纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒临床观察

王青海(西平县人民医院 急诊科 河南 驻马店 463900)

纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒临床观察

王青海
(西平县人民医院 急诊科 河南 驻马店 463900)

目的 探讨纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒的临床疗效。方法 选择西平县人民医院2015年1月至2016年3月收治的60例重度安眠药中毒患者，随机将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。两组患者均给予安眠药中毒常规治疗，对照组在中毒常规治疗基础上给予纳美芬(0.5 μg/kg)静脉滴注，观察组在对照组的基础上给予清开灵注射液(1～2 mg /kg)治疗。比较两组临床治疗疗效。结果 观察组治疗后生命体征恢复情况明显优于对照组(P<0.05)；治疗后观察组的意识清醒时间、症状缓解时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒患者效果显著，利于患者身体机能恢复，具有较高临床应用价值。

纳美芬，清开灵注射液，安眠药；中毒

重度安眠药中毒在临床较为常见。安眠药有催眠和镇静作用，但大量服用后会抑制中枢神经系统，出现呼吸困难、呼吸循环系统衰竭与呕吐便秘现象，若不及时抢救治疗，会危及生命安全[1]。目前临床上采用催吐、洗胃、吸氧等方法治疗重度安眠药中毒，但治疗效果欠佳。有研究发现，纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒临床效果确切[2]。鉴于此，本研究将进一步分析探讨纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择西平县人民医院2015年1月至2016年3月收治的60例重度安眠药中毒患者，均为一次性大量服用安眠药物，其中苯二氮卓中毒37例，巴比妥类中毒23例，随机分为观察组与对照组，各30例。患者入院时均表现为嗜睡、恍惚、呼吸减慢、脉搏细速、肝功能异常和血小板减少等症状。观察组男17例，女13例；年龄为19～73岁，平均(43.34±7.67)岁；平均服药(107.5±13.67)片；平均服药至就诊(4.91±0.85)h。对照组男19例，女11例；年龄21～75岁，平均(45.30±7.15)岁；平均服药(109.05±13.94)片；平均服药至就诊(4.58±0.74)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者均采用输液、利尿、血液净化等常规治疗。对照组加予纳美芬(西安利君制药有限责任公司，国药准字：H20120020)静脉滴注，0.5 μg/kg，2次/d。观察组在对照组基础上给予清开灵注射液(山西太行药业股份有限公司，国药准字：Z14021189)治疗，1～2 mg /kg。治疗期间严密观察患者意识、呼吸等各种生命体征。

1.3 评价指标 记录两者治疗后身体机能恢复时间、临床疗效。疗效标准：显效，4 h内患者各项生命体征恢复正常水平，临床症状消失；有效，8 h内患者生命体征恢复正常水平，临床症状消失；无效，12 h内患者生命体征无改善，临床症状未消失。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，定性资料采用χ2检验，定量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后，观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 身体机能恢复时间 观察组各项身体机能恢复时间短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者身体机能恢复时间比较

3 讨论

安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可达到催眠镇静作用，但过量服用则可致中毒[3]。重度安眠药中毒患者处于强烈的应激状态，脑内β-内啡肽明显增加，中毒患者会出现抽搐、对光反应消失、腱反射消失等症状，严重威胁患者的生命安全[4]。

目前临床尚未发现治疗安眠药中毒的特效疗法，均以药物治疗为主。纳美芬作为新一代用于神经保护治疗的阿片受体拮抗剂，具有作用时间长、生物利用度高、不良反应小等特点[5]。清开灵注射液为清热剂，具有清热解毒、保护脑组织与抗肝损伤的作用，已广泛用于风热时毒患者的救治。本研究结果显示，盐酸纳美芬联合清开灵注射液治疗急性安眠药中毒疗效显著，总有效率高达96.67%，且住院时间、意识清醒时间、症状缓解时间均短于单用盐酸纳美芬治疗的患者。由此可见，重度安眠药中毒患者采用纳美芬联合清开灵注射液治疗效果显著，可减轻安眠药对神经系统与血管运动中枢抑制作用，明显改善患者昏迷状态，有效缩短患者治疗后身体各项机能的恢复时间，提高治愈率。

综上，纳美芬联合清开灵注射液治疗重度安眠药中毒患者效果显著，缩短了患者治疗后身体各项水平恢复时间，提高了临床治愈率，具有较高的临床应用价值。

[1] 张仁荣,叶李萍.安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(24):40-41.

[2] 李国华.盐酸纳美芬联合清开灵注射液在急性安眠药中毒抢救中的应用[J].实用药物与临床,2014,17(3):359-361.

[3] 李超群,李秀玉,李静.常用安眠药物临床应用进展—从理论到实践[J].中国医刊,2016,51(1):43-48.

[4] 舒宝瑞.纳美芬治疗重度安眠药中毒疗效观察[J].河北医药,2016,38(12):1806-1809.

[5] 徐锦龙,马卫成,陈武,等.纳美芬治疗急性重度颅脑损伤疗效和安全性的系统评价[J].中国药物应用与监测,2016,13(1):7-10.

R 595.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.059

2016-04-07)