口腔健康宣教对洁牙患者牙科焦虑心理的帮助

陈冀刚

610031成都市金牛区富一一康牙医诊所

口腔健康宣教对洁牙患者牙科焦虑心理的帮助

陈冀刚

610031成都市金牛区富一一康牙医诊所

目的：探讨口腔健康宣教对洁牙患者牙科焦虑心理的影响。方法：收治洁牙患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用口腔健康宣教，比较两组护理效果。结果：在观察组，疼痛程度和焦虑程度明显低于对照组，术后定期洁牙手术意愿明显高于对照组(P＜0.05)。结论：口腔健康宣教能明显改善洁牙患者的焦虑和疼痛。

口腔健康；宣传教育；洁牙；牙科手术

洁牙主要是通过超声波洁牙手术清洁牙齿上的牙石以达到保持口腔健康的一种手段[1]。牙石是由产生于唾液或龈沟液中的钙盐和无机盐矿化沉积在牙面或修复体表面所形成的菌斑及软垢。一般牙石形成后就很难用日常手段除去，其引起的各种牙科疾病严重影响着患者的日常生活，给患者带来了很大的不便[2]。而一般患者因为缺乏相关的口腔健康知识，对口腔健康必要性的认识不够，对洁牙手术的恐惧等原因，导致患者即使有了牙齿健康问题也很少就医，不利于患者的身体健康。对口腔患者进行口腔健康宣教可以有效地减缓患者对口腔手术的恐惧，了解正确的口腔护理方法，保持口腔的健康。本研究观察口腔健康宣教对洁牙患者在洁牙手术前及术中牙科焦虑、术中手术疼痛程度和术后患者定期洁牙意愿情况的影响，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2016年3月收治洁牙患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男25例，女15例，年龄25～60岁，平均(34.46±2.25)岁；对照组男23例，女17例，年龄23～62岁，平均(35.68±3.11)岁，两组患者比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：两组患者均进行常规洁牙手术。对照组直接进行手术。观察组在洁牙手术前对患者进行口腔健康宣教，主要是让患者了解洁牙的重要性，熟悉手术过程，通过友善的态度稳定患者的情绪，缓解患者的恐惧，使患者走出关于洁牙知识的误区，以积极的心态进行手术，了解放任口腔疾病的危害、保持口腔健康的相关知识和定期洁牙的必要性。在术前10 min、术后对患者进行调查，并询问患者是否愿意定期进行洁牙。

观察指标：观察并记录两组患者术前10 min、术中的焦虑情况、术中患者的疼痛情况及术后患者表示会定期洁牙的人数。①两组患者手术期间焦虑情况的诊断标准：通过杨少青改良的牙科焦虑量表来进行判定[3]。患者在术前和术后进行牙科焦虑量表的评估。表中共有4个问题，每个问题均有5个选项，分别为轻松、有一点不安、紧张、害怕和十分害怕甚至出现身体不适症状，其中轻松1分，有一点不安2分，紧张3分，害怕4分，十分害怕甚至出现身体不适症状5分，记录每个患者在术前10 min、术中焦虑情况的问卷调查结果，取其平均值，并进行对比。②两组患者手术中疼痛情况的诊断标准：采用10 cm的视觉模拟标尺进行判定[4]。其中0代表无痛，10代表极其疼痛，让患者根据标尺中的数值对自己的术中疼痛程度进行判断，记录每个患者的判断结果，取其平均值，并进行对比。③两组患者术后定期进行洁牙意愿的判断标准：在术后对患者进行调查，表示会定期进行洁牙的患者记10分，不确定者在1～9之间判断自己会定期洁牙的情况，不会进行定期洁牙的记0分，进行统计，取其平均值进行对比。

统计学方法：使用SPSS 17.0对患者的术中疼痛情况及术前、术中焦虑情况进行统计分析，计量资料以±s)表示，采用t检验，计数资料采用%表示，用χ2进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

结果

两组患者在手术期间的焦虑情况比较：观察组的术前10 min及术中的焦虑情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术前、术中焦虑情况对比(分)

两组患者术中疼痛情况及表示有定期洁牙意愿情况的比较：观察组的术中疼痛情况明显低于对照组，术后有定期进行洁牙意愿的情况显著高于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者术中疼痛及有术后定期洁牙意愿情况的对比(±s，分)

表2 两组患者术中疼痛及有术后定期洁牙意愿情况的对比(±s，分)

组别 例数 术中疼痛情况 定期洁牙意愿情况观察组 40 5.25±1.36 7.57±0.32对照组 40 7.37±1.59 5.24±0.25 t 6.408 36.289 P 0.000 0.000

讨论

洁牙手术就是运用超声波仪器去除牙齿上顽固的牙石和菌斑色素等物质，再对牙齿进行磨光，防止牙石和菌斑的再次沉积[5]。一般患者对洁牙的认识不够，认为洁牙只是对牙齿起到一种保健作用，且对做洁牙手术有一定的恐惧，所以出现口腔问题都是能拖着拖，延误了口腔疾病的最佳治疗时机。等到病情加重时再治疗，不仅加重了患者治疗的痛苦，而且还带来更大的经济压力，对患者的健康也有所损害。牙石会对牙周组织进行不停的刺激，导致牙周组织发生炎症，即牙龈炎、牙周炎等，牙石的长期存在会使牙周疾病的患病率逐渐提高，还会导致牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收等症状的发生。

患者对口腔健康知识认识的缺乏，口腔保健意识的薄弱使得口腔健康宣教势在必行。口腔医护人员和有关部门应从多个方面对患者进行口腔健康知识及保健知识的宣教，使患者可以对口腔健康及保健有一个基本的认识，走出传统误区，了解口腔保健及定期洁牙的重要性。手术时的疼痛是患者对洁牙手术产生恐惧的主要因素，口腔健康宣教可以使患者降低对洁牙手术的恐惧，了解超声波仪器洁牙的安全性和必要性，积极进行定期洁牙，正确认识口腔护理，提高患者对牙周疾病危害性的认识，在口腔健康方面学会自助。

综上所述，对有牙科疾病的患者进行口腔健康宣教可以有效地缓解患者在进行洁牙手术时的焦虑，减轻患者对洁牙手术的恐惧，使患者了解到定期洁牙的重要性，对口腔健康和保健知识有一个基本的了解，值得在临床推广使用。

[1]商玲燕,栾明亮,张仁国,等.口腔健康宣教对种植牙患者牙科焦虑心理的影响[J].广东牙病防治,2011,19(10):536-539.

[2]郑朝晖,刘宇,刘世森,等.口腔健康宣教对拔牙患者牙科焦虑心理的作用[J].北京口腔医学,2007,15(1):40-41.

[3]王晓春,姜宜君,贺建.认知行为干预缓解阻生智齿拔除患者牙科焦虑症的效果[J].解放军护理杂志,2013,30(20):42-44.

[4]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志(电子版),2014,8(2):34.

[5]周瑞芳,阮宁,李文超.口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响[J].中国医药指南,2012,10(1):272-273.

表1 两组并发症发生情况对比分析[n(%)]

两组患者护理满意度对比分析：观察组对于护理的满意度100%，对照组对于护理的满意度87.5%，观察组对于护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意情况对比分析[n(%)]

讨论

前列腺增生症多发生于中老年男性，随着近些年微创手术水平的提高，其治疗效果有所改善。护理干预作为当前较为流行的护理模式，对于优化治疗效果，提高医院服务水平有重要意义。因此，需加强其应用，并注重日常工作的质量管理。

本次研究结果显示，观察组并发症发生率15.5%，对照组并发症发生率43.75%，观察组对于护理的满意度100%，对照组对于护理的满意度87.5%，观察组患者各项数据均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，前列腺增生症围术期护理干预措施具有临床推广价值。

参考文献

[1]徐嫣,曾莹,黄小敏,等.临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用[J].国际医药卫生导报,2012,18(24):3682-3684.

[2]赵文彩,畅雅学,张海艳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].当代医学,2011,17(11):16-17.

[3]刘洪春.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].黑龙江医药,2012,25(6):972-973.

[4]龚红宇.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].医药前沿,2012, 2(2):42.

Effect of oral health education on anxiety of patients with teeth cleaning

Chen Jigang

Fu Yi Yi Kang Dental Clinic,Jinniu District,Chengdu City 610031

Objective:To explore the effect of oral health education on anxiety of patients with teeth cleaning.Methods:80 patients with teeth cleaning were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given conventional care.The observation group was given oral health education.We compared the nursing effect of two groups. Results:In the observation group,the degree of pain and anxiety were significantly lower than the control group,and regular teeth cleaning will was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Oral health education can significantly improve the anxiety and pain of patients with teeth cleaning.

Oral health;Publicity and education;Teeth cleaning;Dental surgery

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.88