蛋白［75.83%（91/120）］水平单独检测贫血检出率比较，显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

叶酸是DNA合成过程中重要的辅酶，人体缺乏将会使红细胞成熟过程受阻导致恶性贫血[2]。维生素B12参与体内叶酸代谢和甲基转换，缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。铁蛋白主要分布在肝脏、脾脏和骨髓等网状内皮系统，主要作用是储存铁并对铁代谢进行调节。正常情况下，铁蛋白可直接反映铁储备的多少，是诊断缺铁性贫血最敏感和最可靠的指标。叶酸、维生素B12和铁蛋白联合检测对临床诊断贫血具有重要参考价值。

本研究中观察组的血清叶酸［（7.21±3.23）nmol/L］、维生素B12［（261.38±124.35）pmol/L］和铁蛋白［（65.62±22.83）ng/mL］水平均显著低于对照组的血清叶酸［（18.75±4.52）nmol/L］、维生素B12［（424.54±136.87）pmol/L］和铁蛋白［（152.34±44.58）ng/mL］水平（P＜0.05）。表明血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平均在一定程度上反映贫血程度。观察组血清叶酸、维生素B12和铁蛋白水平三者联合检测贫血检出率为86.67%（104/120），与血清叶酸［60.83%（73/120）］、维生素B12［50.00%（60/120）］和铁蛋白［75.83%（91/120）］水平单独检测贫血检出率比较，显著升高（P＜0.05）。说明血清叶酸、维生素B12和铁蛋白联合检测有助于贫血的早期诊断。

综上所述，血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测可有效提高贫血早期诊断的效率，值得临床推广。

[1]李琼芬, 张芸蕾. 贫血患者4,330例铁蛋白、叶酸、维生素B12水平调查[J]. 中国实用医药, 2014, 9(36): 72-73.

[2]吴家显. 贫血诊断和鉴别诊断中血清维生素B12和铁蛋白联合检测的临床价值[J]. 深圳中西医结合杂志, 2014, 24(4):129-130.