风险管理在肾内科护理中的应用
2017-02-01李盼
●李盼
风险管理在肾内科护理中的应用
●李盼
目的:研究风险管理在肾内科护理中的应用。方法:将最近三年某市中心医院肾内科护理的300名病人划分两组,即实验组与对照组,每组150个。实验组在常规护理上进行护理风险管理,对照组进行常规护理。对比两组病人的满意度及护理效果等指标。结果:实验组各项指标明显高于对照组。结论:将肾内科病人在护理过程中实施风险管理,能够得到更好的护理成效,提升病人的满意度,有效降低病人的痛苦。
风险管理;肾内科;护理
护理风险指的是护理工作者在护理当中由于危险因素而降低入院病人的医治成效,严重的话很可能会出现病人死亡的状况。护理风险在护理的全程都不能完全消除,实施科学合理的风险管理能够有效减少风险状况的出现率,防止其对病人产生更多的痛苦,提升医院的护理水准。通常情况下,肾内科病人都会有病痛严重,病情扩散迅速,预后结果不佳等特征。相关资料证实,对于肾内科病人进行风险管理,能够更好地增强护理成效,提升病人满意度。本文针对某市中心医院肾内科300名入院治疗的病人实施了对比探究。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机挑选2014年1月至2016年12月最近三年在某医院住院医治的300名肾内科病人,然后划分实验组与对照组,平均每组150人。实验组性别组成为男74人,女76人,年龄组成为22至84岁,平均年龄57岁;根据病情构成看,41人患慢性肾功能衰竭,25人患肾病综合征,33人患慢性肾小球肾炎,21人患糖尿病肾病,30人患高血压肾病。实验组性别组成为男77人,女73人,年龄组成为23至86岁,平均年龄58岁;根据病情构成看,43人患慢性肾功能衰竭,27人患肾病综合征,31人患慢性肾小球肾炎,23人患糖尿病肾病,26人患高血压肾病。两个组的病人在性别、年龄和病情这几方面的构成都没有太大的差别,有着很好地对比性。
1.2 探究方法
实验组在常规肾内科护理的前提下联系护理过程中存在的不安全因素实施风险管理,对照组只是实施常规护理。然后将两组病人的护理效果、满意度、投诉率和生存质量几个指标进行比对。病人的生存质量评价基准大致包含心理健康状况和外部环境等内容,总分是100分,其中优秀是85分以上,良好是85至70分,一般是60至69分,差是不到60分。
2 探究结果
两组病人的护理效果对比,结果显示对照组的护理效果低于实验组。两组病人的满意度对比,结果显示对照组的满意度低于实验组。两组病人的投诉率对比,结果显示对照组的投诉率高于实验组。两组病人的生存质量对比,结果显示对照组的优良率高于实验组。
3 护理中的不安全因素
肾内科护理过程中存在的不安全因素主要有以下三个:
(1)医院护理工作员工的原因。有一些护理工作者没有足够的责任心,这就会不可避免的在工作中出现失误,则会导致护理过程中出现问题。有一些护理工作者很可能因为工作较忙不能详细且及时地向病人解释各种疑难,或者态度言语生硬,很可能出现各种纠纷。有一些护理工作者由于自身专业水平的限制,很可能会出现工作失误,导致病人的痛苦加大。有一些护理工作者由于法律知识和法律意识薄弱,不能对护理记录引起重视,在写下护理记录的时候,其内容的真实性、准确性和全面性往往达不到要求。还有一些护理工作者在出现护患纠纷的时候,不能意识到护理记录能够是保障医院和病人权益的关键凭证。而护理记录本身有足够的法律效力,在处理医疗纠纷、保险赔偿等方面有着关键的作用。
(2)肾内科疾病的原因。肾内科病人身体虚弱抵抗力较差,需要长时间卧床,如果不能保证及时翻身,很可能出现皮肤水肿、压疮和感染的后果。病人由于身体乏力会出现跌倒、坠床等事件,造成各种不必要的伤害。病人在住院治疗期间也可能出现各种并发症,非常不利于疾病的治疗。
(3)病人和其亲属的原因。患者的健康意识不够高,不配合治疗或者不按时服药。而且疾病导致病人出现抑郁、焦虑、暴躁和不安等不好情绪,非常不利于肾内科疾病治疗。病人亲属很可能因为安全护理知识的薄弱而采取不良行为,例如给病人体位调整不当。
4 风险管理的主要举措
肾内科护理采取风险管理,主要做好以下三点:
(1)提升医院内部护理员工的综合素质和能力。经常定期对护理员工进行培训教育,提升护理员工的综合素质和能力。对于经验较少的年轻护理员工通过传帮带教形式实施指导,使之掌握足够的操作技术和理论知识。发放价值较高的护理杂志,让护理员工在休息时间能够阅读学习,不断提升自身知识储备。组织护理员工的学习相关法律知识,增强其对风险的预防意识。而且还要让护理员工认识到护理记录的关键性,增强其对护理记录的意识,确保在记录的时候的能够真实、准确和全面。制定奖惩制度,强化护理员工的责任意识。
(2)优化管控规程。病人进入医院,依据病人实际状况实施风险评估,通常有摔倒、坠床和压疮等,然后依据病人病情的改变及时实施评估,对于那些高风险的病人必须加大安全保护。成立风险监管部门,经常定期查房,随着发现在护理当中的不安全因素,然后通知护理员工进行解决。而且对于查房的时候检查到的问题,必须组织相关护理者分析研究,防止相似事件再次发生。注意应急预案的制定,强化护理员工对危机状况的应对能力,保障护理员工较好的解决工作过程中出现的风险。
(3)处理好护患关系。病人由于疾病而出现抑郁、恐惧和烦躁等不良情绪,内心压力太大,对治疗不利。需要耐心帮助病人更快熟悉医院,消除陌生,热心同病人交谈身体、情绪和困难状况。在帮助病人解决实际困难的同时让其掌握治疗与护理的基本知识,使其能够配合治疗。而且还可以向病人介绍医院的医护人员有着过硬的医疗技术与理论知识,使其对医院更加信任,进而让病人更加自信能够治疗成功。除此之外,医院要保护病人的隐私,对病人亲属进行医嘱,防止风险的出现。
5 结束语
综上所述,将肾内科病人在护理过程中实施风险管理,能够提升护理成效,提高病人的满意度,有效减少病人不必要的痛苦。
(作者单位:无锡市锡山人民医院)
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李盼,女,大专。