多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的干预效果分析

银云霞(原阳县人民医院 内科 河南 新乡 453500)

多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的干预效果分析

银云霞
(原阳县人民医院 内科 河南 新乡 453500)

目的 分析多样性护理糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法 选取2013年6月至2014年6月原阳县人民医院收治的糖尿病合并冠心病患者86例为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，各43例。对照组患者进行常规护理，观察组患者则采用多样性护理。对比两组患者的临床护理满意度、治疗依从性及遵医情况。结果 观察组在临床护理满意度、治疗依从性、遵医情况方面均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理后，能够有效改善患者的血糖水平，提高患者的遵医行为，增强患者满意度，值得临床应用。

糖尿病合并冠心病；多样性护理；效果

随着我国经济发展，国民生活水平上升，糖尿病的发病率逐年提高。糖尿病为终身性疾病，心血管疾病是糖尿病最常见的并发症之一[1]。糖尿病合并冠心病患者心肌梗死的发病率及死亡率明显高于其他冠心病患者[2]。本研究旨在对比分析多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的干预效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月原阳县人民医院收治的糖尿病合并冠心病患者86例为研究对象。入组标准：①糖尿病和冠心病的诊断均符合WHO对2型糖尿病和冠心病的诊断标准；②入组病例均为自愿参加；③患者均无严重的糖尿病并发症如视网膜病变、酮症酸中毒及肾衰竭等；④无精神异常、精神病史，能够配合医生治疗。排除标准：①存在其他重要脏器原发疾病者；②严重营养不良，合并有恶性肿瘤者；③存在严重感染者；④血糖波动大，反复出现低糖性昏迷者。入组的86例患者中男46例，女40例；年龄36～78岁，平均(52.4±11.8)岁；病程2～22 a，平均(14.6±5.7)a。随机分为观察组和对照组，各43例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均应用血管扩张剂，同时进行营养心肌治疗，依据个体情况调整胰岛素或降糖药物的剂量。对照组进行常规护理，观察组患者则进行多样性护理，具体护理方法如下：①心理护理：患者入院后应热情接待，积极开导、安慰患者，并向患者及其家属详细讲明疾病的治疗、护理、注意事项及成功案例，消除患者负面心理，提高治疗信心及依从性[3]。患者及其家属存在的疑问应耐心细致解答。②饮食护理，应食用高纤维素、高蛋白质、低盐低脂、低碳水化合物类食物，忌烟忌酒，少食多餐；患者在住院期间的药物治疗，应进行书面和口头讲解，每日定时用药，注意事项、不良反应等应详细告知患者及其家属并做好应对不良反应的措施。③运动护理：反复强调运动的重要性，并进行干预指导，患者在进行运动时必须有家属陪同。依据个体情况和医院条件确定运动方案，运动时间在30～60 min，应循序渐进，不可过度运动。开始先进行被动训练，再过度到床上运动或者床边运动，逐步过度为行走跑步运动[4]。

1.3 评价标准 采用问卷调查表统计两组患者的护理满意度、治疗依从性及遵医情况。治疗依从性包括服药依从性、生活方式依从性及复查依从性3项。遵医情况包括饮食、服药、运动及自我检测4项，共计40分，得分小于15分表示遵医情况差，分数15～30分为良好，高于30分表示优。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度为95.3%，治疗依从良好率为88.4%，遵医情况：优37例，良6例，差0例，优良率为100.0%；对照组护理满意度为72.1%，治疗依从良好率为67.4%，遵医情况：优21例，良13例，差9例，优良率为79.1%。观察组在临床护理满意度、治疗依从性、遵医情况方面均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病合并冠心病发病因素较复杂，很多危险因素均会诱发该病的产生，其中最主要的因素有饮食、药物、运动依从性偏低，血糖控制较差。在治疗糖尿病合并冠心病患者时，还需要做好患者的护理工作[5]。由于近年来人们的生活水平不断提高，对护理人员提出了更多更高的要求，护理人员不但要为患者提供优质的护理服务，还需要指导患者掌握与疾病相关的防范知识，结合患者的实际情况，有针对性地为患者制定护理方案[6]。

本研究结果显示，观察组在临床护理满意度、治疗依从性、遵医情况方面均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，糖尿病合并冠心病患者采用多样性护理后，能够有效改善患者的血糖水平，提高患者的遵医行为，增强患者满意度，值得临床应用。

[1] 张君辉.探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].医学信息,2015,8(34):174.

[2] 杨兰.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性及不良反应的影响[J].延边医学,2014,12(24):106-107.

[3] 王艳红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的实施探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2015,9(5):581,582.

[4] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.

[5] 郑纪玉.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,11(8):158-159.

[6] 杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,11(7):226.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.132

2016-04-14)