妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果评价

卢安清

【摘要】 目的：研究分析妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果。方法：将笔者所在医院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象。将其随机化分为研究组和对照组，各52例。对照组患者给予开腹治疗，研究组患者给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手术效果与并发症发生情况。结果：研究组患者的并发症发生率为7.69%，对照组患者的并发症发生率为23.08%，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均优于对照组各项指标，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用妇科腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的治疗效果显著，在临床上可以广泛应用。

【关键词】 腹腔镜手术； 良性卵巢肿瘤； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0137-02

良性卵巢肿瘤在妇科肿瘤中是常见病，若不及时进行治疗易发生恶性病变，对患者的生命健康造成了严重的威胁[1]。本次主要是研究分析妇科腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2013年4月-2015年9月收治的104例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象，所有患者均通过临床诊断，确诊患有卵巢肿瘤，确诊患者均为良性。随机将这104例患者分为研究组和对照组。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次试验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。研究组良性卵巢肿瘤患者52例，年龄32～51岁，平均（41.23±2.67）岁，病程2～6年，平均（4.16±1.28）年。对照组良性卵巢肿瘤患者

52例，年龄31～53岁，平均（42.39±2.83）岁，病程3～7年，平均（4.72±1.33）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组良性卵巢肿瘤患者治疗前对患者进行全身麻醉，并采用传统开腹手术进行治疗。患者取仰卧位，在患侧下腹部纵向切口，按照常规开腹手术步骤，逐层切开皮肤、皮下组织、腹膜，将卵巢肿瘤暴露在外，将卵巢肿物提起，显露卵巢输卵管系膜、卵巢固有韧带，骨盆漏斗韧带保持伸展状态；并沿卵巢肿物基底部用钳夹卵巢固有韧带、系膜及骨盆漏斗韧带血管，将肿物及卵巢完全切除，后交叉贯穿缝合残端，对两侧腹膜进行连续缝合，检查无渗出血后，置引流条并逐层缝合，手术后5～7 d进行拆线。

研究组良性卵巢肿瘤患者给予妇科腹腔镜手术进行治疗，首先对患者进行全身麻醉，患者取仰卧体位，脚高于头，在患者脐孔部位采用气腹针进行穿刺，并注入CO2气体形成气腹，气腹压力保持在1.60 kPa左右，采用直径为10 mm的套管针穿刺后以放置腹腔镜，并通过腹腔镜对腹腔内/盆腔内具体情况及囊肿的性质进行观察，切开左右下腹壁的皮肤5～10 mm，并使用相应的手术器械进行穿入，达到输卵管及卵巢暴露出来的目的，使用匙状钳夹住卵巢韧带，暴露囊肿，快速去除肿瘤，并处理病变部位，采用甲硝唑溶液250 ml滴入对腹盆腔进行清洗，对创面情况进行观察，留置尿管，为预防感染对患者给予抗生素。

1.3 观察指标

观察两组良性卵巢肿瘤患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间的情况，进行研究对比，并观察患者发生气肿、伤口感染、腰部疼痛等状况，以此评价患者并发症发生情况。

1.4 统计学处理

所得数据均用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比較用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

研究组患者的并发症发生率为7.69%，对照组患者的并发症发生率为23.08%，研究组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组手术具体情况比较

研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均优于对照组各项指标，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

卵巢肿瘤中，良性所占的比例较大[2]，由于卵巢功能多样，结构特殊，所以在卵巢良性肿瘤的诊断与治疗中应把患者所受的伤害降到最低[3]。目前，治疗良性卵巢肿瘤的主要方法是手术治疗，但传统的开腹手术不但耗时较长，而且创伤大，恢复时间较长[4]。

随着医学的不断发展，腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤中的应用越来越广泛[5]，腹腔镜能使医护人员详细的了解患者肿瘤的具体情况[6]，腹腔镜手术与传统开腹手术相比较不但具有手术时间短、术中出血少、术后肛门排气时间短的优势[7]，患者的恢复时间也相对开腹手术较短[8]。在进行腹腔镜手术前要对患者进行全身麻醉，主要是通过在患者腹部开一个切口使用腹腔镜对患者卵巢内具体情况进行观察，并及时的清除肿瘤[9]，在手术后医护人员还要对患者的腹盆腔进行清洗，以免患者发生内部感染。腹腔镜手术后创口较小，不易留下大片瘢痕，适于审美要求较高的患者。

本次研究主要是分析104例良性卵巢肿瘤患者治疗的效果。对照组患者并发症发生率23.08%与研究组患者并发症发生率7.69%对比，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为（65.13±12.40）min、（51.28±28.19）ml、（18.44±3.07）h、（5.16±1.57）d，均优于对照组各项指标，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用妇科腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗，效果显著，能有效降低患者并发症的发生率，在临床上可以广泛应用。

参考文献

[1]王义梅，王慧，马江平，等.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果评价[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2013，10（3）：24-25.

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[9] Lu Q，Zhang Y，Wang S，et al.Neoadjuvant intra-arterial chemotherapy followed by total laparoscopic radical trachelectomy in stage IB1 cervical cancer[J].Fertility and Sterility：Official Journal of the American Fertility Society，Pacific Coast Fertility Society，and the Canadian Fertility and Andrology Society，2014，101（3）：812-817.

（收稿日期：2016-06-11）endprint