全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果

张红霞(郏县人民医院 儿科 河南 平顶山 467100)

全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果

张红霞
(郏县人民医院 儿科 河南 平顶山 467100)

目的 观察全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗期间的临床效果。方法 选取郏县人民医院2013年6月至2014年6月收治的小儿哮喘患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，各48例。两组患儿入院后均采用雾化治疗，观察组患儿进行全程护理干预模式护理，对照组患儿进行临床常规护理，对比两组患儿雾化治疗的临床效果以及护理满意度。结果 观察组患儿临床治疗总有效率和护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全程护理干预能够有效提高雾化治疗的临床效果，提高护理满意度，值得临床推广应用。

小儿哮喘；雾化；全程护理干预模式；效果

哮喘为儿科最常见的呼吸系统疾病之一，以广泛可逆性气流受限为特点，是气道慢性炎症反应疾病。主要的临床症状包括呼吸不畅、胸闷、气短、喘息、咳嗽等，夜间症状重。若治疗不及时会严重危害患儿身体健康甚至死亡[1]。雾化治疗操作简单，不需静脉注射，患儿治疗依从性高。本次研究旨在观察小儿哮喘雾化治疗期间进行全程护理干预的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取郏县人民医院2013年6月至2014年6月收治的小儿哮喘患者96例作为研究对象。入组标准：①符合小儿哮喘常规诊断标准；②无其他脏器严重疾病，能够配合治疗；③患儿及其监护人均自愿参加本研究，签署知情同意书。将患者随机分为观察组和对照组，各48例。观察组中男23例，女25例；年龄3～13岁，平均年龄(7.2±1.3)岁；平均病程(7.9±1.3)d。对照组中男22例，女26例；年龄3～14岁，平均年龄(6.8±1.6)岁；平均病程(8.1±1.1)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿入院后均进行雾化治疗，在治疗期间给予对照组患儿临床常规护理，观察组患儿则进行全程护理干预模式护理，具体措施如下。①心理护理：向患儿家属详细讲解疾病特点，稳定其情绪。对患儿应采用温和的态度，通过表扬、鼓励等方式转移患儿注意力，使其能够积极配合治疗，同时指导家长转移患儿注意力加强治疗依从性。②雾化治疗前护理：选择经严格灭菌后的雾化器，配药等操作遵守无菌原则，进行雾化治疗前检查患儿呼吸道是否通畅，年龄<4岁可使用面罩雾化，年龄>4岁可使用喷嘴，严格按照医嘱给药量配药，辅助患儿仰卧位开始雾化治疗，对治疗不配合的患儿可在其入睡后进行雾化治疗。③雾化治疗中护理：保证雾化器设备正常，调节流量在6～8 L/min，吸入治疗期间密切观察患儿心率、呼吸等生命体征，雾化治疗时间为20 min，注意避免药物浪费，同时应注意预防因过度湿化而导致的肺水肿。④雾化吸入后护理：患儿在雾化吸入完成后应即刻漱口，将咽喉部沉积药物清除，轻拍背15 min，指导患儿进行深呼吸及咳嗽锻炼，整理雾化器和呼吸面罩，进行常规消毒预防交叉感染，嘱家长给予患儿清淡饮食，不可食用甜腻、辛辣食品，严格按照医生要求饮食。两组患儿雾化治疗2周后比较临床疗效，在出院时采用自制的护理满意度调查表统计护理满意度，出院后随访1 a。

1.3 疗效判定标准 治愈：患儿治疗结束后肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等临床症状完全消失，出院后随访1 a内无哮喘复发；显效：患儿治疗结束后肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等临床症状有明显改善，出院后随访1 a内发作次数较同期减少2/3以上；有效：患儿治疗结束后临床症状及体征有部分减轻，出院后随访1 a内发作次数较同期减少1/3；无效：患儿治疗结束后临床症状及体征无改善甚至加重[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治愈18例，显效23例，有效5例，无效2例，总有效率为95.83%；对照组治愈8例，显效16例，有效15例，无效9例，总有效率为81.25%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 护理满意度 观察组患者对护理工作非常满意45例，满意3例，护理满意度为100.00%；对照组非常满意33例，满意7例，不满意8例，护理满意度为83.33%。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

近些年，由于我国环境污染加重等多方面因素，导致哮喘疾病的发病率逐年上升，而小儿哮喘多病程漫长，病情反复，极不利于患儿身体发育。临床治疗主要以避免气道阻塞、缓解临床症状、吸氧为主。雾化吸入治疗小儿哮喘给药方法较好，避免患儿因静脉给药的疼痛和恐惧，同时药物直接作用于肺部，起效快疗效佳，副作用少[3]。但雾化治疗期间往往未重视护理干预的必要性，患儿在治疗时依从性差，药物浪费不能达到稳定药物浓度而致使临床疗效不佳。对于这种情况，通过全程护理干预模式进行护理能够有效提高患儿的治疗依从性和临床治疗效果。患儿在进行雾化吸入治疗时会出现紧张、害怕、恐惧等负面情绪，导致耐受力差而影响治疗效果。通过积极有效的护理干预分散患儿注意力，或在患儿入睡后进行雾化可提高疗效。本研究结果表明，全程护理干预能够有效提高雾化治疗的临床效果，同时提高护理满意度，是积极有效的护理模式，值得临床推广应用。

[1] 娄巧.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].医学信息,2015,15(20):60-61.

[2] 邱惠仙,谌朝辉,陈兰珍,等.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究[J].临床医学工程,2015,22(1):85-86.

[3] 杜莉红.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(2):146-147.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.122

2016-03-17)