地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病52例的应用价值

胡晓

402460重庆市荣昌区人民医院

地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病52例的应用价值

胡晓

402460重庆市荣昌区人民医院

目的：探讨地奥司明片联合射频痔疮治疗机在肛门疾病中的应用价值。方法：收治肛门疾病患者104例，按照随机数字表法将其分为对照组(单纯射频痔疮治疗机治疗)与观察组(地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗)。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)，观察组的创面渗血时间、创面愈合时间及症状消失时间均显著少于对照组(P＜0.05)。结论：地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病，能够明显改善临床症状，提高治疗效果，促进康复。

肛门疾病；地奥司明片；射频痔疮治疗机

肛门疾病是临床常见的疾病，约为肛肠疾病的45%，好发于20～40岁的女性[1]。随着人们饮食习惯及生活方式的改变，该病的发病率呈现逐年上升的趋势。肛门疾病给患者的生活和工作带来了严重的困扰，因此科学、有效的治疗显得极为重要。临床常用的治疗方法较多，但效果一般。我院采用地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病，取得了较为满意的效果，现总结如下。

资料与方法

2015年1月-2016年9月收治肛门疾病患者104例，男41例，女63例，年龄22～78岁，平均(41.21±1.03)岁。其中内痔42例，外痔40例，混合痔10例，息肉5例，肛乳头瘤5例。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组(给予单纯射频痔疮治疗机治疗)与观察组(给予地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗)，每组52例。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况差异不具有统计学意义(P＞ 0.05)，可以进行比较。

治疗方法：①对照组：给予患者单纯射频痔疮治疗机治疗，治疗前给予患者20 mL开塞露促排便，后取侧卧屈膝位，常规消毒肛周，并用利多卡因行肛周麻醉，松弛肛门括约肌，联合分叶肛门镜，观察痣核、瘤体及息肉的分布情况。使用止血钳进行痣核及瘤体的夹提，插入射频治疗钳，夹紧痔核根部，并用生理盐水纱布填塞，避免损伤正常黏膜和皮肤。脚控开关，治疗3～5 s，待治疗钳钳夹干结变白或深褐色即可。观察治疗后痣核及瘤体是否闭合完整，若不封闭，则再次进行治疗。后取下射频治疗钳，将痔核或瘤体的2/3残端组织切除。消毒后选择塔形纱布进行压迫，并用宽胶布进行十字固定。②观察组：患者在对照组基础上联合应用地奥司明片治疗，前4 d每次口服3片，后2片/次，2次/d。7 d为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程。

疗效评价标准[2]：①治愈：治疗后，患者便后出血、疼痛、水肿等症状完全消失，且肛门镜检提示黏膜正常，痣核消失；②显效：治疗后，患者便后无血，疼痛、水肿等症状改善，肛门镜检提示黏膜有轻微充血，且痣核变小；③有效：治疗后，患者便后仍有血，伴轻度脱出，疼痛、水肿症状好转，肛门镜检提示黏膜有轻微充血；④无效：治疗后患者无明显改善，甚至有加重的趋势。临床治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。同时观察并记录两组患者的创面渗血时间、创面愈合时间及症状消失时间。

统计学方法：运用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组临床治疗总有效率 96.15%，对照组78.85%，两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者临床指标比较：观察组的创面渗血时间、创面愈合时间及症状消失时间均少于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗效果的比较(n)

表2 两组患者临床指标的比较(±s，d)

表2 两组患者临床指标的比较(±s，d)

组别 创面渗血时间 创面愈合时间 症状消失时间观察组 2.7±1.2 3.8±0.4 4.3±1.1对照组 3.5±1.6 5.1±0.8 6.2±1.5 t 5.021 8.234 6.258 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

讨论

肛门疾病主要以痔、瘘、裂等为常见，以便血、疼痛、水肿等为临床症状，给患者带来了严重的困扰，同时术后一系列并发症也增加了患者的痛苦，因此提高患者的治疗效果，减轻其痛苦是临床亟待解决的问题。

射频痔疮治疗机是以不连续电容电场作用下人体痔核、息肉及瘤体的电解常数与电导率为基础设计而成的[3]。其临床应用过程中的优势主要有损伤小、局限性高、导向性良好，能够使组织间液在最短时间内干结，利于组织内的血管闭合，能够有效避免组织炭化与出血。但治疗后，患者易出现肛门处水肿、瘙痒、出血等不良症状。地奥司明片为黄酮类的活性药物，作用于静脉[4]，有利于静脉维持正常的吻合功能，减少炎性物质的释放，改善微循环，促进淋巴回流，从而减轻黏膜水肿，加速创面的愈合，常常被用作混合痔手术后预防创面渗血、肛门水肿、疼痛等并发症的有效药物[5]。因此，两种药物联合应用，既能充分发挥射频痔疮治疗机的优势功能，又能减轻其导致的不良反应，具有较高的安全性和有效性。

本研究中，观察组患者选择地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗，其临床治疗总有效率96.15%，显著高于对照组(P＜0.05)。同时该组患者的创面渗血时间、创面愈合时间及症状消失时间均少于对照组(P＜0.05)，这可能与地奥司明片能够改善有效改善患者治疗后的水肿，促进创面愈合有关。与宗佳音的研究中指出地奥司明片能够有效改善肛肠科术后患者创缘水肿情况的结果相一致[6]。两种药物联合应用，作用互补，患者临床症状的改善速度更加显著，疗效明显提高，说明了两种方法联合应用在肛门疾病治疗中的可行性和有效性。

综上所述，给予肛门疾病患者地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗，能够明显改善患者的临床症状，提高治疗效果，促进患者的康复，值得临床广泛开展。

[1]宗佳音.地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察[J].现代中西医结合杂志, 2012,21(28):3105-3106.

[2]张伟峰.地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效探讨[J].中国实用医药, 2016,11(19):203-204.

[3]刘国栋.地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床观察论述[J].世界临床医学,2015,9 (11):162.

[4]董永光.地奥司明片治疗肛周常见疾病术后并发症[J].现代中西医结合杂志,2013,22 (30):3376-3377.

[5]胡志强.地奥司明片治疗急性缺血再灌注引起的下肢水肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1195-1196.

[6]张超杰.地奥司明联合高渗硫酸镁溶液坐浴治疗痔疮急性发作的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):170-171.

The application value diosmin tablets combined with radio frequency therapeutic apparatus for treating hemorrhoids in 52 cases of anus diseases

Hu Xiao

The People's Hospital of Rongchang District,Chongqing 402460

Objective:To investigate the application value of Diosmin tablets combined with radio frequency therapeutic apparatus for treating hemorrhoids in anus diseases.Methods:104 patients with anus diseases were selected.They were randomly divided into the control group(with simple RF treatment for hemorrhoids treatment)and the observation group(diosmin tablets combined with radiofrequency treatment for hemorrhoids).Results:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).The time of blood loss,the time of wound healing and the disappearance time in the observation group were significantly less than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Diosmin tablets combined with radiofrequency for the treatment of hemorrhoids treatment can significantly improve the clinical symptoms of anal diseases,improve the treatment effect and promote the rehabilitation.

Anus diseases;Diosmin tablets;Radio frequency therapeutic apparatus for treating hemorrhoids

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.21